Rotavirus

Simptomi

Možni simptomi rotavirusa gastroenteritis vključujejo vodeno driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperaturain slabo počutje. Blood v blatu je redek. Potek se razlikuje, vendar bolezen pogosteje povzroča zaplete in hospitalizacijo v primerjavi z drugimi gastroenteritis. Izguba tekočine, zlasti pri otrocih, lahko privede do nevarnosti dehidracija, konvulzije in v najhujših primerih smrt. Okužba je med najpogostejšimi vzroki za hudo driska vsako leto po vsem svetu ubije do 600,000 otrok, mlajših od 5 let, predvsem v državah v razvoju. Rotavirusi so tudi glavni vzrok za hospitalizacijo driska pri majhnih otrocih v mnogih državah, kar vsako leto povzroči več tisoč okužb. Smrt pa je zaradi dobre zdravstvene oskrbe tako rekoč mogoče odpraviti. V primerjavi z norovirusi bolezen traja dlje, 3-9 dni, zato lahko traja več kot en teden.

Vzroki

Rotavirusi (latinsko, kolo) so RNK brez ovojnice virusi družine reovirus (Reoviridae). Sestavljeni so iz troslojne kapside s številnimi konicami, ki vsebujejo 11 segmentov dvoverižne RNA (dsRNA) in so premera približno 70-100 nm. The virusi se prenašajo fekalno-oralno, pogosto kot okužba z brisom prek predmetov (npr. igrač, oblačil) in površin ali neposredno od osebe do osebe. Okužba je možna tudi skozi vdihavanje onesnaženih aerosolov po bruhanjepreko vodain hrano. Rotavirusi so razmeroma odporni in lahko ostanejo nalezljivi na površinah nekaj dni do tednov in na rokah nekaj ur. Bolezen je zelo nalezljiva. Že od 1 do 10 virusi naj bi zadostovale. Razmnožujejo se v črevesnih celicah (enterocitih) Tanko črevo in se v zelo velikih količinah izločajo z blatom. Prvi simptomi se pojavijo po kratkem inkubacijskem obdobju 1-3 dni. Bolezni so pogostejše med hladno sezono. Okužba vodi do imunosti. Sekundarna okužba je blažja ali asimptomatska.

Diagnoza

Sum je morda že možen na podlagi kliničnih simptomov in prenosa (otroci, povišana telesna temperatura, huda driska, bruhanje, dolgotrajno), vendar akutno drisko lahko povzročijo tudi številni drugi patogeni in vzroki (npr. norovirusi, bakterije, zastrupitev s hrano). Za potrditev diagnoze so na voljo laboratorijske metode.

Preprečevanje in cepljenje

Higienski ukrepi so nujni za preprečevanje: pogosto in skrbno umivanje rok, razkuževanje rok ter čiščenje in razkuževanje površin in predmetov lahko pomagajo preprečiti širjenje. Priporočljiva je tudi izolacija tistih, ki so zboleli za boleznijo. Na primer, otrok ne bi smeli pošiljati v vrtec oz vrtec v nobenem primeru, da se vrstniki ne okužijo. V mnogih državah je na voljo peroralno cepljenje Rotarix. V shemo cepljenja še ni vključena. Po navedbah Zveznega urada za javnost Zdravje in Zvezno komisijo za imunizacijo, čeprav je zelo učinkovita in jo prenašajo, je draga in ne kaže zelo velikih koristi za javno zdravje, ker rotavirus gastroenteritis je v mnogih državah zlahka zdravljiv, brez smrtnih primerov ali dolgoročnih zapletov (od leta 2010).

Nefarmakološko zdravljenje

Glavni poudarek je nadomeščanje tekočine in elektrolitov ter ustrezno simptomatsko zdravljenje za preprečevanje dehidracija. Če je pacientova stanje dovoljeno je dajanje juhe, čaja in lahke hrane. Dojenje ima lahko ugoden učinek.

Zdravljenje z drogami

Raztopina za peroralno rehidracijo:

Antipiretična sredstva:

Sredstva proti driski:

  • Na voljo so številna zdravila za zdravljenje driske, ki se dobro prenašajo Probiotiki se pogosto uporabljajo. Med najučinkovitejšimi sredstvi proti diareji je loperamid, vendar je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let. Lahko pa uporabite tudi zeliščna zdravila. Oglje je staro domače zdravilo.

Zdravila za slabost:

  • Prokinetika, kot je podobno domperidon lahko uporabimo za zdravljenje slabost in bruhanje. Domperidon inhibira slabost in spodbuja praznjenje želodca in je odobren za dojenčke, stare 12 mesecev ali več. Pri dojenčkih ga je treba uporabljati previdno, ker kri-možganov pregrada še ni popolnoma oblikovana in lahko se pojavijo nevrološke motnje.
  • Antihistaminiki kot je meklozin, ne povečujejo gibljivosti, vendar so lahko učinkoviti proti slabost. Zdravilo Meclozine je odobreno po zdravniškem receptu za uporabo pri starosti 3 mesecev ali več, vendar potencialno škodljivi učinki of antihistaminiki pri otrocih predstavljajo težavo.

Antikonvulzivi:

Izdelki za nego kože:

Protivirusna sredstva:

  • Še niso na voljo. Zaenkrat zdravljenje temelji na simptomih. Antibiotiki niso indicirani, ker ne gre za bakterijsko okužbo.