Salmonela je skupina več kot 2000 bakterije ki so gramnegativni, paličasti in aktivno mobilni. Spadajo v rod Salmonella in večinoma okužijo črevesje (Entereobactrericeae). Salmonela spada med zoonoze, torej je možen prenos s človeka na žival ali obratno. Salmonelo se lahko prenaša tudi z okužbo z brisom. Bolezni, ki jih povzroča salmonela, lahko razdelimo na "tifusno salmonelozo" in "enterično salmonelozo".
Tifusna salmoneloza
Rezultat: splošna, septična klinična slika (huda zvišana telesna temperatura in precejšen občutek bolezni) Zdravljenje: antibiotiki so vedno potrebni
- So posledica salmonele tifi paratifi (tifusni / paratifusni)
- Absorbirajo se s hrano / vodo in skozi prebavila prodrejo v limfni sistem
- Okužba s človeškimi iztrebki, onesnaženo vodo, onesnaženo hrano
Enterična salmoneloza
Večinoma antibiotična terapija ni potrebna!
- Povzročajo jih npr. Salmonella Enteritidis ali S. Tymphimurium
- Kolonizirajte samo črevesje v primeru okužbe -> driska z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo
- Okužba pogosto prek rejnih živali
- Okužba, pa tudi s človeškimi iztrebki, onesnaženo vodo, onesnaženo hrano
Leta 1880 je Robert Koch našel povzročitelja tifusa povišana telesna temperatura abdominalis. Leta 1884 je Georg Gaffky prvič lahko gojil salmonelo v kulturi1885 povzročitelj "prašičev" kolere”Je odkril Daniel Elmer Salmon Rod Salmonella je bil poimenovan po njem.
Tifusna salmonela se v Severni in Srednji Evropi pojavlja le zelo občasno. Običajno jih uvozijo potniki. Do kopičenja pride le v povezavi neugodnih okoliščin (npr
visoka voda + visoke temperature + slabe higienske razmere, npr. po naravnih katastrofah, kot so orkani). Po drugi strani pa se črevesna salmonela po vsem svetu povečuje. Tu so najpomembnejši vir okužbe domače živali.
Od tam se patogeni prenašajo s hrano (surova jajca, surovo perutninsko meso, mleko, školjke). Pogosto skupinsko bolezen (npr. Družino, menzo) povzroči skupno uživanje onesnaženih izdelkov. Infuzijsko obdobje tifusne salmonele je 1-3 tedne.
Prvi simptom je dvig, podoben stopnicam povišana telesna temperatura, ki se najprej dvigne na 39 ° C, nato na 40 ° C in na koncu na 41 ° C. Poleg tega obstaja bolečine v trebuhu in glavobol, omotica, otekanje Vranica, zmanjšanje bele kri celic (levkopenija) in upočasnitev srčnega utripa (bradikardija). Driska (driska), po možnosti z črevesna krvavitev, se lahko pojavijo od 3. tedna bolezni.
Enterična salmonela ima inkubacijsko dobo 1-2 dni. Akutna driska in povišana telesna temperatura pojavijo najprej. Izboljšanje lahko nastopi v nekaj dneh brez posebne terapije, tj. Črevesne salmonele se same omejujejo.
V primerih masivnega driska in / ali bruhanje, zlasti pri dojenčkih, malčkih in starejših, se lahko pojavijo izgube vode in elektrolitov (izguba telesne soli) z ustreznimi simptomi Tifotična salmonela je zaznavna pri kri, urin in blato. Možno je tudi odkrivanje protiteles. Enterične samonele je mogoče zaznati samo v blatu.
Za obe vrsti patogenov jih je mogoče gojiti na posebnih medijih in jih tako odkriti. Vendar to običajno traja vsaj 2 dni. Tifusno salmonelo je treba zdraviti antibiotiki.
Zdravilne učinkovine aminopenicilin (npr. Amoxi-CT®, Amoksicilin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilin-ratiopharm®), fluorokinolon (npr. Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), kloramfenikol (npr
Kloramfenikol (npr. Paraxin®). V primeru okužbe z enterično salmonelo je zdravljenje z antibiotiki potrebno le izjemoma (npr. Hudi tečaji in / ali oslabljeni bolniki). Kot podporni ukrep je treba zagotoviti zadostno količino pitja ravnovesje ravnotežje vode in elektrolitov.
V hujših primerih lahko to storimo tudi z infuzijami. Jabolčni pektin (npr. Kaoprompt®) oz loperamid (npr Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) lahko jemljete drisko.
V primeru okužbe s salmonelo je zdravljenje večinoma simptomatsko. To pomeni, da zdravljenje ni namenjeno ozdravitvi bolezni, temveč zmanjšanju simptomov, tako da ima bolnik blažji potek in manj nelagodja, dokler se bolezen sama ne umiri. To lahko s salmonelozo dosežemo običajno brez obotavljanja, saj je običajno neškodljiva in obstajajo poleg antibiotiki nobenih učinkovitih zdravil, ki pa s seboj povzročijo celo neželene učinke, ki so lahko deloma resnejši od dejanske bolezni in zato običajno ne smiselno uporabljeni. Glavna simptoma salmoneloze (salmonela enteritis) sta driska in bruhanje.
Posledično lahko prizadeti izgubijo precejšnjo količino tekočine in elektroliti. Iz tega razloga je najpomembnejši del terapije za to bolezen ravnovesje ravnotežje vode in mineralov. Bolnike spodbujamo k uživanju veliko tekočine (mnogi zdravniki priporočajo do enega kozarca vode na pol ure!
), vendar se je treba izogibati kofeinskim napitkom, kot sta kola ali kava, saj telo še bolj dehidrira. Najbolje je piti mirno vodo in čaj, saj sta za njih najmanj stresna želodec. Da bi preprečil pomanjkanje elektrolitov, lahko prizadeta oseba jemlje raztopine elektrolitov, ki so na voljo v lekarnah.
V najslabšem primeru lahko v bolnišnici z infuzijskimi raztopinami dajemo vodo in hranila. Pozornost je treba nameniti tudi prehrani, ker imajo pacienti pogosto zmanjšan apetit, še posebej pa je pomembno, da telo uspešno oskrbi z energijo za uspešen boj proti bolezni. V obdobju bolezni je priporočljivo slediti a prehrana to je čim manj maščob, da ne bi dodatno obremenili prebavil.
Dobro prenašajo se na primer: nadaljnji ukrepi terapije se nanašajo na akutne simptome salmoneloze. V primerih hudih slabostlahko pa dajemo kapljice. Če bolniki zvišajo telesno temperaturo, je treba to zdraviti tudi z zdravili.
Dokler temperatura ne presega 39 ° C, dajanje zdravila paracetamol je priporočljivo, saj ga otroci običajno dobro prenašajo. Čeprav se svečke pri otrocih sicer pogosto uporabljajo, je treba pri tej bolezni uporabljati sokove, saj so zaradi driske učinkovitejši. Bolniki s povečanim tveganjem so starejši ljudje ter dojenčki in malčki.
Zaradi njihove fizičnoimajo manj možnosti, da sami nadomestijo izgubo tekočine in imajo zato hujši potek salmoneloze. Tudi imunsko oslabljeni bolniki se močneje odzovejo na okužbo kot njihovi imunski sistem se ni sposoben sam boriti proti povzročiteljem bolezni. Zaradi tega razloga, antibiotiki se tudi pogosteje uporabljajo pri zdravljenju teh rizičnih skupin.
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so ampicilin, ciprofloksacin ali kotrimoksazol. Vendar je treba opozoriti, da antibiotiki podaljšajo čas izločanja patogenov z blatom, zato je treba indikacijo vedno skrbno preveriti.
- Rusk
- Suh kruh
- Krompir
- Juhe ali banane (ki so zaradi visoke vsebnosti še posebej poceni kalij vsebina).
