Ceftriakson
Predstavitev
Rocephin® je trgovsko ime za zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino ceftriakson, ki je antibiotik. Antibiotiki lahko razdelimo v različne skupine, pri čemer ceftriakson spada v skupino cefalosporinov in se šteje v 3. generacijo. Antibiotiki se običajno uporabljajo za ubijanje ali zaviranje rasti bakterije, torej se uporabljajo za boj proti bakterijskim okužbam, kot so pljučnica (pnevmonije), okužbe sečil in številne druge.
Vsaka skupina antibiotiki ima še posebej dober učinek na nekatere bakterije in manj dober učinek na druge. Ceftriakson je eden od antibiotikov širokega spektra, zato ima dober učinek na mnoge kalčki. Ceftriakson se lahko uporablja le parenteralno, tj
mimo prebavil, torej je ni mogoče dati v obliki tablete, temveč le v obliki infuzije skozi Vena (intravensko = iv) ali kot injekcija v mišico (intramuskularno = im).
Stranski učinki
Vsi cefalosporini, vključno s ceftriaksonom, lahko povzročijo alergijske reakcije. Na koži se kažejo predvsem z različnimi vrstami izpuščaja (eksantem). Tudi anafilaktična reakcija do anafilaktični šok je možno, to je življenjsko nevarno.
To je hudo pretirano odzivanje na imunski sistem, ki je razdeljen na več stopenj. Na začetku se lahko pojavijo kožne reakcije, kot so izpuščaji in pšenice, med boleznijo je občutek vročine, težave pri požiranju in dihanje (bronhospazem), slabost, bruhanje in driska, v resnici šok opazen je znaten padec kri pritisk (hipotenzija) z močnim povečanjem srce oceniti (tahikardija) zaradi dilatacije plovila, kar lahko vodi celo v nezavest. Anafilaktična reakcija se običajno - v nasprotju z alergijo - pojavi v nekaj minutah po nanosu zdravila.
Po drugi strani pa se alergija lahko pojavi tudi nekaj dni do tednov po začetnem dajanju in se razvije precej zahrbtno. Poleg tega so reverzibilne spremembe v kri število in povečanje jetra vrednosti se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Ceftriaxon, vendar te običajno ne povzročajo nadaljnjih simptomov in so le opazne pri laboratorijske vrednosti. Ker se ceftriakson lahko daje samo intravensko, ima manj neželenih učinkov na prebavila (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska) kot druga zdravila v tej skupini.
Vnetje Vena (tromboflebitis) se lahko pojavi med intravenskim dajanjem. Pri večjih odmerkih ledvice lahko pride do škode. V 5-10% primerov obstaja tako imenovana navzkrižna alergija na peniciline.
To pomeni, da če bolnik ne prenaša antibiotika iz skupine penicilinov in je treba preiti na drugo zdravilo, se ta alergija lahko pojavi tudi pri uporabi ceftriaksona z verjetnostjo 5-10%. Nadaljnji možni neželeni učinki zdravila Rocephin® so mrzlica, glavoboli in glivične okužbe v usta in sramno območje z uničenjem zaščitne rastne flore. Tudi antibiotiki iz skupine cefalosporinov lahko sprožijo tako imenovani psevdomembranski enterokolitis, vnetje črevesja.
Povzroča ga dejstvo, da antibiotiki zavirajo ali uničijo prebivajočo (tj. Običajno prisotno) zarodno floro črevesja in tako puščajo prostor za populacijo z bakterijo Clostridium difficile. Ta bolezen se med drugim kaže skozi bolečine v trebuhu, driska in povišana telesna temperatura. Če je tako kolitis je diagnosticirana, je treba antibiotik ukiniti in nadomestiti z drugim, ki je učinkovit proti omenjenemu kalčki (metronidazol ali vankomicin).
V redkih primerih lahko povzročijo cefalosporini anemija. Ceftriakson in tudi vsi drugi antibiotiki iz skupine cefalosporinov se ne smejo kombinirati z antibiotiki iz skupine aminoglikozidov (npr. gentamicin), saj to znatno poveča tveganje za ledvice škoda. Kombinacija z vodnimi tabletami iz skupine zanke diuretiki (npr furosemid (LasixIz tega razloga se je treba tudi izogibati.
Tudi kombinacija z antibiotiki iz skupine tetraciklinov in kloramfenikol ne smejo jemati, saj medsebojno zavirajo svojo učinkovitost. Učinkovitost peroralnih kontraceptivov, kot je tableta, lahko zmanjšamo z jemanjem antibiotikov, zato je dodatna metoda kontracepcijo je priporočljivo v obdobju uporabe antibiotikov. Poleg tega cefalosporini pogosto vodijo do napačne določitve sladkorna bolezen diagnostiko, zato je treba zdravnika predhodno obvestiti o jemanju ceftriaksona. Uporaba ceftriaksona sočasno z kalcij-za vse infuzijske raztopine se je treba izogibati za vsako ceno, saj lahko to povzroči nastanek kristalov z oblogami v pljučih in ledvicah.
