Rossolimoov refleks je refleks plantarne mišice stopala, ki se sproži v patoloških pogojih. Predstavlja negotov znak piramidnega trakta in označuje lezije v piramidalnem traktu.
Kaj je refleks rosolimo?
Rossolimoov refleks je refleks plantarne mišice stopala, ki se sproži v patoloških pogojih. Rossolimoov refleks sproži udarec v plantarne mišice stopala, zanj pa je značilno upogibanje stopala ali prstov proti podplatu stopala. Gre za refleks plantarne mišice, ki se pojavi v patoloških razmerah. V tem primeru predstavlja negotov znak piramidalne poti. Ko pride do tega refleksa, lahko pride do poškodbe piramidnega trakta. Ker pa je piramidalni trakt tesno povezan z ekstrapiramidnim sistemom, lahko tudi na tem mestu obstajajo motnje. Rossolimov refleks je odkril ruski nevrolog Grigorij Rossolimo (1860 do 1928). Skupaj s refleksom Piotrowskega in refleksom hrbtnice pedis spada v plantarno mišico refleks. Plantarna mišica refleks po vrsti spadajo med tako imenovane piramidalne znake trakta. Znaki piramidnega trakta so notranji refleks in se štejejo za nevrološke simptome, ki se pojavijo zaradi poškodbe piramidnega trakta. Tako obstajajo posebni piramidalni znaki za zgornje in spodnje okončine. Rossolimoov refleks je refleks spodnjih okončin. Vendar pa ima Babinski refleks med množico piramidnih traktnih znakov spodnjih okončin največji pomen. Pomen drugih refleksov, vključno z Rossolimovim refleksom, je sporen in precej nizek.
Funkcija in naloga
Kot smo že omenili, se Rossolimoov refleks sproži v patoloških razmerah in kaže na lezije v piramidalnem sistemu. Piramidalni sistem nadzoruje gibanje usklajevanje pri sesalcih. Vendar je najpomembnejši pri višjih primatih in pri ljudeh. Gre za zbirko osrednjih motoričnih nevronov, katerih živčni procesi se konvergirajo v piramidnem traktu. Piramidalni trakt se začne dvostransko pri spodnji podolgovati, s po eno vrvico. Oba pramena prečkata 70 do 90 odstotkov poti med možganom in hrbtenjača. Preostala živčna vlakna potekajo v sprednji vrvici hrbtenjača in prerežite sprednji rog v odsekih. Nekateri trakti se ne prečkajo. Skozi križanje potekajo živčne vrvice z desne strani možganov oskrbujte levo stran telesa in obratno. Piramidalni sistem je odgovoren za prostovoljne gibe in večinoma uravnava fino motoriko. Vendar pa tesno sodeluje z ekstrapiramidnim sistemom, ki je pri večini sesalcev najpomembnejši. Živci piramidalnega sistema nikoli neposredno ne inervira določenih mišic in mišičnih skupin, temveč vedno posreduje njihove signale prek ekstrapiramidnega sistema. Večina piramidnih celic je majhnih in jih najdemo tudi zunaj piramidnega sistema. Skeletne mišice oskrbujejo motorični nevroni (motoneuroni). To so eferentni nevroni (nevroni, ki vodijo iz možganov mišicam), ki so odgovorni za prostovoljne in nehotene gibe. Motorni nevroni so nato razdeljeni na spodnje in zgornje motorične nevrone. Tu je okrajšava za spodnje motorične nevrone LMN, za zgornje motorične nevrone pa UMN. Tako LMN predstavljajo dejanske signalne pretvornike za mišice. LMN lahko štejemo za izvršilno noga za vse reflekse in gibe. Spada v ekstrapiramidni sistem. UMN je odgovoren za zavestni nadzor motorične aktivnosti in spada v piramidalni sistem. Tu imajo kljub temu, da so Betzove velikanske celice največjo vlogo. Vendar UMN nikoli ne inervira mišic ali mišičnih skupin. Signale prenaša na LMN, ki daje impulze za gibanje ustreznim mišicam. Z lezijami v piramidnem traktu lahko ekstrapiramidni sistem prevzame številne funkcije, zato primanjkljaji niso videti veliki. Manjši pomen piramidnega sistema za večino sesalcev pomeni, da je tu škodo mogoče v celoti nadomestiti. Pri ljudeh je prostovoljna motorična funkcija v teh primerih nekoliko zmanjšana, kar se lahko kaže z omejitvami v fini motorični funkciji.
Bolezni in pritožbe
Rossolimoov refleks kaže na možne motorične omejitve zaradi lezij v piramidalnem traktu. Vendar je to negotovo piramidalno znamenje, samo po sebi pa ni zelo pomembno. V povezavi z drugimi znaki piramidnega trakta ima lahko potrditveni značaj. Piramidalni sistem lahko med drugim poškoduje a kap. Kot posledica piramidalnega križanja se pogosto pojavi paraliza fizično nasprotne strani. Vendar pa paraliza običajno ni popolna, ker ekstrapiramidni sistem prevzame številne naloge piramidnega trakta. Kljub temu se pojavijo tako imenovani piramidalni znaki trakta, ki se kažejo z omejitvami v fini motoriki, so-gibi različnih mišičnih skupin ali splošno okornostjo. Vzroka za te simptome pa nikoli ni mogoče najti izključno v izoliranih poškodbah piramidnega sistema. Ko pride do takšnih primanjkljajev, je vedno prizadet tudi ekstrapiramidni sistem. Če bi bila prizadeta izključno piramidna pot, skorajda ne bi prišlo do simptomov, saj večino funkcij prevzamejo drugi deli živčni sistem. V kolikšni meri je mogoče z refleksnimi preiskavami zaznati takšne manjše motnje fine motorične funkcije, je vprašljivo. Poleg tega refleksni lok teh refleksov ni znan. Celotno v povezavi s pregledom naravnih notranjih in zunanjih refleksov je mogoče s pomočjo znakov piramidnega trakta narisati celotno sliko motnje.
