V naših zemljepisnih širinah je povsem mogoče, da se okužimo z ribami trakulja. Predvsem pri samolovnih, nekuhanih, torej surovih, ribah je nevarnost velika.
Kaj je okužba z ribjimi trakuljami?
Trakulje živijo kot zajedavci v črevesju ljudi ali drugih vretenčarjev. Obstaja veliko različnih vrst trakulj. Vsaka vrsta lahko povzroči različne simptome, čeprav bi le nekaj vrst lahko postalo nevarno za ljudi. Na sliki je Glava o trakulja. Kliknite za povečavo. Ribe trakulja živi predvsem v svežih voda. Njeni vmesni gostitelji so majhne sladkovodne ribe in raki, ki jih zaužijejo končni gostitelji ribje trakulje (večje plenilske ribe, ljudje, psi, mačke in drugi sesalci, ki jedo ribe). Ribje trakulje, Diphyllobotrium latum, najdemo predvsem v celinskih jezerih severne poloble. Najpogosteje so slane in sladkovodne ribe, kot so postrvi, basi in ščuke, okužene z ribjo trakuljo. Parazit gnezdi v notranjih organov, še posebej jetra, ampak tudi v mišicah in črevesnem traktu vmesnih gostiteljev. Druga podvrsta - Diphyllobotrium pacificum - kot dokončni gostitelj okuži ljudi, tjulnje in morske leve in je razširjena predvsem v pacifiški regiji.
Vzroki
Okužba z ribjimi trakuljami se pri ljudeh, psih in mačkah pojavi z uživanjem surovih ali premalo ocvrtih ali ogrevanih rib. Najpogostejša vrsta ribjih trakulj je Diphyllobothrium latum, ki jo najdemo predvsem v baltskih državah, Rusiji, Skandinaviji, Aljaski in Severni Ameriki. Parazit, ki živi v črevesju končnega gostitelja, lahko rastejo dolga do 15 metrov in doseže življenjsko dobo 10 let. The Glava ribje trakulje je opremljen s sesalci in kljukasto krono, s katero se pritrdi na steno tankega črevesa gostitelja. Parazit je hermafrodit, ki po oploditvi odvrže posamezne ude trakulje jajca so v teh okončinah dozorele. Tako oplojeno jajca ribjih trakulj vstopijo v kanalizacijo z iztrebki, kjer jih zaužijejo vmesni gostitelji in razvojni cikel se začne na novo, od oplojenih jajčec do ličink do plavuti in spolno zrele trakulje pri vmesnih in dokončnih gostiteljih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Okužba z ribjo trakuljo je običajno asimptomatska. V prvih treh do šestih tednih po okužbi se ličinka razvije v ribjo trakuljo in ne povzroča simptomov. Šele po tem času ribje trakulje povzročajo gastrointestinalne simptome, kot so slabost, bruhanje in driska v posameznih primerih. Občasno a izguba apetita nastopi, kar postane razmeroma hitro opazno zaradi hujšanja. Čeprav se sicer na začetku nobeni simptomi ne pojavijo, je treba ribjo trakuljo zdraviti medicinsko. V nasprotnem primeru lahko parazit ostane v telesu več tednov, mesecev ali celo let in povzroči kronične simptome. Pogosto a Pomanjkanje vitamina pojavi, kar postane opazno skozi znake anemija - tj. Bledica, palpitacije, dihanje težave in nenadno potenje. Z napredovanjem bolezni se lahko razvijejo tudi kronični gastrointestinalni simptomi. Zunaj ribjih trakulj ni mogoče zaznati. Vendar izguba teže v povezavi z naraščajočim občutkom bolezni kaže na a stanje ki jo mora zdravnik pregledati in zdraviti. Poleg tega lahko okužbo pogosto sledimo po zaužitju določene hrane ali stiku z morebitno okuženim človekom ali živaljo. Posledično je okužbo običajno mogoče diagnosticirati hitro in natančno.
Diagnoza in napredovanje
Sladkovodne ribe, okužene z ribjimi trakuljami, lahko vsebujejo sposobne ličinke, ki skozi uživanje preidejo do končnega gostitelja. Ličinke ribjih trakulj lahko preživijo tudi pri ribah, ki so bile zamrznjene neustrezno ali le za kratek čas. Po zaužitju ličinke traja približno tri do šest tednov, odvisno od razvojne faze ličinke, da se razvije v odraslo, spolno zrelo ribjo trakuljo v črevesju končnega gostitelja. Šele po zaključku razvoja v ribjo trakuljo se pojavijo prvi simptomi, kot so nelagodje v prebavilih, izguba apetita, občutek sitosti, slabost, bruhanje, driska in nenadna izguba teže. V mnogih primerih okužba s parazitom vrsto let napreduje brez simptomov, v nekaterih primerih pa je vzrok pomanjkanje vitamina B12, ki lahko vodi do anemija, srce in težave z dihali. Diagnoza okužbe z ribjimi trakuljami je razmeroma preprosta. Ker trakulja odvrže posamezne ude, ki vsebujejo spolno zrele jajca v črevesju jih je mogoče zlahka zaznati pri pregledu blata.
Zapleti
Okužba z ribjimi trakuljami lahko vodi do nekaterih zapletov, če se ne zdravi. Sprva lahko parazit povzroča blage gastrointestinalne simptome, kot so slabost in driska. Povezani izguba apetita včasih vodi do znatne izgube teže. Če se trakulja ne zdravi, se lahko poveča in razširi na notranjih organov. Možne pozne posledice so vnetje od žolčnik in trebušna slinavka, in le redko apendicitis in črevesna obstrukcija. Če se oblikujejo ličinke, hudo koža bolezni, epilepsija in lahko pride do poškodbe skeletnih mišic. Vendar se okužba z ribjo trakuljo običajno ne zgodi vodi do nastanka ličink, če ni hujše predhodne bolezni. Zaradi visokega vitamin B12 uživanje ribje trakulje, lahko pa se pojavijo simptomi pomanjkanja. Redko, blago anemija se razvije kot posledica, kar pa je povezano z zapleti. Tipični simptomi anemije so bledica, dihanje težave in povišan pulz. Na splošno pa so hudi zapleti okužbe z ribjimi trakuljami izjemno redki. Ko ga diagnosticiramo, ga lahko v 90 do 100 odstotkih primerov brez nadaljnjih simptomov odstranimo. Vendar pa predpisana zdravila (praziquantel, niklozamid) lahko povzroči neželene učinke, kot so mišice bolečina, izguba apetita in utrujenost. Bolniki z srčne aritmije ali oslabljeno ledvice or jetra funkcija lahko doživi nadaljnje zaplete.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru ribje trakulje je obisk zdravnika vedno potreben. Bolezen se ne pozdravi sama in lahko, če je ne zdravimo, povzroči različne zaplete in neprijetne občutke. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar je v želodec ali črevesje po zaužitju rib. Zlasti v primeru surovih in nekuhanih rib se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko huda izguba teže ali izguba apetita kaže na ribjo trakuljo. Slabost, driska ali huda želodec krči so tudi tipični simptomi te bolezni. Če se te pritožbe pojavijo po jedi ali se še naprej pojavljajo brez posebnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. V akutnih nujnih primerih ali v zelo hudih primerih bolečina, se lahko pokliče tudi nujni zdravnik ali obišče bolnišnica. Za ribjo trakuljo praviloma zadostuje obisk splošnega zdravnika ali pediatra. Zdravljenje bolezni poteka s pomočjo zdravil in v večini primerov vodi do hitrega uspeha. Ker lahko prizadeta oseba znova zboli tudi za ribjo trakuljo, je treba ob pojavu simptomov bolezni vedno obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Tudi zdravljenje ribje trakulje je razmeroma preprosto. Zdravila, kot so praziquantel or niklozamid lahko zlahka ubije ribjo trakuljo, ki se nato popolnoma izloči z blatom. Napoved zdravljenja je dobra, saj trakulja po zdravljenju z zdravilom za uničenje črvov običajno popolnoma izgine. V zelo redkih primerih se v telesu končnega gostitelja lahko tvorijo plavuti, zaradi česar je zdravljenje dolgotrajnejše. Okužba s človekom na človeka ni mogoča, ker ribje trakulje potrebujejo vmesne gostitelje za svoj razvojni cikel. Zdravila za gliste zahtevajo recept in lahko povzročijo neželene učinke, kot so bolečine v trebuhu in slabost v nekaj primerih. Črvljenje je treba izvajati dosledno, da se zagotovi pokončanje vseh ličink. Pri nosečnicah in doječih materah mora zdravnik pretehtati, ali se ta zdravila lahko uporabljajo.
Obeti in napovedi
Napoved okužbe z ribjimi trakuljami je ugodna. Popolno okrevanje se zgodi pri skoraj 100% okuženih. Če se poišče zdravniško pomoč, se že opazno izboljša zdravje v nekaj dneh. Na recept droge ubiti črva. Nato se iz organizma izloči sam. The uprava zdravila lahko povzroči neželene učinke, ki po prekinitvi zdravljenja običajno popolnoma izginejo. Posledična škoda je pričakovana le v primeru okužbe s črvi s strani ribje trakulje, če je že bila huda zdravje do začetka zdravljenja. Brez zdravniške pomoči zdravje prizadeto osebo lahko dolgo časa prizadene. Življenjska doba ribje trakulje je približno 10 let, v človeškem črevesju pa lahko doseže dolžino do 15 metrov. Zmanjšuje se počutje, izgublja se teža, prav tako pa se zmanjšuje tudi zmogljivost. Alternativa zdravljenju z drogami zaradi okužbe s črvi še ne obstaja v potrebnem obsegu. Kljub dobrim možnostim zdravljenja se lahko okužba s črvi v življenju ponovi, če jemo surove ribe. Tudi napovedi in možnosti za zdravljenje obnovljene bolezni so ugodne.
Preprečevanje
Za preprečevanje je priporočljivo, da sladkovodne ribe vedno primerno ocvrete, skuhate ali zavrete. Če ribo pet minut segrevamo na približno 60 ° C, vse ličinke pokončamo. Pogosto se priporoča, zlasti nosečnicam, da se izogibajo surovim ribam, kakršna je večina v sušiju. Hladno ubije tudi ličinke ribje trakulje. Če so bile ribe zamrznjene vsaj 24 ur pri -18 ° C ali 72 ur pri -10 ° C, ličinke trakulje ne morejo preživeti.
Porodna oskrba
V primeru ribje trakulje so možnosti za naknadno oskrbo razmeroma omejene. V tem primeru je treba najprej bolezen popolnoma zdraviti, seveda pa je treba odstraniti vir ribje trakulje in je ne smete več uživati. To je razmeroma preprosta bolezen, ki jo je mogoče zdraviti s preprostimi sredstvi. Posebni zapleti se običajno ne pojavijo. Ker lahko ribja trakulja povzroči slabost ali drisko in bruhanjeje želodec je treba prihraniti. Prizadeta oseba je tako odvisna od nežne hrane, pri čemer se je treba izogibati mastnim ali slanim jedem. Ker ribje trakulje povzročajo tudi veliko izgubo voda, prizadeta oseba mora veliko piti, še posebej primerni so voda ali sokovi. Tudi po izginotju simptomov je treba želodec prizaneseti, tako da lahko običajne obroke spet vzamemo šele nekaj dni po zdravljenju. Če se ribja trakulja zdravi z zdravili, jo je pomembno redno jemati. Možni neželeni učinki oz interakcije se je treba pogovoriti tudi z zdravnikom. Pričakovane življenjske dobe prizadete osebe ta bolezen praviloma ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
V vsakem primeru je treba ribjo trakuljo zdraviti medicinsko. Če obstaja sum na okužbo, mora bolnik iti neposredno k zdravniku - po možnosti z vzorcem blata. Zdravstvenega delavca je treba obvestiti o možnih vzrokih, kot je uživanje svežega ali slanega voda ribe, da se olajša poznejša diagnoza ribjih trakulj. Nekateri lahko podpirajo zdravljenje domača sredstva in ukrepe. Najprej uravnoteženo in blago odvajalo prehrana je priporočljivo. Fermentirana hrana, kot je kislo zelje, zelje in co. prispevajo k hitremu odprava ribje trakulje. Praviloma je hrana z visoko vsebnostjo sladkorja vsebnosti se je treba izogniti v primeru okužbe s črvi. Z izogibanjem sladki hrani ribja trakulja izgubi življenjsko pomembno glivično okolje in hitro pogine. Ta ukrep lahko podpre homeopatska zdravila. Sem spadajo pripravki, kot so Spigelia, abrotanum in Kitajska, ki jih je najbolje jemati v posvetovanju z zdravnikom ali naturopatom. Na koncu je treba poskrbeti tudi za zagotovitev ustrezne intimne higiene. Poleg tega je treba natančno določiti vzrok za nastanek ribje trakulje in se izogniti novi okužbi. Celovit zdravstvena zgodovina morda potreben za ta namen.
