Saniranje zarodka MRSA
Zaradi uporov sanacija ni vedno enostavna. Razlikovati je treba med zdravljenjem simptomatske okužbe z MRSA sama in kolonizacija kože ali sluznic. V primeru takšne kolonizacije so ukrepi večinoma omejeni na zunanje aplikacije.
Vendar pred zdravljenjem MRSA, preveriti je treba sposobnost sanacije. Na primer, katetri ali epruvete za hranjenje ne bi smeli biti več na voljo pred zdravljenjem z zdravili. Tudi odprte rane ali kožne okužbe je treba čim prej zdraviti, da bi povečali možnosti za uspeh zdravljenja.
Nato rehabilitacija traja približno 5 - 7 dni. V tej fazi se antibiotično mazilo za nos (npr. Mupirocin mazilo) nanaša 3-krat na dan. Temu dodajo še ustno in zobno oskrbo z razkužilom, odobrenim za sluznice, kot je Octenidol.
Poleg tega celo telo, kot tudi lasje vsak dan jih je treba oprati z razkuževalno raztopino, kot je Octenisan. Poleg tega je treba vse uporabljene predmete in površine razkužiti ali pa takoj po uporabi uporabiti brisače. Za preverjanje uspeha se odvzame bris 48 ur po koncu sanacije, nato pa ponovno po 6 in nato po 12 mesecih.
Samo če so vsi brisi negativni, se MRSA sanacija je bila uspešna. Drugo težavno področje je simptomatska okužba z MRSA, ki jo je treba sistemsko zdraviti z antibiotikom. Zaradi odpornosti MRSA na sicer zelo pogosto uporabljeno skupino ß-laktama antibiotiki, uporabiti je treba nekatere antibiotike iz skupine tako imenovanih rezervnih antibiotikov.
Natančen antibiotik, ki ga bomo uporabili, se nato določi z antibiogramom in na podlagi kliničnih izkušenj. Antibiogram vnaprej določi, na katerega povzročitelja je posamezni sev MRSA najbolj občutljiv. Pogosto, antibiotiki iz skupine glikopeptidov (npr. vankomicin) ali novejši pripravki, kot sta linezolid ali daptomicin.
Pogosto tudi v kombinaciji z npr. Rifampicinom, klindamicinom ali gentamicinom. Pred dejanskim zdravljenjem je treba odstraniti odstranljive vire okužbe, na primer katetre, če je mogoče. Pomembna je tudi dodatna sanacija telesne površine in sluznice. Bolniki z okužbo z MRSA dobijo izolacijsko sobo, posebno pozornost pa je treba nameniti higienskim ukrepom.
