revmatoidni artritis

Sinonimi v širšem pomenu

Definicija

Najpogostejša vnetna sklepna bolezen, ki spada v krog revmatične oblike, je tako imenovani (seropozitivni) revmatoidni artritis ali kronično poliartritis. Gre za sistemsko vnetno bolezen, ki prizadene celo telo, običajno progresivno in prizadene organe (spoji, tetivne ovojnice, burse), ki jih obdaja tako imenovana sinovialis. Med potekom bolezni spoji in tetive so uničeni, kar vodi do odstopanj v obliki in osi ter omejitev gibanja.

Potek revmatizem se zelo razlikuje, v redkih primerih organi zunaj gibalnega sistema (oko, koža, plovila, pljuča, srce, ledvice ali prebavil). Približno 1% prebivalstva brez pomembnih geografskih ali rasnih razlik trpi za revmatoidno boleznijo artritis. Ženske so trikrat pogosteje prizadete kot moški.

Moški se navadno okužijo med 45. in 65. letom, ženske med 25. in 35. letom ali po 50. letu starosti. Tipično Rentgen slika roke, ki trpi zaradi napredovalega revmatoidnega artritisa. Značilno je medicinsko določeno "ulnarno odstopanje" roke. To pomeni, da prsti odstopajo v smeri malega prst. Zaradi sodobnih zdravil so te izrazite revmatične spremembe vse redkejše.

Vzrok

Vzrok RA (= revmatoidni artritis) je večinoma neznan. Vendar izolirano družinsko združevanje bolezni naredi genetsko komponento verjetno.

Predpostavlja se več genetskih dejavnikov, ki nadzorujejo nekatere imunske reakcije in se pod določenimi pogoji osamosvojijo, kar sproži vnetje, značilno za primarni kronični poliartritis revmatoidnega artritisa. Različni patogeni (npr Virus Epstein-Barr) ali sumljiva patogena snov, ki je skupna več patogenom (npr. glikoprodefen).

Simptomi

Napačno usmerjena imunska reakcija vodi v vnetje sklepa sluznica podloga vseh spoji (= sinovitis). Ta se bolj zgosti in oblikuje sinovialna tekočina (skupni izliv). Boleče otekanje sklepov razvija.

Posledično so sklepne kapsule in ligamentni aparat sklepov prenapeti in sklepi lahko postanejo nestabilni. Vneti in razmnoževalni sklep sluznica se postopoma širi na sklep hrustanec. Skupaj z izpuščenimi encimi (agresiven sklep beljakovin), sklep hrustanec se sčasoma uniči.

V naprednih fazah vneto tkivo spodkopava kost z robov sklepa in sčasoma vodi do uničenja ali deformacije celotnega sklepa. V večini primerov se revmatoidni artritis (RA) začne zahrbtno. Tipični simptomi so: Običajno obstaja jutranja okorelost ki traja do tri ure, torej izguba funkcije prizadetih sklepov in nadaljnje "odtajanje" s pomembnim povečanjem funkcije.

Najpogostejši prizadeti sklepi so prst, roka, komolec, rama, koleno, gleženj sklepi na rokah in nogah, običajno simetrično. Kronični poliartritis (cP) pa lahko prizadene praktično vse sklepe, vključno s hrbtenico. Včasih so splošni znaki bolezni, kot so povišana telesna temperatura, hitra izčrpanost, izguba apetita pojavijo se tudi šibkost.

Poleg sklepov lahko na tetivne ovojnice vpliva tudi revmatoidni artritis. To vnetje tetivni plašč (= tendovaginitis) se ponavadi pojavi v predelu rok in lahko vodi do a raztrgana kita. Poleg tega se pri približno 30% bolnikov pojavijo tako imenovani revmatični vozli. To so majhni vozlički, ki nastanejo na območju kostnih izrastkov, tetive ali vezi in katerih velikost je pogosto odvisna od vnetne aktivnosti bolezni.

  • Bolečina v primeru pritiska ali gibanja,
  • Oteklina in
  • Pregrevanje sklepov.