Risperidon: učinki, uporaba in tveganja

Risperidon je ime, dano netipičnemu nevroleptiku. Uporablja se za zdravljenje bipolarne motnje in shizofrenija.

Kaj je risperidon?

Risperidon je ime, dano netipičnemu nevroleptiku. Uporablja se za zdravljenje bipolarne motnje in shizofrenija. Risperidon v medicini nosi tudi ime risperidonum. To je netipičen nevroleptik, ki ima močno nevroleptično moč. Domneva se, da ima risperidon kot atipičen nevroleptik manj neželenih stranskih učinkov na ekstrapiramidni motorični sistem. Vendar so dosedanje študije v zvezi s tem dale mešane rezultate. Risperidon je med leti 1988 in 1992 razvilo nemško farmacevtsko podjetje Janssen-Cilag, ki spada v ameriško skupino Johnson and Johnson. Leta 1994 je bil v ZDA odobren nevroleptik. Po izteku patentne zaščite leta 2004 se je risperidon začel uporabljati kot generično droga.

Farmakološko delovanje

Zdravniki pripisujejo psihotične simptome, kot so halucinacije ali blodnje do povečanja koncentracija od nevrotransmiter dopamin znotraj možganov. Vendar pa antipsihotik droge se lahko uporablja za blokiranje dopamin mesta za priklop, kar zavira učinek nevrotransmiter. Vendar prvi nevroleptiki te vrste, kot npr haloperidol or klorpromazin, je imel pomanjkljivost tipičnih neželenih učinkov, ki so bili podobni Parkinsonova bolezen v njihovih simptomih. Razlog za to je bila smrt živčnih celic, ki so se izločale dopamin, kar pa je povzročilo pomanjkanje dopamina v srednjem možganu. Rezultat so bili simptomi, kot so počasnejši gibi, tresenje mišic, mišična togost in celo nepremičnost. Prednost risperidona je, da njegova uporaba ne povzroča teh neželenih učinkov ali pa se kažejo le v majhni meri. Pozitiven učinek risperidona izvira iz blokiranja dopaminskih receptorjev v možganov. V to smer, halucinacije in blodnje je mogoče zmanjšati. Poleg tega risperidon zaseda tudi vezavna mesta nevrotransmiterjev adrenalin, noradrenalin in serotonina. To pozitivno vpliva na bolnikovo samokontrolo. Posledično se obnašajo manj agresivno in se lahko bolje koncentrirajo. Tudi hudo depresija je mogoče preprečiti z risperidonom. Risperidon velja petdesetkrat bolj učinkovit kot klorpromazin. Po zaužitju se nevroleptik popolnoma absorbira v kri preko črevesja. Po dveh urah največ koncentracija je dosežen tam. V jetrase presnovi v hidroksirisperidon, ki je enako učinkovit. Tako risperidon kot tudi njegovi produkti razgradnje antipsihotikov po 50 urah izstopajo iz telesa z urinom približno 24 odstotkov.

Medicinska uporaba in uporaba

Risperidon se uporablja za zdravljenje shizofrenija pa tudi bipolarne motnje. To v prvi vrsti vključuje zdravljenje psihoza pri katerem bolnik trpi zaradi izrazite napačne percepcije resničnosti, halucinacijeali blodnje. To je lahko v primeru patoloških manija ali kronična shizofrenija. Psihoza povezan z demenca predstavlja še en pokazatelj risperidona. Risperidon ima lastnost zmanjšanja agresivnega vedenja bolnika do lastne osebe ali do drugih ljudi. Poleg tega se nevroleptik uporablja kot podporno sredstvo pri socialni psihiatrični obravnavi zapostavljenih z izrazitimi vedenjskimi težavami. Pri duševno manj razvitih otrocih in mladostnikih kratkoročno terapija lahko traja največ šest tednov. V agresiven demenca dolgotrajno zdravljenje šteje za kontraproduktivno. Študije so na primer pokazale večjo smrtnost pri prizadetih posameznikih. Risperidon se jemlje v obliki tablet enkrat ali dvakrat na dan. Vnos hrane nima vpliva na uprava zdravila. Terapija vedno se začne z nizko Odmerek in nato postopoma narašča, dokler ni dosežen želeni učinek. Druge dozirne oblike risperidona vključujejo taljenje tablet in injekcije za bolnike, ki imajo težave s požiranjem. A želodec Na voljo je tudi cev za jemanje nevroleptika. Ker se agresivni bolniki včasih upirajo jemanju zdravila, se zanje pogosto uporablja posebej razvita injekcija risperidona, ki se injicira enkrat na dva tedna. Po tem se risperidon sprošča sproti.

Tveganja in neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki risperidona vključujejo podobne simptome Parkinsonova bolezen. To se zgodi pri približno vsakem desetem bolniku. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo glavobol, nespečnostin zaspanost. Poleg tega srce palpitacije, povečanje telesne mase, omotica, brezvoljnost, dremež, tresenje, dihanje težave, kašelj, krvavitve iz nosu, grlo in larinks bolečina, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nazaj bolečina, bolečine v okončinah, povišana telesna temperaturaokužbe dihal, koža izpuščaji, edemi ali tesnoba so možni neželeni učinki. Parkinsonova bolezen bolniki in mladi so pogosto izpostavljeni malignemu nevroleptičnemu sindromu, ki je povezan z visokim povišana telesna temperatura, mišična togost, krvni obtok in zamegljena zavest. V takih primerih risperidon terapija je treba takoj prekiniti. Če je bolnik preobčutljiv za risperidon, zdravila ne smemo dajati. Enako velja za povečano koncentracija hormona prolaktina brez vpliva drog. Zdravnik temeljito premisli o risperidonu uprava je potrebna v primerih ledvične disfunkcije, Parkinsonove bolezni, epilepsije, srčne aritmije, jetra funkcijske omejitve, nizke kri pritisk, tumorji in demenca. Uporaba risperidona med nosečnost in dojenje ni priporočljivo. Tako neškodljivosti učinkovine ni bilo mogoče dokazati ne materi ne otroku. Interakcije zaradi hkratnega uprava risperidona in drugih droge so tudi možne. Na primer učinek tetracikličnega ali tricikličnega antidepresivi ali beta zaviralci se povečajo. Če jemljemo agoniste risperidona in dopaminskih receptorjev hkrati za zdravljenje PD, to vodi do oslabitve agonističnega učinka.