Sarkom je ime za redko maligno tumorsko bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del telesa. Zato je velik zdravstveni izziv odkrivanje in zdravljenje bolezni. Bolniki imajo redko dolgo pot skozi najrazličnejše zdravje pred postavitvijo pravilne diagnoze. Velja naslednje: prej kot sarkom odkrijemo, boljše so možnosti za okrevanje.
Kaj je sarkom?
Sarkom je spojina več izrojenih telesnih celic, ki se pomnožijo več kot zdrave celice. Hitra rast celic tumorskih celic povzroči, da prizadeto tkivo ali organ ne deluje pravilno. Kot maligni tumor se sarkom pogosto loči od mesta izvora in kolonizira okoliško tkivo (infiltracija) ali potuje skozi krvni obtok ali limfni sistem do bolj oddaljenih telesnih tkiv, kar povzroči nastanek metastaze. Sarkome lahko razdelimo v dve glavni skupini: sarkomi mehkih tkiv in sarkomi kosti. Pri sarkomih mehkih tkiv zdravniki ločijo več kot 150 različnih vrst tumorjev, ki nastanejo v vezivnega tkiva, maščobe ali mišice. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri odraslih med 45. in 55. letom. Kostni sarkomi, ki lahko nastanejo v kosteh in v kostni mozeg, hrustanec or spoji, bolj verjetno vplivajo na mlade med 10. in 30. letom.
Vzroki
V glavnem ni jasno, kateri dejavniki prispevajo k razvoju sarkomov. Stik z industrijskimi toksini je bil še pred nekaj leti možen vzrok, vendar statističnih dokazov še ni. Redko se sarkomi oblikujejo po obsevanju terapija v obsevanih predelih telesa. V zvezi z nekaterimi boleznimi, kot je nevrofibromatoza, retinoblastom ali Fraumenijevega sindroma, lahko pogosto opazimo razvoj sarkoma mehkih tkiv. Prirojene genetske okvare so lahko tudi naklonjene razvoju različnih tumorjev. Vsi ti dejavniki pa so vzroki za razvoj le zelo majhnega deleža sarkomov. Skoraj vsi sarkomi se pojavijo spontano, brez določenega sprožilca, ki bi ga lahko poimenovali.
Tipični in pogosti sarkomi
- Ewingov sarkom
- Kaposijev sarkom
- Osteosarkom
- Hondrosarkom
- Fibrosarkom
- Liposarkom
- Angiosarkom
- Leiomiosarkom
- Rabdomiosarkom
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi se razlikujejo glede na vrsto sarkoma. Na primer, sarkomi mehkih tkiv so na začetku pogosto neboleči. Ko bolezen napreduje, bolečina se lahko pojavi, ko se tumor poveča. Možne so tudi funkcionalne omejitve prizadetih struktur. Osteosarkom, sarkom kosti, postane opazen tudi precej pozno. Prvi simptomi vključujejo lokalno otekanje s bolečina. Tako kot pri sarkomu mehkih tkiv tudi funkcionalne omejitve spoji ali druge okoliške strukture se lahko pojavijo z osteosarkom zaradi premika. Lokalizirano bolečina, otekanje in hipertermija so vodilni simptomi Ewingov sarkom, maligni tumor na otroštvo in mladostništvo. Glede na svojo velikost lahko sarkom izpodrine druge telesne strukture, kar povzroči funkcionalne omejitve ali izgubo funkcije. Kot pri večini vrst raka lahko tudi sarkom povzroči tako imenovano simptomatologijo B. Prizadeti trpijo za nepojasnjenimi povišana telesna temperatura in nočno potenje. Resnost teh simptomov se lahko zelo razlikuje. Nekateri bolniki na primer občutijo le rahel film znoja, drugi pa s svojim znojem popolnoma namočijo posteljnino. Poleg tega ljudje s sarkomom v šestih mesecih pogosto nenamerno izgubijo več kot deset odstotkov svoje telesne teže.
Diagnoza in napredovanje
Prvotno neboleče otekanje, ki pogosto raste v tednih in mesecih, je lahko prvi znak sarkoma. Če se tumor širi še naprej, raztezanje Pomembno živci, prizadeta oseba pogosto doživlja bolečino. Poleg tega je običajno delovanje normalnega tkiva oslabljeno. Za diagnosticiranje morebitnega tumorja onkolog najprej uporabi slikovne tehnike, kot so rentgen, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.Poleg tega a kri test lahko zagotovi informacije o prisotnosti sarkoma, saj nekatere vrednosti krvi posredno kažejo na njegov obstoj. Za dokončno potrditev diagnoze se pogosto vzame vzorec tumorja in ga mikroskopsko pregleda. Ker odstranitev lahko povzroči, da se tumorske celice razširijo na okoliška tkiva in se tako razširijo na telo, je treba, če so ugotovitve pozitivne, opraviti operacijo čim prej.
Zapleti
Sarkom lahko povzroči več zapletov. Če se tumor širi znotraj tkiva, lahko povzroči poškodbe tkiva in interferenco živcev. Ko se bolezen napreduje, se sarkom lahko širi in širi na druga področja telesa in notranjih organov - kar ima za posledico večplastne simptome in trajne poškodbe tkiv in organov. To spremlja razvoj kronična bolečina, ki lahko vodi do psiholoških težav, če bolezen traja dlje časa. Na primer, mnogi trpijo anksiozne motnje in depresija, ki pogosto trajajo dlje časa po zdravljenju. Pred operacijo obstaja tveganje, da bo narobe biopsijo dostop je narejen. Lahko se razvijejo spremljajoči hematomi in okužbe. Žilne poškodbe in krvavitve so možne med operacijo in po njej. Poleg tega koža na mestu postopka lahko brazgotina ali pa lahko celjenje ran težave in vnetje. Končno lahko predpisana zdravila povzročijo tudi nelagodje. Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetno droge se običajno uporabljajo, kar občasno povzroči glavoboli, mišice in bolečine v kosteh, prebavne težave in koža draženja. Če bolnik trpi zaradi že obstoječega stanje, se lahko razvijejo hudi zapleti srca in ožilja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zdravljenje sarkoma je vedno treba pri zdravniku. Praviloma se ne more zaceliti samostojno in brez zdravljenja v najslabšem primeru lahko prizadeta oseba umre. V vsakem primeru je treba preprečiti nadaljnje širjenje tumorja. Če prizadeta oseba trpi zaradi zelo močnega otekanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta oteklina se lahko pojavi na različnih delih telesa in je običajno razmeroma enostavno videti z očmi. Nočno znojenje pogosto kaže tudi na sarkom in bi ga moral pregledati zdravnik. Poleg tega povišana telesna temperatura ali pa lahko pride tudi do hude izgube teže prizadete osebe. Sarkom lahko diagnosticira predvsem splošni zdravnik. Za nadaljnje zdravljenje pa je potreben specialist, ki lahko sarkom odstrani. Ni mogoče splošno predvideti, ali bo prišlo do pozitivnega poteka bolezni. Verjetno bolezen tudi zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje sarkoma je po diagnozi kritično odvisno od širjenja bolezni. Pri majhnih, lokaliziranih tumorjih je operacija prva izbira. Cilj tukaj je popolnoma odstraniti maligno tkivo. V ta namen se odstrani tudi del zdravega tkiva ob sarkomu, saj se tam lahko skrijejo migrirane tumorske celice, ki spodbujajo nastanek metastaze. Pri velikih tumorjih se najprej poskuša zmanjšati velikost za kemoterapija pred kirurško odstranitvijo. Če metastaze so že oblikovane, kemoterapija, ki ga lahko dajemo prek tablet, infuzija ali injekcija, je prvi korak zdravljenja. Če je to terapija ostaja neučinkovito, lahko sevanje pomaga uničiti tumorsko tkivo. Nedavne študije kažejo, da uprava of droge da vodi do blokade presnovnih poti v tumorski celici lahko pozitivno vpliva na uspeh zdravljenja. Ker se vsak pacient različno odziva na nove snovi in droge za kemoterapija, ustvarjanje posameznika terapija načrt je nujno potreben.
Preprečevanje
Na razvoj sarkoma vedenje prizadete osebe ne vpliva, zato jih ni ukrepe za preprečevanje. Zdrav življenjski slog, ki vključuje tako uravnotežen prehrana in ustrezna vadba ter opazovanje preventivnih pregledov je ključni korak pri vzdrževanju zdravje. Če je bolezen že prisotna, uravnoteženo socialno okolje, ki podpira prizadetega, pozitivno vpliva na okrevanje.
Porodna oskrba
Po zdravljenju sarkoma se začne nega po oskrbi. Njeni glavni cilji vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje ponovitve, tj. Ponovitve tumorja. Poleg tega se storitev za naknadno nego ukvarja z neželenimi posledicami ali neželenimi učinki rak zdravljenje in pomaga bolniku, da se vrne k svoji vsakdanji rutini. Če sarkom uspešno odstranimo kirurško, je treba nato opraviti redne nadaljnje preglede. To velja tudi, če popolnega zdravljenja ni več mogoče doseči, tako da je zdravljenje mogoče spremljati. Nadaljnje preglede opravi onkolog ali poseben tumorski center. Kako pogosto je treba opraviti nadaljnje preglede, je odvisno od poteka bolezni in posameznega stanja zdravje bolnika. Praviloma se na začetku izvajajo v intervalih treh mesecev. Na ta način je mogoče zgodaj ukrepati proti morebitnim novim tumorskim tvorbam ali posledicam zdravljenja. Poleg tega zdravnik preveri, ali so nastale metastaze (hčerinski tumorji). Vendar jih še ni laboratorijske vrednosti, Kot je kri testi, ki bi lahko pokazali nov sarkom. Če bi morali kot del zdravljenja opraviti amputacije, zdravnik spremlja potek rehabilitacije ukrepe. Strokovnjaki priporočajo natančno spremljanje do pet let. Pacient naj vztraja pri teh pregledih le iz lastnih interesov.
Kaj lahko storite sami
Bolniki s sarkomom se soočajo s prav posebnimi okoliščinami in situacijami. Soočeni so z dejstvom, da se njihovo življenje prezgodaj konča. Na področju samopomoči je komaj dovolj možnosti za okrevanje. Kljub temu bi moral trpeči jemati različne ukrepe da izboljša svoje stanje pri obravnavi bolezni in njenih stranskih učinkov. S pozitivnim odnosom do sebe in življenja lahko bolnik pomembno vpliva na potek bolezni. Študije so pokazale, da imajo terapevtski pristopi boljši učinek, če bolnik sodeluje z zdravnikom in verjame v izboljšanje svojega položaja. Zdrav življenjski slog, uravnotežen prehrana pa tudi mentalne tehnike pomagajo doseči krepitev imunski sistem in duševno moč. Poleg tega lahko alternativni načini zdravljenja pozitivno vplivajo na nadaljnji razvoj. Pomembno je spodbujati veselje do življenja in sprejemati odločitve o zdravljenju, v kar je prizadeta oseba prepričana. Organizacija prostega časa mora biti prilagojena pacientovim fizičnim potrebam in možnostim. Odprte razprave o razmerah in razvoju zdravja pomagajo pri obvladovanju bolezni. Pacient in njegovi sorodniki naj bodo iskreni med seboj, pa tudi razjasniti morebitna vprašanja.
