Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom je a stanje povezane s hudimi glavoboli. Intenzivnost tega bolečina je tako hudo, da ga včasih imenujejo tudi izničenje glavobol. Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom se v nekaterih primerih imenuje tudi okrajšava RCVS ali sopomenka Call-Flemingov sindrom. Kot del bolezni mišice v možganov plovila pogodbe, kar ima za posledico hudo glavoboli. Drugi nevrološki simptomi se ne pojavijo v vsakem primeru.
Kaj je reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom?
Za sindrom reverzibilne možganske vazokonstrikcije je značilna izredno huda bolezen glavoboli, znan kot anihilacijski glavobol. Te lahko spremljajo druge nevrološke motnje. Sem spadajo na primer a kap ali napad, pa tudi tako imenovano subarahnoidno krvavitev. Tipična značilnost bolezni pa je, da simptomi navadno spet izginejo v obdobju približno treh mesecev. Bolezen so že opazili pri osebah med 10. in 80. desetletjem življenja. Tipične pritožbe pa se najpogosteje pojavljajo v 40. letu življenja. Dokazano je, da sindrom prizadene več bolnic kot žensk. Natančni podatki o pogostosti reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma še niso na voljo. Vendar bolezen ni tako redka. Ugotovljeno je bilo na primer, da stanje pogosto se pojavi pri ženskah po porodu ali v času eklampsije. Sindrom se pogosteje pojavlja tudi po zaužitju serotonergičnih in adrenergičnih učinkovin ali uporabi amfetamini in kokain.
Vzroki
Vzroki sindroma reverzibilne možganske vazokonstrikcije niso dokončno raziskani. V bistvu se v zadnjem delu tvorijo anihilacijski glavoboli Glava v večini primerov in segajo od tam čez glavo.
Simptomi, pritožbe in znaki
V okviru sindroma reverzibilne možganske vazokonstrikcije se pri prizadetih bolnikih pojavijo različni simptomi in pritožbe. Glavobol je običajno osrednji simptom. Pogosto se začnejo kot uničujoči glavoboli. Te bolečine se začnejo nenadoma in se po kratkem času razvijejo do izredno močnih bolečin. Izvor teh glavobolov je ponavadi na zadnji strani Glava. Vendar pa bolečina postopoma širi na celoto Glava. V zvezi s tem so možni tudi drugi simptomi, na primer zmedenost, bruhanje, slabost, nagnjenost k kolapsu in občutljivost na hrup in svetlobo. Ti glavoboli izzvenijo po nekaj minutah ali dneh. V povprečju bolečina pri reverzibilnem možganskem vazokonstrikcijskem sindromu traja nekaj ur. V prvih nekaj tednih je običajno več napadov izničenja glavobol. V vmesnih obdobjih bolniki običajno trpijo le blage glavobole. Poleg tega so možne tudi druge pritožbe. Sem spadajo na primer žariščni primanjkljaji in epileptični napadi. Včasih se pojavijo tudi nevarni zapleti, kot so kapi.
Diagnoza in potek bolezni
Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom je mogoče diagnosticirati z različnimi preiskavami ukrepe in metode. Če posamezniki pri sebi opazijo tipične simptome, se je treba hitro posvetovati z zdravnikom. V prvem koraku diagnoze zdravnik vzame a zdravstvena zgodovina s pacientom. Med to razpravo se sprašuje o značilnih pritožbah, načinu življenja in uživanju stimulansi, pretekle bolezni in genske nagnjenosti. Na ta način strokovnjak pridobi pomembne informacije o zadevni bolezni. Naslednji korak je osredotočenje na klinične pritožbe prizadetega bolnika. Če oseba opiše tipične simptome reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma, je predhodna diagnoza že možna. Za potrditev tega suma se uporabljajo različni pregledi. Na primer kri je pregledan za vnetne markerje in specifičen protitelesa. Analizira se tudi urin. Na koncu še slikovni postopki možganov Med temi preiskavami se v mnogih primerih odkrijejo difuzne vazokonstrikcije. Slikanje z magnetno resonanco običajno se izvaja tudi računalniška tomografija. V nekaterih primerih so tu vidni infarkti, ki jih povzroča krvavitev. Edem v možganov je tudi možno. Glede diferencialna diagnoza, subarahnoidno krvavitev, raztrgano vratu stene posod in primarni angiitis osrednje živčni sistem je treba najprej izključiti.
Zapleti
Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom je zelo resen stanje, vendar se običajno po približno treh mesecih sam odpravi. Spazmodične zožitve možganske žilice pa lahko vodi do kapi. To so najpomembnejši zapleti pri reverzibilnem možganskem vazokonstrikcijskem sindromu. Pojavijo se tako hemoragične kot ishemične kapi. Medtem ko je hemoragičen kap je značilen po možgansko krvavitev, v ishemični kap o kri oskrbo prekine vazokonstrikcija. V obeh primerih pa možgansko tkivo umre, kar lahko dolgoročno negativno vpliva na telesni in duševni razvoj. Približno pet odstotkov bolnikov celo trpi za življenjsko nevarnimi oblikami bolezni z več možganskimi kapi in možganskim edemom. Poleg tega so v redkih primerih možni tudi posamezni epileptični napadi. Čeprav je glavni simptom bolezni nenadoma izginjajoči glavobol, običajno bolezen ne ostane trajna, če bolezen napreduje brez zapletov. Vendar je glavobol tako močan, da močno vpliva na kakovost življenja v času napada. Spremljevalni simptomi, kot so slabost, bruhanje, nagnjenost k propadu ali stanja zmede vodi do drastičnega zmanjšanja telesne in duševne zmogljivosti. To lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hude psihološke težave. V tem primeru obstaja tveganje, da depresija in na tej podlagi se lahko razvijejo tudi samomorilne misli.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Povratni sindrom možganske vazokonstrikcije običajno povzroči tako močan glavobol, da se redko zgodi, da se oboleli vzdržijo obiska zdravnika. Prav tako se ni priporočljivo vzdržati obiska zdravnika po tako imenovanem anihilacijskem glavobolu. Sprožilec je krčenje mišic v glavi. Toda posledice reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma so lahko tako hude, da je treba takoj obiskati zdravnika. To še posebej velja, če sočasno pride do drugih nevroloških nepravilnosti. Ti lahko vključujejo zmedenost, izgubo vida, bruhanjeepileptični napadi, možgansko krvavitevali kap. Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom običajno izzveni v treh mesecih. Toda trpljenje v tem obdobju je lahko precejšnje. Odvisno od trajanja in intenzivnosti napadov glavobola. Možne vzroke tega pojava mora, če je mogoče, določiti zdravstvena zgodovina. Če ni nobenega, ki bi pojasnil stanje, to ni nič nenavadnega. Reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma niso ustrezno preučevali. Morda bo treba uvesti simptomatsko zdravljenje. To je zato, ker je reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom resno nevrološko stanje, ki ga lahko vodi do kapi. Povzročajo jo krčevite zožitve, s katerimi mišice kri plovila v možganski pogodbi.
Zdravljenje in terapija
Terapija za reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom je običajno zdravilna. Opozoriti je treba, da še niso določene smernice za zdravljenje bolezni. V vsakem primeru zgodnja diagnoza in ustrezna terapija so pomembni. To je predvsem simptomatsko zdravljenje. Osrednji cilj terapija za reverzibilno možgansko vazokonstrikcijo sindrom je tudi zmanjšanje dejavnikov, ki spodbujajo vazokonstrikcijo. Sem spada na primer izogibanje stres, šport in druge fizične napore. Poleg tega tako imenovani vazoaktivni droge so uporabljeni. Analgetiki in benzodiazepini se pogosto uporabljajo tudi. Če bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov, antiepileptična zdravila Napoved sindroma reverzibilne možganske vazokonstrikcije je razmeroma dobra, saj običajno izzveni v nekaj dneh, tednih ali mesecih.
Preprečevanje
Reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma je skoraj nemogoče preprečiti. Zaradi tega je toliko bolj pomembno, da se ob pojavu simptomov posvetujete z zdravnikom, da lahko začnete z ustreznim zdravljenjem simptomov.
Spremljanje
Pri nadaljnjem spremljanju reverzibilnega možganskega vazokonstrikcijskega sindroma je pomembno, da zdravila, ki jih predpiše zdravnik, jemljete natančno po priporočilih. Medtem ko ni neposrednih preventivnih ukrepe, blizu spremljanje simptomov pomaga pri zgodnjem odkrivanju ponovitve bolezni. Če pride do kakršnih koli nepravilnosti, morajo bolniki kratek čas obiskati zdravnika. Poleg tega lahko omejijo dejavnike, ki jim ogrožajo zdravje z zmanjšanjem stres in fizični napor. Če se epileptični napadi pojavijo, morajo bolniki jemati predpisano antiepileptična zdravila. Obstaja tudi možnost uporabe alternativnih zdravilnih metod, vendar se je treba podrobno posvetovati z zdravnikom. Zelo koristno je vključiti takšno terapijo v vsakdanje življenje, ne glede na to, ali je joga ali drugo sprostitev vaje. Nežno gibanje telesa in krepitev mišic vodi do sproščanja hormonov, kar zmanjša občutljivost na bolečino. Mnogi zdravniki te vaje priporočajo tudi zaradi svojih psihoterapevtskih koristi. Sproščujoče tehnike pacientom omogočajo tudi duševno počutje. Zato je pomembno, da oboleli redno izvajajo svoje vaje. To dolgoročno izboljša njihovo stanje. Z obiskovanjem terapevtske skupine in vključevanjem sorodnikov in prijateljev se bolniki počutijo še bolje oskrbljene, kar blagodejno vpliva na njih zdravje.
Tukaj lahko naredite sami
Čeprav reverzibilni sindrom možganske vazokonstrikcije običajno izzveni v nekaj mesecih, prizadeti bolniki trpijo veliko bolečine. Poleg zdravljenja se lahko uporabljajo alternativne terapevtske metode. Te poučujejo posebej usposobljeni strokovnjaki, kot so zdravniki in terapevti, nato pa jih lahko samostojno vključijo v posamezne dnevne rutine. Primeri lahko vključujejo izvedbo joga vaje in druge fizikalne terapije. Gibanje in krepitev telesa sprošča hormoni ki zavirajo občutek bolečine. Drug pozitiven vidik je v psihološkem pomenu takih vaj. Mentalno sprostitev, na primer skozi meditacija, lahko pomaga preprečiti depresija. Pomembno je, da se te izvedejo ukrepe redno. Le tako lahko dosežemo dolgoročne učinke. Toda pri celostni obravnavi ne smemo zanemariti socialnega okolja prizadetih oseb. Ker se bolniki zaradi bolezni pogosto umaknejo, je pomembno, da temu preprečimo. V tem času je še posebej pomembno sodelovanje v terapevtskih skupinah in stiki s prijatelji in sorodniki. Na ta način lahko kljub bolezni najdemo nov pogum za soočanje z življenjem.
