Samomorilne tendence (samomorilnost): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Suicidnost opisuje duševno stanje, v katerem so misli, fantazije, impulzi in dejanja usmerjeni k namenski uresničitvi lastne smrti. Samomornost je ukinitev lastnega življenja, ki jo povzroči oseba namerno in ob zavedanju nepovratnosti smrti. Načrt za samomor obstaja, ko je oblikovana posebna metoda, s katero posameznik načrtuje izstop iz življenja. Metode samomora so:

  • Obešanje / zadušitev
  • Padec v globino
  • Zastrupitev z zdravili
  • Metanje pred vlakom / avtomobilom
  • Zastrupitev s plini (večinoma ogljika monoksid).
  • Streljanje (strel v glavo)
  • utopitev, zastrupitve (pesticidi, strup za podgane, gospodinjske kemikalije), rezanje zapestja, prometna nesreča itd.

Moški se zatekajo k tako imenovanim "trdim" samomorilnim metodam obešanja, zadušitve ali zadušitve. Ženske uporabljajo "mehke" metode, kot je zastrupitev s prevelikim odmerkom droge, itd ...

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Starost - Povečanje starosti / starejših (zlasti moških) brez tesnejšega stika z družino.
  • Otroci staršev z asocialno osebnostno motnjo (3-4 krat večje tveganje za samomor) ali njihovi poskusi samomora
  • ovdoveli
  • Hude življenjske situacije
    • Ločitvene situacije
    • Izguba tesnih prijateljev, življenjskih partnerjev ali otrok
    • Ožji prijatelji ali sorodniki so storili samomor
    • Izguba službe
    • Finančne težave itd.
  • Spolne manjšine - transseksualci
  • Tradicionalna moška podoba - drznost, agresivnost, tveganje (2.4-krat večje od tveganja).
  • Oseba je že poskusila samomor
  • Poklici - zdravniki, zlasti zdravnice; kmetje; policisti; socialni delavci; umetniški poklici; mornarji
  • Socialno-ekonomski dejavniki - brezposelnost; finančne težave, grožnja izvršbe; ki živijo v revščini.

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Zloraba alkohola (50% vseh primerov)
  • Uživanje drog
    • Konoplja * (hašiš in marihuana)
      • Starševska uporaba → večje tveganje za poskus samomora otrok.
      • Otroci / mladostniki pred 18. letom povečajo tveganje za kasnejšo depresijo in samomore
  • Psihosocialne razmere
    • Kronični stres
    • Brezup (npr. Simptom velike depresivne epizode)
    • Izguba samopodobe
    • Preobčutljivi občutki krivde

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Hipotenzija; sistolični krvni tlak:
    • <100 mmHG (12.5% jih je imelo samomor; v primerjavi z 10.8% z normalnim krvnim tlakom)
    • <95 mmHG (13.7% jih je imelo samomor; v primerjavi z 10.8% z normalnim krvnim tlakom)
    • <90 mmHG (16.6% jih je imelo samomor; v primerjavi z 10.8% z normalnim krvnim tlakom)
  • Mentalna bolezen
    • Depresija - še posebej visoko tveganje v sončnih dneh, ki povečajo nagon za ukrepanje, usodno zlasti pri bolnikih z večjo depresijo; frekvenca doseže vrh spomladi, ko se dnevne ure povečajo
    • Bipolarna motnja
    • Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) - samomorilnost pri »motnji pomanjkanja pozornosti« (s hiperaktivnostjo ali brez nje).
    • Anksiozne motnje
    • Sindrom izgorelosti
    • Panična motnja / napad panike
    • Posttravmatska stresna motnja
    • Shizofrenija - spada v skupino psihoz.
    • Socialna fobija
  • Travmatične poškodbe možganov (TBI) (1.9-krat večje tveganje).
  • Hude prehranjevalne motnje
    • Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
    • Bulimija nervoza (motnja prehranjevanja)
  • Huda telesna / kronična bolezen
  • Hude prehranjevalne motnje
    • Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
    • Bulimija nervoza (motnja prehranjevanja)
  • Samopoškodbe: samopoškodljivo vedenje (SVV) ali avtoagresivno vedenje.
    • Akutno tveganje za samomor se je v prvem mesecu po samopoškodovanju povečalo za približno 180-krat
    • Tveganje smrti zaradi akutne zastrupitve z alkoholom ali mamili je 34-krat večje kot v kontrolni skupini
  • Tumorska bolezen v končni fazi (zadnja faza, zadnja faza progresivne bolezni pred smrtjo) (60% več samomorov kot običajna populacija): npr. Bronhialni karcinom (pljučni rak) (420%)

Zdravila

  • Hormonsko kontracepcijo ("Kontracepcijske tablete" itd.) - uporabniki v primerjavi z ženskami, ki v študijskem obdobju niso nikoli uporabljale hormonskih kontraceptivov:
    • Poskus samomora pogostejši 1.97-krat (95-odstotni interval zaupanja 1.85-2.10).
    • 3.08-krat (1.34–7.08) pogosteje zaključi samomor.
    • Najmočnejša povezava dva meseca po začetku kontracepcije (kontracepcija)
    • Kombinirano hormonske kontraceptive (CHD; kombinacija estrogeni in progestini) relativno tveganje 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparacije z relativnim tveganjem za progestin 2.29 (1.77-2.95).
    • Vaginalni obročki (običajno vsebujejo progestin) relativno tveganje 2.58 (2.06-3.22)
    • Kontracepcijski obliži (progestinski izdelek) relativno tveganje 3.28 (2.08-5.16)
  • Zaviralci 5-alfa reduktaze (finasterid in dutasterid).
  • Suicidnost v akne bolniki, zdravljeni z izotretinoin (2.8%).