Do 20 odstotkov vseh mladostnikov se samopoškoduje, pogosteje pa so prizadeta dekleta. Samopoškodbe se pogosto pojavijo kot simptom duševnih motenj ali bolezni.
Kaj je samoškodljivo vedenje?
Samopoškodljivo vedenje se nanaša na dejanja, pri katerih je namerno poškodovana površina telesa. Samopoškodljivo vedenje se nanaša na dejanja, pri katerih je namerno poškodovana površina telesa. To pomeni, da si posameznik večkrat sam poškoduje. To je mogoče storiti zavestno ali nezavedno. Samopoškodba ni neodvisna klinična slika, temveč simptom motenj. Vendar te samopoškodbe nimajo samomorilnega ozadja. Najpogosteje nastanejo zaradi ureznin z ostrimi ali koničastimi predmeti, kot so britvica, nož ali razbito steklo. To rezanje ali praskanje se običajno zgodi na rokah in nogah. Opekline ali kemične opekline so tudi oblika samoškodljivega vedenja.
Vzroki
Vzroki samoškodljivega vedenja vključujejo zelo stresne dogodke in izkušnje, ki pogosto trajajo že nekaj časa. Sem spadajo na primer zanemarjanje staršev, ki vodi do pomanjkanja varnosti, ločitev staršev, s čimer se otroci pogosto ne morejo spoprijeti, spolna zloraba, nizka samozavest, težnja k čustveni nestabilnosti in nezmožnost izražanja občutkov, napetost ali jeza na drug način. Mladostniki z duševnim zdravje težave ali motnje imajo zelo veliko tveganje za razvoj samoškodljivega vedenja. Drugi vzroki vključujejo duševne bolezni, kot so depresija, tesnoba, panika, obsesivno-kompulzivni, prehranjevalni ali mejni osebnostna motnja. Razlogi za samopoškodovanje so zelo raznoliki. Redko je le en sam sprožilec. Za tem so pogosto številni vzroki in občutki, ki jih prizadeti poveže z vedenjem. V tem primeru čustveno stres je razbremenjen s fizičnim bolečina. Telo reagira na bolečina s povečanim sproščanjem endorfini, kar povzroči občutek olajšanja in sprostitev. Pogosto se zasvojenost razvije iz samopoškodljivega vedenja, ki ga mora prizadeti vedno znova zasledovati. Brez zunanje pomoči ni mogoče omiliti želje po poškodbi.
Bolezni s tem simptomom
- Mejni sindrom
- Tic in Tourettov sindrom
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Posttravmatska stresna motnja
- Motnje hranjenja
- Anksiozna motnja
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri samopoškodovalnem vedenju je običajno več poškodb. Predvsem gre za ureznine ali raztrganine, ki se izvajajo na lahko dostopnih predelih, kot so okončine. Globina poškodbe je običajno enaka in poškodbe so pogosto razvrščene v vzporedne vrstice ali simetrično. Glede oblik so pogosto opažene črte, črke in besede. Starši težko prepoznajo znake tega vedenja, saj žrtve običajno poškodbe skrivajo pod oblačili in jih zaradi sramu nihče ne pustijo noter. Zato je zelo pomembno, da se odzovemo na morebitne opozorilne znake, da bi dobili pomoč že v zgodnji fazi.
Diagnoza in potek
Poleg telesne škode, ki je lahko manjša, vendar v nekaterih primerih enako huda ali celo usodna, samopoškodovanje enako vodi tudi v psihosocialne okvare, saj se lahko pojavijo občutki sramu, krivde, stigmatizacije ali zmanjšane samozavesti. Prizadeti pogosto trpijo zaradi motenega spanca in nihanje razpoloženja. Zanemarjajo prijatelje ali hobije in se umaknejo. Zaradi brazgotine ustvarjeni, ki jih želijo skriti, nosijo dolga oblačila tudi v toplih dneh. Diagnozo postavimo na podlagi telesnih poškodb. Hude oblike bolezni so posledica ponavljajočih se bolečin v daljšem časovnem obdobju. Pogosto se zasvojenost razvije iz samopoškodbenega vedenja, ki ga mora prizadeti vedno znova zasledovati. Brez zunanje pomoči ni mogoče omiliti želje po poškodbi.
Zapleti
Če se samopoškodovalno vedenje praviloma ne zdravi, pogosto povzroči, da se bolnik zelo močno poškoduje in si povzroči sorazmerno veliko škodo. Takšni posamezniki se običajno poškodujejo na koža ali drugih področjih. Kadar se tega vedenja ne zdravi, se osebe pogosto ne zavedajo, kakšno škodo si dodajo, in je same ne ustavijo. V najslabšem primeru to lahko vodi samomor ali poškodbe, ki bi lahko ogrozile lastno telo osebe. Ti ljudje pogosto ne razmišljajo o posledicah samopoškodb in si jih nanesejo, ne da bi vedeli, da lahko v najslabšem primeru od tega umrejo. Zdravljenje samopoškodbnega vedenja običajno vključuje zdravljenje z zdravili in pogovor z a psihiater. Večino časa imajo uporabljena zdravila resne neželene učinke. Tej vključujejo utrujenost, glavoboli ali brezvoljnost. Ti neželeni učinki niso posebej slabi; v prvi vrsti naj bi preprečili, da bi se oseba še naprej samopoškodovala. Če pride do napredka, se lahko uporabijo šibkejša zdravila, pri katerih ni tako hudih stranskih učinkov. V slabih primerih lahko zdravljenje vključuje tudi bivanje na zaprtem psihiatričnem oddelku.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primerih samopoškodovanja je vedno priporočljivo obiskati zdravnika. Če se ne posvetuje z zdravnikom, lahko oseba utrpi strašne in življenjsko nevarne poškodbe. V najslabšem primeru lahko tudi to vodi do samomorilnih misli in sčasoma do samomora. Praviloma mora samopoškodljivo vedenje vedno pregledati in zdraviti psiholog. Preden se ugotovi vzrok vedenja, lahko preteče dolgo obdobje. V mnogih primerih bolnik ne ve, da potrebuje zdravljenje in trpi zaradi stanje. V teh primerih morajo prijatelji in družina prisiliti k zdravljenju in preiskavi. Možno je tudi zdravljenje v zaprti kliniki. Nujno ukrepanje je še posebej potrebno, če je bolnik že utrpel poškodbe in že dlje časa trpi zaradi samopoškodbnega vedenja. V primeru akutnih poškodb lahko pokličete tudi nujnega zdravnika ali prizadeto osebo odpeljete v bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Pogosto se oboleli ne morejo sami osvoboditi samopoškodbnega vedenja. Skozi psihoterapija or vedenjska terapija, obstaja velika verjetnost, da se pobegnete od tega. Tu se rešijo osnovne težave, saj je v bistvu zelo pomembno, da se osnovne motnje prepoznajo in odpravijo. Prizadeti osebi pomagajo razviti nove strategije spoprijemanja s katerimi se bodo odzvali na stresne situacije. Poleg tega se naučijo pogovor o čustvih, namesto da bi jih izrazili v obliki samoškodljivega vedenja. Prej terapija boljše možnosti za okrevanje, čeprav obstajajo tudi ljudje, ki jih ni mogoče zdraviti. Predpogoj za ozdravitev je vedno varen odnos prizadete osebe, na primer s partnerjem, družinskim članom, prijateljem ali terapevtom. Terapija je mogoče podpreti z zdravili, če je na primer hudo depresija, anksiozna motnja ali pa so prisotne obsesivno-kompulzivne lastnosti. Sprostitev tehnike, kot so joga lahko pomaga tudi pri krepitvi notranjega ravnovesje. Motivacija za spremembo samoškodljivega vedenja je v prvi vrsti odločilna za uspeh terapija. Terapija, ki poteka proti lastni volji, običajno ne pomaga. Očitki in očitki sorodnikov niso priporočljivi, ker lahko to okrepi odvisnost od samopoškodovanja. Razumevanje nam je v večjo pomoč.
Obeti in napovedi
Obeti in napovedi za samopoškodovano vedenje so močno odvisni od resnosti simptoma in pacientove volje, zato jih ni mogoče splošno predvideti. V večini primerov je za zdravljenje tega vedenja potrebna terapija s psihologom. Običajno traja več mesecev, da se vedenje spremeni. Vendar uspeha ni vedno mogoče domnevati. To je močno odvisno tudi od bolnikovega ozadja in njegove volje. Zato ni nenavadno, da je treba prizadete zdraviti v posebnih ambulantah. V tem primeru pogosto prihaja do pozitivnega napredovanja bolezni in nadzora simptoma. Če se samopoškodljivega vedenja ne bo zdravilo, se bo bolnik še naprej poškodoval. Pogosto vedenje spremlja agresivno razpoloženje. Prizadeta oseba se odvrne od prijateljev in družine ter se socialno zelo omeji. To vodi do socialne izključenosti in pogosto do depresija in samomorilne misli. V najslabšem primeru se lahko bolnik samopoškoduje do samomorilnosti. Zato je treba prizadete osebe čim manj pustiti same, da se izognejo življenjsko nevarnim poškodbam.
Preprečevanje
V bistvu sprememba v bolečina zaznavanja ni mogoče preprečiti. Vendar se ljudje, ki trpijo zaradi neobčutljivosti na bolečino, lahko naučijo izogibati se poškodbam. Najprej in predvsem stabilno okolje, v katerem prevladujeta ljubezen in varnost, je vedno pomembno, da se od začetka izognemo razvoju psiholoških težav. Takojšen odziv na morebitne znake lahko prepreči, da se samoškodljivo vedenje razvije v odvisnost. Sprostitev tehnike in vadba lahko prav tako pomagajo pri preprečevanju, saj je to dobra "prezračevalna naprava" za izklop, sprostitev frustracije in jeze ter čiščenje misli.
To lahko storite sami
Najprej se je treba naučiti novih strategij spoprijemanja, ki jih je mogoče uporabiti namesto samopoškodovanja. Ti bi vam morali pomagati pri soočanju z močnimi občutki, ne da bi škodovali telesu. Če je želja po samopoškodovanju akutna, lahko športno vadba služi kot izhod. Ustvarjalna dejavnost, kot je slikanje, je lahko tudi izhodišče. Možne so tudi vaje za odvračanje pozornosti ali sproščanje za nadzor močnih občutkov. Če je mogoče, lahko vzpostavite stik z zaupanja vredno osebo. Pogovor o trenutnem čustvenem stanju pomaga, da ne ostanemo sami. Če naredite nekaj dobrega zase, si privoščite nekaj, lahko bolnikom pomaga zmanjšati napetost in pritisk na samopoškodovanje. Po potrebi se lahko uporabijo nadomestna dejanja za samopoškodbe, ki zagotavljajo fizični dražljaj, vendar ne škodujejo telesu. Na primer, a hladno si lahko zamislimo prho, nekaj začinjenega za jesti ali gumico, ki bi jo prizadeti lahko privezal na roko. Katere strategije pomagajo v posameznih primerih, je treba preizkusiti. Dolgoročno se je smiselno spoprijeti s sprožilci samoškodljivega vedenja. Psihoterapija tukaj je lahko v veliko pomoč. Če se je kljub vsemu zgodila samopoškodba, je pomembno, da dobro poskrbite rane in po potrebi poiskati zdravniško pomoč.
