Revmatoidni artritis se zahrbtno začne pri približno dveh tretjinah bolnikov z gripi podobnimi simptomi, kot so:
- Utrujenost
- Šibkost
- Anoreksija (izguba apetita)
- Splošen občutek bolezni
Opaziti. Ti simptomi lahko prevladujejo od tednov do mesecev, kar upočasni diagnozo. Revmatoidni artritis se začne akutno le pri približno 10 odstotkih bolnikov s hitrim nastopom poliartritis (artritis ≥ 5 spoji) povezan z povišana telesna temperatura, splošni simptomi, limfna vozlišče in Vranica širitev. Značilno je za revmatoidne artritis da se specifični sklepni simptomi pojavijo simetrično - torej dvostransko. Pri približno tretjini bolnikov pa so lahko simptomi sprva omejeni na en ali nekaj sklepov spoji. Mehko otekanje je značilno za artritis, ki je posledica vnetnega izliva v sklep. V zgodnji fazi manjši spoji (> 2) so večinoma prizadeti, kot so zapestja, proksimalni in distalni medfalangealni sklepi (prst osnovni ali prstni srednji sklepi, pa tudi spodnji sklepi prstov); kasneje večji sklepi, kot so zapestja, komolec, ramena, koleno, gleženj prizadeti so tudi sklepi in vratna hrbtenica. Rezultat tega je:
- Artralgija (bolečine v sklepih) v jutranjih urah.
- Otekanje sklepov (pordela in ogrevana).
- Bolečina sklepov zaradi pritiska
- Omejitve gibanja
- Togost sklepov - jutranja okorelost, ki traja več kot 30 (-60) minut, je skoraj vedno znak vnetne sklepne bolezni
V toku bolezni pride do progresivnih (progresivnih) sprememb sklepov in značilnih deformacij, ki so povezane z izgubo funkcije in zmanjšano kakovostjo življenja. Poleg tega so možne tako imenovane zunajsklepne (ne vplivajo na sklepe) manifestacije organov. Tej vključujejo:
- Revmatoidni vozli, podkožni - subkutani, grobi, premikajoči se vozli, ki nastanejo predvsem na mestih tlaka; razvijejo se pri 20-30% bolnikov Tipična mesta: Tendons in podkožju (podkožje) na kostnih izboklinah in ekstenzorjih zapestje in komolčni sklep.
- Splošno vaskulitis (vaskularno vnetje).
- Hepatitis (vnetje jeter)
- Keratomalacija - mehčanje (malacija) s taljenjem in zameglitvijo očesna roženica.
- Limfadenopatija - povečanje limfna vozlišč.
- Pljuča:
- Pljučna fibroza - vezivnega tkiva- preoblikovanje z beljakovinami pljuč tkiva.
- Plevritis (vnetje plevre)
- Razrahljanje vezi, kit
- Simptomi nohtov:
- Sindrom rumenega nohta (rumeno-žeblji; sindrom rumeno-nohtov) - rumenkasto obarvani nohti.
- Točkaste krvavitve pod nohti
- Perimiokarditis - vnetje plasti srce mišica, ki leži pod notranjim listom perikarda.
- Polinevropatija - periferna bolezen živci.
- Slabost skeletnih mišic
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
- Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
- Anemija (anemija)
- Trombocitoza - množenje trombociti.
Po navedbah Nemškega združenja za revmatologijo (DGRh) veljajo za sumljiva merila revmatoidnega artritisa:
- Dva ali več otečenih sklepov
- Jutranja togost več kot eno uro
- Povišana vrednost ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) ali CRP.
- Odkrivanje revmatoidnih faktorjev (RF) oz avtoantibodije na anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); to lahko potrdi sum revmatoidni artritis. Opozorilo: Negativna ugotovitev ne izključuje diagnoze revmatoidni artritis.
