Izdelki
Ritonavir je na voljo v prodaji kot mono pripravek v obliki filmsko obložene snovi tablet (Norvir). Leta 1996 je bil odobren v mnogih državah, v ZDA in v EU, uporablja pa se tudi kot farmakokinetični spodbujevalec v kombinaciji s protivirusnimi zdravili (npr. lopinavir). Norvir sirupa v mnogih državah ne tržijo več.
Struktura in lastnosti
Ritonavir (C.37H48N6O5S2Mr = 720.9 g / mol) je peptidomimetik. Obstaja kot bela prahu z grenko, kovinsko ključi in je praktično netopen v vode.
učinki
Ritonavir (ATC J05AE03) ima protivirusne lastnosti. Učinki so posledica zaviranja proteaze HIV. To preprečuje predelavo poliproteina Gag-Pol, kar povzroči nezrele in neinfektivne delce HIV. Replikacija virusa je zavirana. Razpolovni čas je od 3 do 5 ur.
Indikacije
- V kombinaciji z drugimi protiretrovirusnimi zdravili droge za zdravljenje okužbe s HIV-1.
- Kot farmakokinetični spodbujevalec (Zaviralec CYP3A) za kombinirano zdravljenje HIV (npr. lopinavir) in v hepatitis C (+ ombitasvir + paritaprevir + dasabuvir).
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The tablet običajno jih jemljemo dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) s hrano. Kot ojačevalnik se ritonavir dozira nižje (nizkoOdmerek) in včasih samo enkrat na dan.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Huda disfunkcija jeter
- Kombinacija z agensi, ki se presnavljajo s CYP3A4, CYP2D6 in CYP2C9.
- Sočasno uprava of rifabutin.
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Ritonavir ima velik potencial za droge interakcije ker v različni meri sodeluje z različnimi izoencimi CYP450. Je zaviralec CYP3A in CYP2D6 in inducira več izoencimov CYP, vključno s CYP3A, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 in CYP2B6. Ritonavir je hkrati tudi substrat CYP3A in CYP2D6.
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo slabost, driska, bruhanje, šibkost, ključi motnje ter perioralne in periferne senzorične motnje (parestezije).
