Roemheldov sindrom je ime za srce težave zaradi kopičenja plinov v prebavilih. Pojavijo se simptomi, kot so palpitacije ali zasoplost.
Kaj je Roemheldov sindrom?
Roemheldov sindrom je v začetku 20. stoletja prvič opisal internist Ludwig von Roemheld iz Gundelsheima v Nemčiji. Roemheldov sindrom vključuje gastrointestinalne simptome. Te so posledica kopičenja plinov v črevesju in želodec. V hujših primerih lahko Roemheldov sindrom zamenjamo z angina pectoris ali z a srce napad.
Vzroki
Roemheldov sindrom je posledica plinov v prebavilih, ki potiskajo membrana navzgor. To povzroči zmanjšanje velikosti v prsih votlina. Organi v prsih votline imajo manj prostora in so premaknjeni ali zoženi. Vzrokov za povečano tvorjenje plinov je spet več. Razkošni obroki, zlasti v kombinaciji s prebavno šibkostjo, lahko vodi do nastajanja plinov. Funkcionalne motnje prebavil je lahko tudi vzrok za Roemheldov sindrom. Funkcionalne prebavne motnje so znaki bolezni ali simptomi, ki se pojavijo brez prepoznavnega organskega vzroka. Vendar pa tudi vnetje v prebavilih lahko povzroči tudi večje nastajanje plinov. Drug pogost vzrok za pojav plinov v prebavilih je intoleranca za hrano. Najpogostejše so nestrpnosti do laktoza or fruktoza. Vzrok za to nestrpnost je običajno pomanjkanje encimov. Roemheldov sindrom se lahko pojavi tudi, če je motena funkcija žolčnika. Če je žolč sokovi ne tečejo pravilno, zaužite prehranske maščobe ni mogoče prebaviti v črevesju. Rezultat so gnitje in fermentacijski procesi. Precej redek vzrok za Roemheldov sindrom je tako imenovani hiatalna kila. Temu pravimo tudi diafragmatična kila, ker je del želodec vstopi v v prsih votlino skozi membrana. Roemheldov sindrom se lahko pojavi tudi po jemanju zaviralcev kisline, ki vsebujejo natrijev bikarbonat.
Simptomi, pritožbe in znaki
Akumulacija zraka v želodec in črevesje potiska membrana navzgor. Tam izvaja neposreden ali posreden pritisk na srce. Rezultat so različne srčne težave. Obstajajo palpitacije, morda celo ekstrasistole. V nekaterih primerih sinus bradikardija se tudi pojavi. Sinus bradikardija je srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto. Izvira iz sinusno vozliščeA spodbujevalnik v srcu. Simptomi Roemheldovega sindroma so podobni angina in celo srčni napad. Bolniki trpijo zaradi napadov, podobnih bolečinam v prsih. Trajajo lahko sekunde, minute in redko ure. Bolniki to pogosto opisujejo bolečina kot gori občutek. Neredko se simptomi zamenjajo s zgaga. bolečina lahko obseva na straneh prsnega koša, ramen, nadlaket, zgornjega dela trebuha, vratu in spodnja čeljust. Poleg tega, vroče utripa in omotica se pojavijo pri Roemheldovem sindromu. V hujših primerih prizadeti bolniki celo omedlijo.
Diagnoza in potek bolezni
Pri diagnosticiranju Roemheldovega sindroma je na prvem mestu izključiti organske bolezni srca kot vzrok simptomov. Za to najprej dobimo EKG. EKG beleži električno aktivnost vlaken srčne mišice. A dolgoročni EKG se običajno tudi izvaja. V tem primeru se krivulja srčnega toka beleži v obdobju 24 ur. Če EKG še vedno ne daje nobenih informacij, se opravijo nadaljnji pregledi srca. Srčni računalniška tomografija omogoča slikanje slike z visoko ločljivostjo koronarne arterije. Na ta način je mogoče zaznati morebitne zožitve ali tromboze. Vendar ehokardiografija in kateterizacija levega srca omogočata boljšo oceno žil stanje. Srčni MRI se lahko izvaja tudi pri prizadetih bolnikih.
Zapleti
Zaradi Roemheldovega sindroma prizadeti posamezniki trpijo zaradi nelagodja v želodcu, črevesju in srcu. V najslabšem primeru lahko tudi Roemheldov sindrom vodi do smrti prizadete osebe, če se zdravljenje ne začne. Prizadeta oseba trpi zaradi močnega pritiska v trebuhu, tako da je pod pritiskom tudi srce. To lahko povzroči srčni utrip znatno padec, kar ima za posledico omotica ali celo urok omedlevice.V mnogih primerih so bolniki odvisni od a spodbujevalnik da bi še naprej preživeli. Bolniki doživljajo hudo bolečina v prsnem košu in pekoč občutek v grlu ali okoli srca. Roke ali ramena lahko vplivajo tudi na bolečina ko se širi. Kakovost življenja prizadete osebe se znatno zmanjša. Zdravljenje Roemheldovega sindroma je praviloma vedno odvisno od vzroka. To se lahko zgodi s pomočjo antibiotiki in se boriti vnetje. V tem primeru se zapleti ne pojavijo. Pitje čaji lahko tudi znatno zmanjša trebuh napihnjenost. Z uspešnim zdravljenjem pričakovana življenjska doba bolnika ne vpliva.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Roemheldov sindrom v bistvu ne zahteva ponovnega obiska zdravnika, ko je diagnoza potrjena. Kljub temu obstajajo razlogi, zaradi katerih je morda treba obiskati zdravnika. To velja za primere, ko kopičenje plinov, ki vodi do srčnih občutkov, za pacienta postane neobvladljivo. Tu vam lahko pomagajo družinski zdravnik ali internist, pa tudi dietetiki kot pristojne kontaktne osebe. Pogosto vadbena terapija uporaben je tudi, kar lahko znatno zmanjša kopičenje plinov v črevesju. Drugi razlog za obisk zdravnika pri Roemheldovem sindromu je sprememba delovanja srca, ki jo lahko povzročijo plini v predelu črevesja in želodca. Če palpitacije oz Srčne palpitacije razviti do stopnje, ki je bila prej neznana, se je treba posvetovati z zdravnikom, morda tudi kardiologom. Pojasnil bo, ali Roemheldov sindrom ne prikriva prej neodkrite bolezni srca. V mnogih primerih simptomi Roemheldovega sindroma motijo tudi spanje prizadetih. Pogosto se doda tesnoba, saj prizadeti menijo, da so srčna dejanja, ki so v bistvu neškodljiva, grozeča. Tu lahko splošni zdravnik pomaga pri pogovoru in v primerih, ko se tesnoba zdi neobvladljiva, pacienta napoti tudi k psihologu. Sprostitev metod, kot so progresivna sprostitev mišic or joga lahko tudi pomaga zmanjšati tesnobo in opazno zmanjša nespečnost.
Zdravljenje in terapija
Terapija odvisno od vzroka. V primeru laktoza nestrpnost, mleko in mlečni izdelki, kot so jogurt, izogibati se siru ali skuti. Glede na resnost nestrpnosti morajo bolniki upoštevati nizkolaktoza prehrana ali prehrana brez laktoze. Manjkajoči encim laktaze lahko tudi v obliki tablet. To bolnikom omogoča, da spet prenašajo nekatera živila, ki vsebujejo laktozo. Zdravljenje intoleranca za fruktozo sestoji iz sorbitol-prost prehrana in nizkofruktoza prehrana. Če gastroenteritis temelji na Roemheldovem sindromu, ga bo morda treba zdraviti antibiotiki, odvisno od povzročitelja. Izrazite diafragmalne kile je treba kirurško odstraniti. Poleg zdravljenja osnovnega vzroka se pri Roemheldovem sindromu lahko uporabljajo tudi antikarminanti. Antikarminanti so zdravila za zdravljenje napenjanje. Karminativ sredstva so zlasti zeliščna droge z eteričnimi olji. Karminativ rastline vključujejo janež, koromač, kumino, poprova meta, kamilicain koriander. Ta olja delujejo spazmolitično na gladke mišice črevesja in delujejo protimikrobno. Prav tako se povečajo kri pretok v črevesje sluznica. Ti učinki vodi do zmanjšane tvorbe fermentacijskih plinov.
Preprečevanje
Da bi preprečili Roemheldov sindrom, se izogibajte hrani in pijačam, ki povzročajo napenjanje. Stročnice, zelje, čebula, oreški, nekatere vrste sadja pa verjetno povzročajo napenjanje kot škrob, zamrznjena hrana in umetna sladila. Carbon dioksid v pijačah lahko vodi tudi do kopičenja plinov v prebavilih. Zelenjavo jedo samo surovo v izjemnih primerih. Priporočljivo je, da zelenjavo na kratko poparite, preden jo zaužijete. To omogoča encimi v prebavni trakt da se zelenjava bolje razgradi. Postopkov fermentacije in gnitja je manj. Nedavne študije kažejo, da redni vnos Probiotiki lahko prepreči nastanek plinov v črevesju prebavil. Zdi se, da tu igra pomembno vlogo bakterijska vrsta Lactobacillus. Zdravilo z jabolkom jabolčni kis je tudi priporočljivo. Za to preprosto trikrat na dan žličko jabolka jabolčni kis s pol kozarca voda na tešče. Zdravilo je treba izvajati v treh tednih. Da bi preprečili Roemheldov sindrom, se je treba izogibati tudi razkošnim obrokom. Bolje kot nekaj večjih obrokov je od pet do šest majhnih obrokov, ki jih jemo čez dan.
Porodna oskrba
Roemheldov sindrom je pritožba, ki je še posebej primerna za nadaljnje ukrepanje in nujno zahteva pacientovo sodelovanje. To je zato, ker je Roemheldov sindrom običajno tesno povezan z vedenjem bolnika. Da bi se dolgoročno izognili običajnim pritožbam, so pogosto potrebne vedenjske spremembe, ki jih je treba ohraniti tudi med nadaljnjo oskrbo. Sem spada tudi nejedje razkošnih obrokov pred spanjem. Enako velja za mastno ali napihnjeno hrano, saj lahko ta sproži tudi Roemheldov sindrom. Spanje z nekoliko povišanim zgornjim delom telesa lahko prepreči ali vsaj ublaži simptome. Uživanje dovolj tekočine je pomembno tudi pri nadaljnjem zdravljenju Roemheldovega sindroma. Ogljikova kislina lahko spodbudi simptome. Zato še posebej še vedno voda in zeliščni čaji so idealni pri nadaljnjem zdravljenju Roemheldovega sindroma. Alkohol se je treba izogibati, kot bi se morali nikotin. Roemheldov sindrom je pogosto povezan z debelost. Zato je priporočljivo, da ti bolniki pri nadaljnjem zdravljenju dosledno vključujejo zmanjšanje telesne mase. Vadba je še posebej primerna za ta namen in jo je mogoče vključiti v posamezen koncept naknadne oskrbe po posvetu s športnimi inštruktorji oz fitnes superge. Dietisti ali nutricionisti pomagajo s pravico prehrana, ki vsebuje veliko sadja in zelenjave ter vsebuje malo maščob.
Tukaj lahko naredite sami
Roemheldov snydrome je še posebej primeren za samopomoč v vsakdanjem življenju; pravzaprav je nujno aktivno sodelovanje bolnikov pri spopadanju s to manifestacijo. To je zato, ker srčni občutki, ki so posledica polnega želodca, zahtevajo, da se polnost želodčne vsebine zavestno ohranja na udobni ravni. To pomeni, da ne jemo toliko, dokler ne pride do izrazitega občutka sitosti, ampak se ustavimo še pred tem. Drobljenje hrane s stalnim žvečenjem in pitjem zadostnih količin prav tako igra pomembno vlogo v tem kontekstu. Tudi napeta hrana, kot so stročnice, je bolje zmanjšati. Enako velja za maščobno in neprebavljivo hrano, ki je težka v želodcu. Hrano je treba jemati zavestno, zlasti ob večerji. Težka hrana pred spanjem lahko v določenih okoliščinah poslabša Roemheldov sindrom, saj se vsebina želodca potisne navzgor v ležečem položaju. Vadba je pomemben dejavnik tudi pri obvladovanju Roemheldovega sindroma v vsakdanjem življenju. To je zato, ker prebavni trakt pozitivno reagira na gibanje in se lahko posledično aktivira. Tu je pogosto zelo koristen sprehod po obroku. Pri akutnem Roemheldovem sindromu je tudi lažja vadba boljša od počitka v ležečem položaju. Nežno sporočilo v trebušno območje lahko tudi nekoliko pospeši prebavo in kmalu ublaži simptome.
