Navodilo limfna drenaža (ML; MLD) je terapevtski postopek fizične uporabe. To je posebna oblika sporočilo ki se lahko uporablja za zdravljenje limfedem. Čeprav ročno limfna drenaža je oblika sporočilo, ne temelji na izboljšani perfuziji tkiv (izboljšana kri tok) kot druge oblike terapija te vrste. Skozi različne sporočilo in tehnike prijemanja, ki so prilagojene anatomiji in fiziologiji limfno-žilnega sistema, pa tudi tekočinam v intersticiju (intersticijski prostor; intersticijsko tkivo), se lahko limfni sistem učinkovito aktivira, kar ima za posledico izboljšano drenažo (spodbujanje drenaže; drenaža) limfne plovila.
Indikacije (področja uporabe)
- Pooperativno in posttravmatsko otekanje - ročno limfna drenaža ima še posebej visoko vrednost pri zdravljenju otekanja dela telesa zaradi kirurškega posega ali travme. Če je mogoče, je treba v zgodnji fazi uporabiti ročno limfno drenažo, saj se to lahko znatno izboljša celjenje ran. Poleg tega limfna drenaža pozitivno vpliva na dodatne ukrepe zdravljenja. Študije so pokazale, da lahko limfna drenaža razbremeni tudi pooperativno bolečina.
- Akutni vnetni edem - v okviru revmatičnega otekanja velja, da je ročna limfna drenaža učinkovita in priporočljiva.
- Dražilni izliv - dražilni izliv, ki se lahko pojavi na primer kot rezultat aktiviranja osteoartritis, je mogoče z manuelno limfno drenažo učinkovito zdraviti le v omejenem obsegu. Kot dodatek terapijavendar je drenaža lahko koristna.
- kronična limfedem - kronični limfedem predstavlja eno najpomembnejših indikacij za uporabo postopka. Tako primarne oblike (ki niso povezane z obstoječimi boleznimi) kot sekundarne edeme (ki jih povzroča bolezen) lahko učinkovito zdravimo z limfno drenažo.
- Poapopleksijski edem - po žalitvi (kap), limfedem lahko zaplete že tako zapleteno rehabilitacijo in postavi veliko stres na pacientu. Drenažo lahko optimalno vključimo v koncept nevrofiziološkega zdravljenja.
- Edem, ki ga povzroča hipoproteinemija - hipoproteinemija (pomanjkanje beljakovin) lahko povzročijo različni sprožilci. Poleg ledvic (ledvice) vzrok, jetra škoda lahko povzroči tudi hipoproteinemijo. Enteralni (črevesni) vzroki prav tako pogosto vodi do izgube beljakovin.
- Kronična venska insuficienca (CVI) - venska insuficienca lahko povzroči edem, drenaža pa ga lahko učinkovito zdravi. Čeprav lahko glavni vzrok najdemo v poškodbi venskega žilnega sistema, je postopek možnost izbire zdravljenja. Zaradi venske insuficience pride do razširitve žilnega primanjkljaja na limfni žilni sistem, na kar lahko drenaža pozitivno vpliva.
- nosečnost edem - z nosečnostjo povezan edem lahko zdravimo z drenažo.
- Lipedem - maščobne obloge znatno stres žilni sistem; sekundarni edem (voda retencija) pogosto. Ročna limfna drenaža seveda ne vpliva na maščobo distribucija, vendar lahko zmanjša zaplete, ki so posledica tega in prispeva k bolečina relief.
Kontraindikacije
- Maligni tumorji - limfna drenaža se uporablja pri rehabilitaciji tumorske kirurgije. Vendar pa to ni možnost zdravljenja tumorja. Še vedno ni jasno, ali lahko masaža povzroči širjenje tumorskih celic, vendar je malo verjetno.
- Akutne okužbe - v primeru koža in podkožnih okužb se je treba izogibati ročni limfni drenaži, saj obstaja nevarnost sistemskega širjenja bakterijskih ali virusnih patogenov.
- Dekompenzirano srce okvara - limfna drenaža lahko povzroči preobremenitev srca, kar v najslabšem primeru lahko vodi do srčni zastoj.
- Srčne aritmije - z ročno limfno drenažo je mogoče okrepiti obstoječe srčne aritmije.
- Hipotenzija - z drenažo se lahko dodatno zmanjša kri pritisk.
- Akutno globoko Vena tromboza - pri imobiliziranem bolniku se je treba vzdržati drenaže, ker obstaja akutno tveganje za embolija, kot mehansko uhajanje tromba (kri strdek).
Pred terapijo
Pred izvedbo možne kontraindikacije (kontraindikacije) in, če je potrebno, terapija omejitve je treba natančno preveriti.
Postopek
Ročna limfna drenaža temelji na ročni krožni stimulaciji pacientovega koža, ki lahko prizadene globlje plasti tkiva. V nasprotju s tradicionalno masažo pritisk ne zadošča za vzrok žilnega odziva ali povečanega pretoka krvi. Poleg tega ni nociceptorjev (bolečina receptorji), tako da ni mogoče sprožiti bolečinske reakcije. S prijavo raztezanje dražljajev v prečni in vzdolžni smeri, je mogoče mobilizirati veliko Obseg intersticijske tekočine proti najbližjim skupinam limfna vozlišča. Vendar pa je gibanje limfna ne temelji zgolj na neposrednem izpodrivanju tekočine, temveč predvsem na dražljaju odvisnem krčenju limfne plovila. Osnovni ročaji ročne limfne drenaže:
- Stoječi krog - stoječi krogi so pomembni v primerih limfna kopičenje vozlišč, saj uporaba tega osnovnega oprijema izboljša perfuzijo skozi te fiziološke ovire pretoka.
- Oprijem črpalke - ta dinamični oprijem se običajno izvaja na okončinah od obrobja do središča, da se tam zmanjša tekočina. Oprijem črpalke je mogoče izvajati izmenično z eno ali dvema rokama.
- Zajemalni oprijem - ta oprijem se uporablja na spodnjih nogah in podlakti. Pri uporabi oprijema je ključnega pomena, da zaporedje pritiskov vodi do a koža deformacija, usmerjena diagonalno na os okončine.
- Twist oprijem - dinamični twist oprijem je še posebej primeren za uporabo na večjih predelih telesa. Pri ročni limfni drenaži se zato uporablja predvsem za trup telesa.
Po terapiji
Po opravljenem terapevtskem ukrepu je treba preveriti uspeh terapije. Če je potrebno, je treba še vedno uporabiti druge ukrepe za doseganje zadovoljivega rezultata.
Možni zapleti
Če jih dobro usposobljeni terapevti pravilno uporabljajo, se pojavijo zapleti, kot so boleča napetost ali nizka raven krvni tlak pojavijo zelo redko. Pri manj izkušenih terapevtih lahko terapevtske ukrepe po potrebi izvajamo nepravilno, tako da lahko pogosteje pride do zapletov. Na primer, včasih le otečeni noga najprej masiramo, namesto da zdravo tkivo nad oteklino pripravimo na drenažo. Poleg tega lahko pride do zapletov, če se ne upoštevajo kontraindikacije.
