Salpingitis je izraz, ki se uporablja za opis vnetje samice jajcevodih. Povzročajo jo predvsem bakterijske okužbe.
Kaj je salpingitis?
Salpingitis je vnetje od jajcevodih (maternična tuba). Pojavi se lahko samo v eni jajcevodni cevi ali v obeh jajcevodih. Dvostranski vnetje je pogostejša. V mnogih primerih salpingitis spremlja vnetje jajčnikov (ooforitis), ki ga zdravniki imenujejo adneksitis. Seznanjene jajcevodne cevi, imenovane tudi tubule, zagotavljajo podolgovato povezavo med maternice in jajčniki. Pojavijo se v spodnjem delu trebuha na obeh straneh telesa. V medicini ločijo med akutnim in kroničnim salpingitisom. Neredko, endometritis (vnetje endometrij) se pojavlja tudi v okviru vnetja jajcevodov.
Vzroki
Za razvoj salpingitisa so običajno odgovorne bakterijske okužbe. Te pogosto vodi do naraščajočega vnetja. To pomeni, da se vnetje prizadetega organa širi na sosednje telesne strukture. V primeru salpingitisa so nato prizadete jajcevodi. V večini primerov je bolezen posledica endometritis, kolpitis (vaginitis) ali cervicitis (vnetje materničnega vratu). Vendar, bakterije ki se prenaša med spolnim odnosom, je lahko tudi vzrok za izbruh salpingitisa. To so večinoma klamidija ali gonokoki. Okužbe, ki jih povzročajo klamidija vplivajo predvsem na spolno aktivne ženske. Drug možen sprožilec je neustrezna higiena genitalij, kar ima za posledico širjenje kalčki ki se nahajajo v analni regiji, kot je Escherichia coli. V redkih primerih salpingitis med zdravljenjem povzroči tudi zdravnik ginekološki pregled ali zdravljenje. Dejavnik tveganja je izguba nožničnega okolja med menstruacija, saj ima to zaščitni učinek. Ugodni dejavniki so tudi nošenje vaginalnih pesarjev ali IUV ter kirurški posegi. Včasih se vnetje razširi tudi na jajcevodne cevi limfna pretok ali kri. Vnetje črevesja Crohnova bolezen or apendicitis so pogosto odgovorni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za salpingitis je značilen nenaden pojav bolečina v spodnjem delu trebuha, bodisi na eni strani telesa bodisi na obeh polovicah. Poleg tega se prizadete ženske na splošno počutijo slabo in trpijo zaradi simptomov, kot so občutek šibkosti, utrujenostin utrujenost. Poleg tega pacientova telesna temperatura naraste. Drugi spremljajoči simptomi vključujejo zaprtje, driska, slabost, bruhanje in napenjanje. Če se vnetje razširi na črevesje ali urin mehurja, obstaja nevarnost nadaljnjih pritožb. Ti lahko vključujejo bolečina med uriniranjem ali bolečinami v medenici. Če nožnica oz materničnega vratu so tudi vnete, obstaja nevarnost madeži in izpust. Če se vnetje jajcevodov še poveča, se jajčniki lahko tudi prizadeta, kar ima za posledico adneksitis. Eden najbolj zastrašenih zapletov je peritonitis. V tem primeru škodljivo kalčki skozi odprto povezavo med jajcevodi in trebušno votlino vstopite v trebušno votlino in povzročite vnetje, ki lahko dobi življenjsko nevarne razsežnosti. Včasih pa je salpingitis povezan le z blagimi simptomi ali celo brez njih.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnosticiranje salpingitisa opravi ginekolog a Zdravniški pregled bolnika. Med tem pregledom preveri občutljivost desnega in levega spodnjega dela trebuha na bolečina. Na primer, jajcevodi so zelo občutljivi na pritisk. Če ginekološki pregled zdravnik preveri vaginalno regijo in materničnega vratu. Za odkrivanje odgovornega patogena se lahko odvzame bris. S pomočjo sonografije (ultrazvok izpit), voda zadrževanje, zaznajo se abscesi na območju jajcevodne cevi in zadebelitve. Če diagnosticiramo salpingitis v zgodnji fazi, ima bolezen običajno pozitiven potek. Prav tako se ohrani plodnost prizadete ženske. Vendar oprijem jajcevodov velja za neugodnega. To neredko povzroči neplodnost prizadete osebe.Po salpingitisu oz adneksitis, obstaja večje tveganje za zunajmaternična nosečnost. Podobno lahko salpingitis traja kronično ali se razširi na druge organe.
Zapleti
Salpingitis lahko povzroči različne zaplete in pozne učinke. Če bolezen ostane dolgo časa neodkrita, pus v jajcevodih lahko nastanejo kopičenja oz jajčniki in poslabšajo potek bolezni. Vnetje cevi se lahko razširi tudi iz jajcevodov in jajčnikov na peritonej, povzroča peritonitis. Poleg tega obstaja tveganje, da kalčki bo vstopila v krvni obtok in povzročila kri zastrupitev. To je lahko življenjsko nevarno. Okužba z anaerobnimi in hemofilusi vplivajo patogeni je še posebej nevarno. Če se salpingitis razvije v a kronična bolezen, adhezije se lahko pojavijo pozno. Takšne adhezije so pogosto povezane z bolečino in lahko blokirajo jajčnike in maternice. Če pride do oploditve, obstaja nevarnost zunajmaternična nosečnost. Če so jajcevodi popolnoma blokirani, neplodnost je rezultat. Čeprav je adhezije mogoče kirurško odstraniti, lahko pride do krvavitve, poškodbe živca in okužbe. Nadaljnji zapleti se pojavijo med terapija od predpisanih zdravil. Na primer antibiotiki in protivnetno droge lahko povzroči neželene učinke in interakcije in v nekaterih primerih sprožijo alergijske reakcije. Ovariektomija, torej kirurška odstranitev jajčnikov, lahko vodi do "kirurško inducirane Menopavza“. To je povezano z nihanji hormonov in nenadno menopavzi kot so migrene in slabost.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Spodnja bolečine v trebuhu, močne vaginalne krvavitve in povišana telesna temperatura označite salpingitis, ki ga mora oceniti zdravnik. Če simptomi ne popustijo sami ali jih spremljajo drugi simptomi, kot so bolečina med spolnim odnosom oz bolečine v hrbtu, je najbolje, da se posvetujete z ginekologom. Če se zgoraj navedeni znaki pojavijo v povezavi z a klamidija okužbo, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko predpiše antibiotiki in omeniti različne splošne ukrepe to bi moralo vodi do hitrega okrevanja. Med zdravljenjem je potrebno tesno posvetovanje z zdravnikom terapija, saj lahko salpingitis povzroči zaplete, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Naraščajoče bolečine kažejo, da se je vnetje razširilo na jajčnike. V tem primeru bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje. Enako velja za pritisk bolečine v trebuhu, kar lahko pomeni absces nastanek. Nadaljnji stiki so gastroenterolog ali internist. Če so simptomi resni, mora bolnik na varno stran v najbližjo bolnišnico. Celovito terapija z uporabo širokega spektra antibiotiki mora v enem tednu zmanjšati simptome.
Zdravljenje in terapija
Kot del zdravljenja salpingitisa je cilj izboljšati simptome in ohraniti funkcionalnost jajcevodov. Zdravljenje bolezni običajno poteka v kliniki. V obdobju od 10 do 14 dni bolnik prejema antibiotike, kot so ceftriakson, doksiciklin, metronidazol or amoksicilin. V primeru klamidijske okužbe se tetraciklini oz makrolidi dajejo. Če sumimo na anaerobno okužbo, terapijo pogosto sestavljajo uprava of metronidazol in protivnetno droge. Zdravljenje partnerja se prav tako zdi koristno. Za boj proti bolečini bolnik prejme nesteroidna protivnetna zdravila droge kot diklofenak or ibuprofen. Če konzervativno zdravljenje akutnega salpingitisa ne izboljša, bo morda potrebna laparoskopska operacija. To vključuje absces punkcija ali odtok Douglasovega prostora. Pri starejših ženskah, ki ne načrtujejo več družine, je možna tudi salpingtektomija skupaj s histerektomijo. Včasih se izvede tudi ovarijektomija. Pri kronični obliki salpingitisa je pogosto potreben tudi kirurški poseg. Vendar pa terapevtski rezultati neredko sprejmejo razočaranje.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj salpingitisa, je uporaba Kondomi je priporočljivo med spolnim odnosom. Poleg tega je treba vedno vzdrževati dosledno spolno higieno. Na ta način lahko zmanjšamo tveganje za salpingitis.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba salpingitisa se pojavi po ozdravitvi vnetja jajcevodov. Običajno trajajo dva do tri tedne, da simptomi popolnoma popustijo. Po tem se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko razjasnil simptome in bolnika odpustil. Pod pogojem, da ne pride do zapletov, nadaljnji pregledi niso poznejši. Če se vnetje razširi na jajčnike oz peritonejso potrebni nadaljnji zdravniški pregledi. Nadaljnja oskrba nato vključuje temeljito Zdravniški pregled kot tudi kri žrebanje in razgovor s pacientom. Med pogovorom z bolnikom je tveganje za prenos povzročitelja bakterije patogeni po potrebi tudi opozoriti. Zlasti spolno aktivne ženske, ki so večkrat prebolele salpingitis, morajo prilagoditi svojo spolno higieno. V primeru ponavljajočih se bolezni so na voljo tudi informacije o zgodnjih simptomih bolezni. Zdravnik bo zagotovil informacije o s tem povezani bolečini, tako da se bo lahko hitro odzval, če se bolezen ponovi. Če neplodnost obstaja sum, da je salpingitis premagan, se je treba posvetovati z ginekologom. S CT lahko zaznamo morebitne brazgotine na steni cevi in jih lahko kirurško popravimo. Nadaljnjo oskrbo salpingitisa zagotavlja ginekolog ali internist.
Kaj lahko storite sami
Salpingitis v prvi vrsti zdravi zdravnik. Pacient mora jemati zdravilo, kot je predpisano, in zdravnika obvestiti o vseh neprijetnih ali nenavadnih simptomih. V primeru abscesov ali neuspešnega zdravljenja bo morda potrebna hospitalizacija. Če bolezen napreduje pozitivno, splošno ukrepe na primer dovolj pitja in izogibanje spolnim stikom. Trebuh lahko v primeru bolečine zdravimo s toplimi, vlažnimi obkladki. Poleg tega je pomembno zagotoviti rednost mehurja in praznjenje črevesja. V primeru antibiotik okužbe, je treba jemati antibiotike. V tem primeru počitek in izogibanje hladno in drugi dražljaji imunski sistem so še posebej pomembni. Prizadete ženske bi se morale pogovoriti o posamezniku ukrepe s svojim ginekologom. Če salpingitis diagnosticiramo zgodaj in ga ustrezno zdravimo, se mora odpraviti v sedmih do desetih dneh. Če je potek zdravljenja zapleten, kožne spremembe lahko pojavijo. Tudi te je mogoče zdraviti domača sredstva. Za rdečico in srbenje, aloe vera je dobra izbira. Od gospodinjstva, kamilica obkladki lahko pomagajo. Homeopatija ponuja tudi različne globule. Homeopatska zdravila jemati samo po posvetovanju z zdravnikom.
