Revmatoidni artritis: sekundarne bolezni

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva revmatoidni artritis:

Dihalni sistem (J00-J99)

Oči in očesni dodatki (H00-H59).

  • Episkleritis - vnetje vezivnega tkiva plasti na beločnici (0.17-3% primerov).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - vnetje veznica povezane z zmanjšanim izločanjem solz in keratitisom (približno 15–28% primerov).
  • Skleritis - vnetje beločnice (0.6-6% primerov).

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Anemija (anemija)
  • Limfoproliferativni sindrom - bolezen, povezana z limfadenopatijo (bolezen limfna vozlišča) in limfocitoza (povečanje limfociti) (06.-6% primerov).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Skin in podkožno (L00-L99).

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij).
  • Srčno ogrožanje (bolezen zaklopk srca):
    • Aortna regurgitacija: razmerje verjetnosti (OR) 1.7
    • Aortna stenoza: ALI 5.2
    • Mitralna regurgitacija: ALI 3.4
    • Mitralni ventil prolaps: ALI 2.2
    • Trikuspidalna regurgitacija: ALI 5.3
  • Kardiovaskularne posledice
    • Apopleksija (možganska kap) - trikrat bolj verjetno je, da imajo aterosklerotični plaki v karotidah kot zdravi posamezniki
    • Neishemično srčno popuščanje (srčna insuficienca ni posledica zmanjšanega pretoka krvi v srčni mišici)
    • Hipertenzija (visok krvni tlak)
    • Bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij).
    • Miokardni infarkt (srce napad) dvakrat pogostejši kot pri običajni populaciji.
      • Verjetnost preživetja šest let po miokardnem infarktu pri obolelih za RA med 50 in 60 odstotki, pri nerevmatikih pa med 70 in 80 odstotki
      • Stopnja smrtnosti (smrtnost) 30 dni po infarktu je pri obolelih za RA 18% in pri bolnikih brez RA 11%
      • Pod anti-TNF terapija statistično značilno 39% nižje tveganje za miokardni infarkt.
    • Podaljšanje intervala QT (kumulativna incidenca: 48%).
    • Venska trombembolija (VTE) se je povečala trikrat.
    • Atrijska fibrilacija (VHF) ALI 1.41 → tveganje za apopleksijo (možganska kap) ↑
  • Perikardni izliv (perikardialni izliv) ALI 10.7
  • Perikarditis (vnetje perikarda)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Herpes zoster (skodle)
  • Sepsa (zastrupitev krvi)

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Primarni žolčni holangitis (PBC, sopomenke: nepurulentni destruktivni holangitis; prej primarna biliarna ciroza) - sorazmerno redka avtoimunska bolezen jetra (prizadene ženske v približno 90% primerov); začne se predvsem z žolčem, tj. na intrahepatični in ekstrahepatični ("znotraj in zunaj jeter") žolč kanali, ki jih uniči vnetje (= kronični nepurulentni destruktivni holangitis). V daljšem poteku se vnetje razširi na celotno jetrno tkivo in sčasoma povzroči brazgotinjenje in celo cirozo; odkrivanje antimitohondrijskih protitelesa (AMA); PBC je pogosto povezan z avtoimunskimi boleznimi (avtoimunskimi tiroiditis, polimiozitis, sistemsko eritematozni lupus (SLE), progresivna sistemska skleroza, revmatoidni artritis); Povezan z ulcerozni kolitis (vnetna črevesna bolezen) v 80% primerov; dolgoročno tveganje za holangiocelularni karcinom (CCC; žolč karcinom kanala, žolčevod rak) je 7-15%.

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Atlanto-aksialna subluksacija - subluksacija (nepopolna dislokacija) sklepa med prvim vratnega vretenca (atlas) in drugi vratnega vretenca (os) zaradi rahljanja lig. transversum in arozija (»uničenje kosti«) osi densa (zob osi), ki lahko vodi do stiskanja materničnega vratu ("ki pripada vratu") hrbtenjača; preventivno redno Rentgen pregled vratne hrbtenice ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
  • Gibanje in poklicna invalidnost zaradi hude poškodbe ali uničenja sklepov.
  • Feltyjev sindrom - hud potek revmatoidne bolezni artritis, skoraj vedno revmatoidni faktor-pozitiven, pojavlja se predvsem pri moških med 20. in 40. letom. Povezan s hepatosplenomegalijo (povečanje jeter in Vranica), levkocitopenija (zmanjšanje števila belih kri celice /levkociti) in trombocitopenijo (zmanjšanje števila trombociti/ trombociti). Sindrom Felty se običajno pojavi šele po daljšem poteku kroničnega poliartritisa
  • Deformacije sklepov
  • Mišična atrofija (regresija muskulature) s posledično šibkostjo:
    • Potopljeni interdigitalni prostori (zaradi atrofije Mm. Interossei).
    • Atrofija palčne blazinice
  • osteoporoza (izguba kosti) (približno 40-50% bolnikov v postmenopavzi).
  • Revmatoid artritis rame (50-80% bolnikov z revmatoidni artritis); čedalje več, primanjkljaji v uspešnosti rotacijska manšeta (skupina štirih mišic in njihovih tetive ki tvorijo streho ramenski sklep).
  • Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
    • Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
    • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
  • Ulnarni odmik (razmikanje prstov proti zunanji strani roke) metakarpofalangealnih sklepov zaradi subluksacij (nepopolna izpah sklepa, pri čemer je sklepna glava še vedno delno v vdolbini) zapestnih sklepov

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Limfomi - maligni tumorji, ki izvirajo iz limfnega sistema.

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski parametri, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Kaheksija (revmatoidna kaheksija; mršavost, zelo huda vitkost).
  • Nagnjenost k padcu

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)

  • Ledvična insuficienca (ledvice šibkost).

Napovedni dejavniki