Retinoid: učinki, uporaba in tveganja

Retinoid se nanaša na skupino različnih aktivnih snovi, ki jih skupaj imenujemo retinoidi. Vse te učinkovine so derivati vitamin A in pozitivno vplivajo na najrazličnejše koža bolezni. Uporabljajo se lahko zunaj in znotraj. Lahko pa razkrijejo tudi hude neželene učinke in so zato kontraindikacije za nosečnost in dojenje.

Kaj je retinoid?

Na splošno retinoidi pomagajo pri zdravljenju različnih koža bolezni in so izjemno učinkoviti. Kot smo že omenili, snovi, imenovane retinoidi, predstavljajo celo skupino vitamin A derivati, znani skupaj kot retinoidi. Prva generacija retinoidov so nearomatični retinoidi. Sem spadajo na primer tretinoin, izotretinoin in alitretinoin. Vsi retinoidi prve generacije se naravno pojavljajo tudi v majhnih količinah vitamin A presnova pri ljudeh. Retinoidi druge generacije so na primer monoaromatični retinoidi acitretin, etretinirati kot tudi motretinid. Na koncu obstaja še tretja generacija retinoidov, poliaromatični retinoidi. Tej vključujejo adapalen, tazaroten, arotinoid in acetilen retinoidi.

Farmakološko delovanje

Zaenkrat še ni mogoče natančno pojasniti, kako retinoidi dosegajo svoje učinke. Nekateri se domnevno vežejo na določene receptorje in delujejo na tak način; za druge retinoide je zdaj znano, da se ne vežejo na receptorje, vendar so še vedno učinkoviti. Na splošno retinoidi pomagajo pri zdravljenju različnih koža in so izrazito učinkoviti tudi pri zdravljenju kroničnih kožnih stanj, ki jih je sicer težko zdraviti. Vendar zdravljenje kožnih bolezni z retinoidi ni vedno brez stranskih učinkov. Zato je treba v vsakem posameznem primeru natančno opazovati, ali je zdravljenje koristno za osebo ali bolj škodljivo zaradi neželenih učinkov. Ker obstajajo različni retinoidi, ne sme imeti vsak od teh učinkovin enakega učinka. Posamezno je treba tehtati, kateri od retinoidov je lahko koristen.

Medicinska uporaba in uporaba

Retinoid tretinoin se uporablja za zdravljenje akutnih promielocitov levkemija, akutna mieloidna levkemijain akne in druge hiperkeratotske kožne bolezni. Izotretionin se uporablja predvsem za zdravljenje akne, baker erizipele, luskavica in ekcem. Kot alternativo izotretioninu se lahko acetretin uporablja tudi pri zdravljenju luskavica. Motretinik je odobren kot zdravilo samo v Švici, kjer se uporablja za zdravljenje akne kot tudi druge hiperkeratotske kožne bolezni. Adapalen, retinoid tretje generacije, je odobren v mnogih državah in se uporablja predvsem za zdravljenje aken. V Severni Ameriki, Avstraliji in Evropi je ta učinkovina odobrena kot zdravilo. Poleg tega je v fazi razvoja in raziskav še veliko drugih retinoidov in še veliko več.

Tveganja in neželeni učinki

Kot smo že omenili, so retinoidi pogosto učinkoviti in koristni, vendar na žalost niso brez neželenih učinkov, nekateri pa so občutljivi. Sem spadajo povečana občutljivost na svetlobo in s tem povezano večje tveganje za sončne opekline, srbenje, gori, zbadanje in druga draženja kože. Lahko se pojavi tudi pordelost kože. Pri hiperpigmentirani koži uporaba retinoidov pogosto povzroči posvetlitev obdelanih predelov kože. Na splošno se neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z retinoidi, razlikujejo od retinoida do retinoida in od osebe do osebe. Zato je zelo pomembno, da med zdravljenjem vedno ostajamo v tesnem stiku z lečečim zdravnikom, da se lahko v posameznih primerih odločimo, kaj storiti, če se pojavijo neželeni učinki. Morebitna sprememba zdravila je lahko koristna v primeru pritožb, saj se omenjeni neželeni učinki ne pojavijo pri vsaki osebi z vsakim retinoidom, lahko pa druge retinoide uporabljamo z srečo brez stranskih učinkov. Načeloma žensk med zdravljenjem z retinoidi ne smemo zdraviti nosečnost in med dojenjem. Zato je nosečnicam in doječim materam prepovedano predpisovati zdravila, ki vsebujejo retinoide.