Predstavitev
v maternice, otrok lahko zavzame različne položaje glede na materino medenico in maternico. Najprej otrok laže Glava gor v maternice. Ob koncu nosečnost, otrok se običajno obrne tako, da se otrok Glava leži na izhodu iz medenice in kapa je usmerjena navzgor.
Ta rojstni položaj, v katerem se rodi večina otrok, se imenuje tudi lobanja položaj. The Glava se tako lahko rodi prvi med porodnim procesom. Naravni porod ima najmanj zapletov v lobanjskem položaju. Vendar pa ob koncu nosečnost, otrok lahko zavzame tudi druge položaje. Nato se imenujejo pozicijske anomalije.
Opredelitev končnega položaja kabine
Predstavitev hlačnic je položajna anomalija, ker odstopa od običajnega rojstnega položaja otroka. Karakterizacija se pojavi le pri približno 5% rojstev. Pri nedonošenčkih je predstavitev hlačnic veliko pogostejša, ker se otrok ob rojstvu še ni zasukal.
Karakteristično predstavitev lahko spet razdelimo na različne oblike. Najpogostejši je položaj samo v spodnjem delu. V tem primeru se otrokovo dno, to je zadnjica, nahaja na izhodu materine medenice.
Stopala so obrnjena navzgor, glava pa se nahaja na zgornjem robu maternice, fundus uteri. Otrok zato sprejme nekakšen sedeči položaj. Ta oblika medeničnega končnega položaja je najpogostejša in v primeru naravnega rojstva vsebuje tudi najmanj zapletov. Nadalje položaj stopala (otrokove noge so iztegnjene in tako ležijo na izstopu medenice), položaj zadnjice (tu so stopala pred robom ob rojstvu - "položaj otroka v počepu") in položaj kolena so najredkejše oblike. Poleg tega ločimo med popolnim položajem, v katerem noge ležijo, torej otrok zavzame nekakšen položaj počepa, in nepopolnim položajem, pri katerem ena od otrokovih nog kaže navzgor proti glavi in se nasloni na otroka zgornji del telesa.
Vzroki za predstavitev hlapca
Do 20. tedna nosečnost, približno polovica otrok je še vedno v končnem položaju medenice, vendar se to število v nadaljnjem poteku nosečnosti zmanjša s fiziološko rotacijo otroka v rojstni položaj. Razlogi za bivanje v medeničnega dna položaj do konca nosečnosti, ki včasih medsebojno vplivajo. Pogosto natančen vzrok ostane nepojasnjen.
Končni položaji medenice se pogosteje pojavljajo pri nedonošenčkih, ker se otrok vrti šele pozneje v nosečnosti. Poleg tega medeničnega dna končni položaji so pogostejši pri večplodni nosečnosti, ker v maternici ni dovolj prostora za rotacijo otrok, zato otroci ostanejo v končnem položaju medeničnega dna. Poleg tega lahko igrajo vlogo tudi majhna teža, zaostajanje v razvoju ali malformacije otroka.
Toda tudi zožena ali majhna medenica matere, pa tudi malformacije ali miomi maternice ali zelo globoko placenta (placenta praevia) lahko prispeva k končnemu položaju medenice otroka. Poleg tega povečana količina plodovnica (polihidramnion) ali premalo plodovnice (oligohidramnion) ima lahko tudi vlogo. Otrok ima zaradi povečane količine tekočine več prostora za gibanje, hkrati pa ni podpore za izvedbo rotacije. Če je znesek plodovnica premajhen, otroku primanjkuje svobode gibanja, ki bi bila potrebna za vrtenje.
Vsi članki v tej seriji:
