Sakroiliakalni sklep: zgradba, delovanje in bolezni

Sakroiliakalni sklep je povezovalni člen med medenico in hrbtenico. Zaradi vsakodnevne intenzivne uporabe tega dela telesa ima pomembno funkcijo. Vendar velika obremenitev sklepa spodbuja tudi enostaven razvoj bolečih pritožb.

Kaj je sakroiliakalni sklep?

S sakroiliakalnim sklepom (tudi sakroiliakalnim sklepom,

Sakroiliakalni sklep - skrajšano ISG, sakroiliakalni sklep) se nanaša na dvostranski sklepni spoj sacrum (Os sacrum) in ilium (Os ilium). Sklep se nahaja med 1. in 3. sakralnim vretencem. Ker je obkrožena z zategnjenimi vezmi, ki močno omejujejo obseg gibanja, gre za tako imenovano "amfiartrozo" (grško: amphi = okoli, okoli in arthros = sklep). Občasno ISG zaradi svoje minimalne gibljivosti imenujejo tudi "lažni" sklep. Poleg sakroiliakalnega sklepa je tudi spoji med tarzal in karpalno kosti se štejejo tudi za amfiartroze. Kljub notranje omejeni fleksibilnosti ima sakroiliakalni sklep pomembno vlogo v celotnem človeškem mišično-skeletnem sistemu. Tu se na koncu zgodi prenos sil iz zgornjega dela telesa in nog.

Anatomija in zgradba

O sacrum je sestavljen iz petih vraščenih vretenc in tvori stabilno dno hrbtenice. Nahaja se nad kaktus, pod ledvenimi vretenci. Ilium predstavlja velik del medenice, ki se razteza od iak greben k kolčni sklep. Sakroiliakalni sklep v obliki črke L povezuje obe kostni površini (facies auricularis) kosti. Kot pri vseh spoji, vsaka je prekrita s sklepnimi hrustanec (ligamenta sacroiliaca interossea) in vezivnega tkiva vlaken in so obdani z močnimi, podpornimi vezmi. Sakroiliakalni sklep leži v ozki sklepni votlini in ima le majhen sklepni prostor. Zasnovan je le za prenos majhnih sil, okoliške vezi pa morajo kompenzirati močne delujoče sile in pritisk, da ne bi preobremenili sklepa. Narava sakroiliakalnega sklepa se skozi življenje spreminja glede na spol. Pri moških se fleksibilnost sklepa s starostjo zmanjšuje - do točke, da se sklep zamaši. Razlog za to je vse večja nepravilnost koščenih površin, ki so pri mladih še vedno gladke. Sakroiliakalni sklep pri ženskah ostaja razmeroma bolj mobilen, vendar se tudi tu pojavijo znaki obrabe zaradi starosti.

Funkcija in naloge

Ilium in sacrum podpirajo popolno obremenitev zgornjega dela telesa in so tako močno uporabljeni deli človeškega mišično-skeletnega sistema. Sakroiliakalni sklep ima kot njihov stik tudi pomembno vlogo. Pomaga pri prenosu teže zgornjega dela telesa na spodnje okončine in je del elastične stabilizacije trupa. Sakroiliakalni sklep, podprt s tesnimi vlakni in vezmi, kljub sklepni funkciji skoraj nima gibanja, saj v glavnem opravlja funkcije prenosa sile. Prilagodljivost sklepa je omejena na le 1-2 ° rotacijskega gibanja ali 2-4 mm gibanja v vsaki smeri (tako imenovana nutacija in kontranutacija). Težka obremenitev spodnjega dela hrbta zahteva to tesno pritrditev. Zlasti v sedečem položaju je sklep izpostavljen težkim težavam stres v vsakdanjem življenju. V določenih okoliščinah je sakroiliakalni sklep lahko bolj gibljiv kot njegov kolega na drugi strani telesa. Poleg anatomskih vzrokov lahko to funkcionalno asimetrijo povzroči tudi pretirano enostransko gibanje stres. Načeloma ženski sakroiliakalni spoji imajo večjo gibljivost, saj sta narava in položaj površin sklepov bolj funkcionalno izrazita kot pri moških. Ta okoliščina ima pomembno vlogo, zlasti med porodom. Zaradi hormonskih učinkov med porodnim procesom se vezi, ki fiksirajo sklep, zmehčajo in tako omogočijo raztezanje sklepne cone. To poveča premer medenice in olajša otrokov prehod.

Bolezni in pritožbe

Po raziskavah naj bi bile patološke spremembe na sakroiliakalnem sklepu odgovorne za do 25 odstotkov križa bolečina. Ljudje z nagnjenostjo k šibkim vezi so še posebej izpostavljeni razvoju motenj v sklepu. vodi do prekomernega gibanja sklepa zaradi pomanjkanja nosilne funkcije. To je naklonjeno degenerativnim spremembam, kot je kostno strjevanje, ki je telo protiukrep za stabilizacijo sklepa. Revmatične težave se pogosto pojavljajo tudi na območju sakroiliakalnega sklepa in včasih lahko povzročijo hude bolečina. Zlasti pritožbe, povezane z ankilozirajoči spondilitis se pogosto pojavljajo v tem predelu telesa. Končno lahko nenadna gibanja med športnimi aktivnostmi ali v okviru nesreč vodi do lezij ali bolečih pritožb v sakroiliakalnem sklepu. Pogosto nepravilno dvigovanje težkih bremen ali "brcanje v prazno" povzroči tudi poškodbe sklepa in v določenih okoliščinah vodi do tako imenovanih blokad ISG. Dolga obdobja sedenja v službi, premalo gibanja in neobdelana noga, koleno in kolčne malpozicije lahko tudi dolgoročno poškoduje sklep. Vnetja, sevi in ​​druge bolezni v predelu sakroiliakalnega sklepa se izražajo včasih s hudimi, pogosto enostranskimi in lokaliziranimi bolečina v predelu zadka. Bolečina lahko izžareva dimeljske in ledvene predele. To lahko spremljajo mravljinčenje in drugi občutki. Pritožbe se pogosto pojavijo predvsem v sedečem položaju, medtem ko je hoja in stoje bolj brez bolečin. Ciljni trening okoliške muskulature lahko pomaga razbremeniti sakroiliakalni sklep in tako ublažiti simptome. Poleg tega lajša bolečine injekcije in po potrebi je morda primeren kirurški poseg.