Predstavitev
Omotica (latinica: vrtoglavica) je ena najpogostejših pritožb, s katerimi se ljudje srečujejo v vsakdanjem življenju. To se med drugim odraža v čakalnici družinskega zdravnika. Približno 10% vseh pacientov družinskega zdravnika daje vrtoglavico kot razlog, da si jo predstavlja.
Pogostost vrtoglavica s starostjo tudi stalno narašča. Do 30% ljudi, starejših od 65 let, vsaj enkrat na mesec trpi zaradi omotice. Vertigo je poleg dvigala in le podvrsta vrtoglavice potegavščina.
Zanj je značilen smerni občutek vrtenja, ki je lahko v smeri urnega kazalca ali v nasprotni smeri urnega kazalca. Vrtilna vrtoglavica se lahko pojavi v najrazličnejših situacijah in ima popolnoma drugačen tečaj. Mehanizmi različnih vzrokov so zapleteni in deloma še nepojasnjeni, zato je učinkovito zdravljenje pogosto težko.
V čem se rotacijska vrtoglavica razlikuje od goljufanja?
Vrtilna vrtoglavica in goljufanje označujejo dve različni obliki vrtoglavice. Za grobo diferenciacijo običajno zadostuje anamneza, tj. Zaslišanje prizadete osebe. Vrteča se vrtoglavica počuti bolj ali manj kot vrtoglavica, ki jo človek občuti po daljši vožnji z vrtiljakom. Nihajočo vrtoglavico pa lahko primerjamo bolj z občutkom na ladji v oteklini. Glede na to, za katero vrsto vrtoglavice trpi zadevna oseba, lahko to kaže na različne vzroke, zato je razlikovanje med obema vrtoglavicama predvsem diagnostično pomembno.
Vzroki
Vrtoglavica sama po sebi ni bolezen, ampak kot znak bolezni del motenj vestibularnega sistema. Dejanski vzrok te motnje je lahko več različnih kliničnih slik, vendar je pogosto lokalizacija motnje neposredno v njej organ ravnotežja, tako imenovani vestibularni organ notranje uho. Zlasti tri bolezni so izrednega pomena.
Ti so navedeni po pogostosti: Da bi razumeli vzrok benignega pozicijska vrtoglavica, najprej je treba pogledati strukturo organ ravnotežja, ki je med drugim sestavljen iz treh polkrožnih kanalov in dveh slepih zaključnih "cevi" (imenovanih sacculus in utriculus). Slednji poleg vsebujejo še tako imenovane otholite lasje celice, ki jih vsebujejo tudi oboki. To so mikroskopsko majhni kristali, ki sedijo na želatinasti membrani in okrepijo fino gibanje okoliške tekočine, ko Glava je premaknjeno.
Vzrok za benigno posturalno vrtoglavico danes po mnenju večine znanstvenikov predstavljajo majhni odcepi otolitov, ki blokirajo ločni prehod in s tem povzročajo tipične simptome. Vzrok Menièrove bolezni je še danes nepojasnjen. Nepojasnjeno je tudi ozadje nevritisa vestibularis.
Vendar pa virusna okužba vestibularni živec je zelo verjetno. Razpravlja se tudi o motnjah krvnega obtoka endolimfne tekočine, ki se nahaja v arkah. Obstaja veliko drugih vzrokov za vrtoglavico.
Vključujejo na primer motnje krvnega obtoka možganskih delov, travmatične poškodbe vratne hrbtenice, omotica, povezana z migrenaali hud psihološki stres in bolezen.
- Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica
- Menièrejeva bolezen
- Vestibularni nevritis (kronična disfunkcija ravnotežnega organa)
Poleg zgoraj omenjenih vzrokov rotacijske vrtoglavice so vzrok rotacijske vrtoglavice in vrtoglavice na splošno tudi travmatične poškodbe vratne hrbtenice. Kot rezultat pred poškodbami vratu travma, ki vključuje tako imenovano gibanje biča, spoji med Glava in vratna vretenca se lahko poškodujejo, kar povzroči nestabilnost sklepa glave.
Ta nestabilnost povzroči nepopolno izpah (subluksacijo) med prvima dvema vratnima vretencema in lahko povzroči nevrološke simptome, kot je izguba zavesti zaradi pritiska na dele možganov. V veliki večini primerov se nato vrtoglavica pojavi še dodatno. Če se vrtilna vrtoglavica pojavi šele, ko Glava je zelo verjetno, da je prisotna benigna paroksizmalna vrtoglavica za pozicioniranje.
Tipičen primer je pojav vrtoglavice med preprostim vrtenjem v postelji. Vrtoglavica se pojavi zelo nenadoma in traja med 20 in 30 sekundami. Zdravljenje je običajno mogoče brez težav, če strokovnjak opravi enega od več pozicionirnih manevrov, druge vrtoglavice pa se pojavijo neodvisno od situacije, ne glede na to, ali ležite, stojite ali hodite.
Ta značilnost igra pomembno vlogo pri določanju vzroka za vrtoglavico. Poleg zgolj fizičnih vzrokov je vrtoglavica lahko povezana tudi s stresom in drugimi psihološkimi stresi ter boleznimi in je lahko njihova posledica in vzrok. Nastala omotica se imenuje somatoformna omotica in nikakor ni manj resna kot fizični vzrok za vrtoglavico.
Dejansko do 20 odstotkov vseh bolnikov z vrtoglavico trpi za to obliko vrtoglavice. Najpomembnejše vprašanje, ki se najprej pojavi, je, kako resni so simptomi. O zdravljenju je treba razmisliti zlasti, če prizadeto osebo omejujejo pri njenih vsakdanjih dejavnostih.
Simptomi vrtoglavice, ki jih povzroča stres, se lahko zelo razlikujejo. Na primer, lahko se predstavi kot vrteča se, nihajoča ali vrtoglavica in lahko traja različno dolgo od bolnika do bolnika. Pred diagnozo somatoformne vrtoglavice je pogosto resnična zdravnikova odisejada, zato se učinkovita terapija pogosto začne pozno.
Zato je treba imeti v mislih psihološki vzrok za vrtoglavico, če obisk različnih strokovnjakov zaradi simptomov omotice ostane brez rezultata. V državah članicah (Multipla skleroza), v nekaj letih živčna vlakna v osrednji živčni sistem (zlasti v možganov) so vedno bolj poškodovani. Običajno se najprej pojavijo simptomi, kot sta oslabljen vid in kronična izčrpanost.
Sčasoma se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so motnje v regulaciji učenec širina, bolečina med gibanjem oči in poslabšanjem vida. Zaradi motenj gibanja oči se lahko pojavijo akutni napadi vrtilne vrtoglavice. Poleg tega motnje hoje in poslabšanje usklajevanje lahko tudi pojavijo.
Glavoboli kot napetost glavoboli migrene pa so lahko tudi simptom multipla skleroza. Različne simptome glavobola pogosto spremlja tudi nespecifična vrtoglavica ali vrtoglavica. migrena je vrsta glavobola, ki ga lahko spremljajo številni različni simptomi.
Vendar omotica ni eden od tipičnih simptomov a migrena napad. Čeprav slabost in bruhanje lahko se zgodi, da je omotica pri „običajni“ migreni precej redka. Stanje je drugačno pri migreni s cerebelarnimi simptomi. The možganov je odgovoren za usklajevanje gibanja in lahko vodi do izgube ravnovesje in omotica, ko se pojavijo motnje. Lahko se pojavijo različne oblike omotice, na primer vrtoglavica, vrtoglavica ali celo neusmerjena vrtoglavica.
