Porezana rana je rana, ki nastane s pomočjo ostrega predmeta, na primer noža. Za razliko od poškodb zaradi visokih temperatur ali kemikalij rane, posekana rana tako spada v skupino mehanskih poškodb.
Kaj je urezana rana?
Porezano rano povzroči udar ostroretega predmeta. Tako je razvrščena kot mehanska poškodba, ki jo povzroči ostra sila. Zaradi ostrorobe oblike igralskega predmeta so za prerezano rano značilni gladki robovi rane. Poleg tega ti običajno zevajo le rahlo narazen. Ker rezano rano povzroči točna sila predmeta, ki povzroča rano, ki ga obdaja koža območja običajno ostanejo nepoškodovana. Namesto tega plasti tkiva ležijo pod koža lahko prizadeti. Druga značilnost rezane rane je torej huda krvavitev, ki se lahko pojavi v zelo siloviti obliki, zlasti če arterije je vključen. Če bakterije so vstopili v rano, jih močna krvavitev lahko odplakne in prepreči okužbo ureznine.
Vzroki
Vzroki za urezano rano so različni. Klasika je nesreča v gospodinjstvu: napačno gibanje med rezanjem paradižnika ali neusmerjeno izvedeno rezanje s preprogo, že namesto paradižnika ali preproge pa so prizadeti lastni prsti. Prav tako niso redki primeri, ko kos stekla poleti prebode tanek podplat čevljev in poškoduje stopalo. In na koncu lahko tanek košček papirja tudi po naključju povzroči rez. Nekateri poklici so lahko tudi nagnjeni k zmanjšanju. Na primer, ljudje v medicinskih poklicih pogosteje ravnajo z ostrimi, koničastimi predmeti, kot so skalpeli in brizge, ki lahko zlahka povzročijo ureznino.
Simptomi, pritožbe in znaki
Porezano rano spremljajo precej tipični in izraziti simptomi, zato lahko prizadeti posamezniki pogosto sami diagnosticirajo prerezano rano. V večini primerov pride do močnih krvavitev, ki lahko zahtevajo celo zdravniško pomoč in zdravila. Drugi znak rezane rane je močna gori občutek na posameznem mestu. Seveda lahko pride do ureznin v različnih stopnjah resnosti, tako da je od tega odvisna tudi resnost krvavitve. Če prizadeta oseba ne poišče zdravniške oskrbe, lahko pride do velike izgube kri. Zato obiska zdravnika ne smete odlagati. Drugi simptom ureznine je dolgotrajno otrplost, če mišice oz tetive so bili ranjeni. Če se ta simptom pojavi, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko nastane trajna posledična škoda, če ne obiščete zdravnika. Če le zgornji koža plasti so poškodovane zaradi reza, pričakujemo lahko le manjše krvavitve. Nadaljnji simptomi ali pritožbe se v takem primeru ne pojavijo. Cut rane spremljajo precej različni simptomi, ki se lahko razlikujejo glede na resnost.
Diagnoza in potek
Dejavniki pri določanju vrste in resnosti urezane rane vključujejo povzročitelja rane in vpletena tkiva. Glede na vrsto rane odrezano rano določi poškodovani predmet. To je običajno ostrih robov, kar se kaže v gladkih robovih rane. Resnost rane je med drugim odvisna od tega, ali gre za notranjo ali zunanjo poškodbo. Na primer rez, ki je zgolj zarezal zunanjo kožo, je manj zaskrbljujoč kot rez, ki vključuje notranjih organov. Tudi kompleksnost rane je kritična. V zapleteni rezani rani, tetive, spoji or živci so prizadeti poleg kože. Bolj ko je zapleteno, bolj zapleteno bo zdravljenje incizijske rane.
Zapleti
Manjši kosi, na primer tisti, ki se pogosto pojavljajo, zlasti na prstih in rokah, se pri zdravih ljudeh po nekaj dneh običajno zacelijo brez zapletov. Kvečjemu ostane majhna brazgotina, ki pa sčasoma zbledi. V določenih okoliščinah pa lahko pride do zapletov.V primeru hudih ureznin, ki so perforirane večje kri plovila, lahko pride do hude izgube krvi in posledično obtočil šok. Hitro hemostaza nato zahteva, sicer obstaja nevarnost za življenje prizadete osebe. Pričakovati je tudi zaplete, če ne le na koži, ampak tudi živci or tetive so bili poškodovani zaradi reza. V hujših primerih je možno, da po poškodbah živcev na rokah, kot je včasih pri kuhinjskih nesrečah, eden ali več prstov ne bo več sposoben premakniti se v celoti ali pa bo občutek otrplosti. Po poškodbi tetive je lahko sposobnost upogibanja in iztegovanja prstov omejena. Poleg tega lahko pričakujemo zaplete, če je rana poškodovana z onesnaženim predmetom in je kasneje ne temeljito očistimo in razkužimo. V lažjih primerih se okuži le tkivo v bližini rane, v hujšem sepse (kri zastrupitev).
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če je rez le površen, je običajno dovolj, da ga obdelamo s flasterjem, drugim povojnim gelom in gelom za rane. Po kratkem času se mora krvavitev na ta način ustaviti in celjenje ran se bo začelo. Obisk zdravnika je nujen le, če ima rana zevajoče robove in je tudi zelo globoka. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, je treba takoj obiskati zdravniško ordinacijo, da bo tam mogoče zdraviti rano. Tudi okužbe so lahko nevarne, ne glede na to, kako majhen je rez. Bakterije pomnožijo v zelo kratkem času. Zdravnik mora tudi preučiti, ali živci ali tetive so bile prizadete. Ima možnost šivanja, spenjanja ali lepljenja rane. The tetanus morda bo treba tudi osvežiti cepljenje. Pacient v nobenem primeru ne sme odstraniti tujkov. Bolniki, ki trpijo zaradi zapoznelega strjevanja krvi (npr. hemofilija) morajo obiskati zdravnika, če imajo ureznino. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost hude izgube krvi, tudi zaradi majhnih kosov.
Zdravljenje in terapija
Ker močna krvavitev običajno spremlja prerezano rano, jo je treba najprej ustaviti, da preprečimo večjo izgubo krvi. V idealnem primeru je treba za zaustavitev krvavitve uporabiti sterilni obkladek. Ta se nekaj minut pritiska na rez, dokler se pretok krvi opazno ne zmanjša. Nato se rana obleče z obliž ali druge obloge za rane. Če je rez večji ali če ni prizadeta samo zgornja plast kože, se je treba posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če je rez povzročil kontaminiran predmet in zadnji tetanus cepljenje je bilo pred časom. V tem primeru lahko zdravnik rano zdravi z antibakterijskimi sredstvi in tako prepreči tetanus. Če rana tudi po daljšem času ne preneha krvaviti, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. V tem primeru se uporabljajo spenjani obliži ali šiv. Poškodbe obraza mora zdraviti tudi zdravnik, saj te običajno bolj krvavijo in zahtevajo tudi posebno estetsko znanje pri negi ureznine.
Preprečevanje
Posečeno rano lahko na eni strani preprečimo s posebno skrbjo pri ravnanju z ostrimi in koničastimi predmeti. Še posebej profesionalno ravnanje s temi predmeti pogosto zahteva določeno usposabljanje, ki zmanjšuje tveganje za poškodbe. Tudi posebna zaščitna oblačila in zaščitne rokavice lahko preprečijo ureznine pri delu. Po drugi strani pa bi morali otroke predmete z ostrimi robovi seznaniti na način, ki ustreza starosti, da se zmanjša nevarnost ureznine.
Porodna oskrba
Temeljita naknadna oskrba je pomembna za prerezano rano. To je zato, ker patogeni lahko v telo vstopi s kakršno koli poškodbo. Zato je treba pozorno spremljati rano. Pordelost, oteklina, bolečina, lahko omejuje gibanje, nabrekanje ali močno segrevanje vnetje reza. V tem primeru je posvetovanje z zdravnikom osnovno. Če se pordelost močno širi okoli rane, limfne plovila lahko vneto. Obstaja nevarnost zastrupitev krvi. Nujna je takojšnja zdravniška pomoč. Če je bila rana zašita in so šivi že odstranjeni, je treba rano še vedno prekriti z rano obliž nekaj dni. Če je postopek zdravljenja pozitiven, bakterije ne more več vstopiti v rano. Če je rez že pokrit z nepoškodovano kožno plastjo, celjenje ran še ni končana. Začasne strukture se spremenijo v zrelo tkivo in koža se začne obnavljati. Rana mazila priporočamo, da podpirajo ta postopek. Kreme vsebuje dekspantenol, vitamin A, rastlina izvlečki na primer ognjič, kamilica in čarovnica prispevajo k regeneraciji tkiv in tvorbi novih celic. Kožo naredijo prožno in preprečujejo brazgotine. Primerno mazila so na voljo v lekarnah ali lekarnah. Včasih je lahko v pomoč posebno mazilo za brazgotine.
Kaj lahko storite sami
Sama skrb za urez je odvisna od tega, kako globoka je ta poškodba. Pri majhnih kosih je dovolj, da območje rane pokrijemo z obliž ali majhen povoj. Da bi se izognili okužbam, jih je treba občasno spremeniti. Če pa se rez okuži, antibiotik mazila lahko hitro olajša. Globlje ureznine mora zdraviti zdravnik, da se lahko pozdravijo brez zapletov. Zdravnik odloči, ali je treba rano speti, zlepiti ali zašiti. Poleg tega lahko anestezira območje, ki ga je treba zdraviti z a lokalni anestetik če je potrebno. Za preprečitev odprtega ali sekundarnega celjenje ran, rezalno rano je treba zdraviti v šestih urah. Če rano zdravimo pozneje, lahko postopek celjenja traja veliko dlje in pusti pomembno brazgotine. Najboljši predpogoj za celjenje ran brez zapletov je takojšen oskrba rane. Raztrganine, ki se nahajajo na območju sklepov, so bolj izpostavljene stres in lahko raztrga. Da se to ne bi zgodilo, je treba prizadeti sklep imobilizirati z opornico. To omogoča robovi rane rastejo skupaj bolje. Polne kopeli in vode športom se je treba izogibati, dokler se ne odstranijo sponke ali šivi. Za to je treba rano zapreti in, če je mogoče, brez skorje.
