Garje (Krätze): simptomi, prenos, zdravljenje

Kratek pregled

  • Simptomi: Majhne pustule/mehurčki, majhni rdečkasto rjavi kanalčki pršic na toplih delih telesa (med prsti na rokah in nogah, notranji robovi stopal, predel pod pazduho, okoli areol bradavic, steblo penisa, analni predel), močno srbenje, pekoč občutek. (okrepljen ponoči) kožni izpuščaj podoben alergiji
  • Zdravljenje: zunanji aplicirani insekticidi (tretma celega telesa), po potrebi tablete
  • Vzroki in dejavniki tveganja: širjenje nekaterih pršic v kožo in posledična imunska reakcija; imunska pomanjkljivost in imunsko oslabljene bolezni povečajo tveganje za nastanek bolezni; okužba zaradi dolgotrajnega, intenzivnega fizičnega stika
  • Pregledi in diagnostika: Mikroskopski pregled kože, lepilni in redko črnilni test
  • Prognoza: Običajno zelo hiter in zanesljiv uspeh zdravljenja, draženje kože lahko traja dlje časa; ni imunosti, možne so ponovne okužbe
  • Preprečevanje: Preventivni ukrepi niso možni; sočasno zdravljenje vseh kontaktnih oseb okuženega zmanjša tveganje za okužbo

Kaj je garja?

Garje so kožna bolezen, ki pesti človeštvo že od nekdaj. Izraz pomeni "praskati" in tako že opisuje težavo: prizadeti občutijo skoraj neznosno srbenje in se zato nenehno praskajo.

Samice garjastih pršic dosežejo velikost od 0.3 do 0.5 milimetra in so zato s prostim očesom vidne le kot pikica. Samci pa so manjši in jih ni več videti. Samica doseže starost štiri do šest tednov in od drugega tedna življenja odloži do štiri jajčeca na dan.

Zunaj gostitelja, na primer na pohištvu, pršice preživijo največ dva dni. V neugodnih razmerah (visoke temperature, nizka vlažnost) poginejo že po nekaj urah.

Kako se garje manifestirajo?

Čeprav so simptomi garij tipični, jih oboleli pogosto ne prepoznajo in zamenjujejo z alergijami ali drugimi boleznimi. To je deloma posledica dejstva, da so garje zadnja leta precej redke. Vendar pa je zdaj ponovno v porastu tudi v industrializiranih državah sveta.

Simptomi kože

Odziv človeškega imunskega sistema na garje je običajno sprožilec glavnih simptomov. Srbenje je klasičen simptom garje in praskanje je dalo ime bolezni. Naslednji simptomi prizadenejo predvsem kožo:

  • Hudo srbenje (pruritus) in/ali rahla pekoča koža
  • Mehurčki in mehurčki, morda tudi vozliči. Mehurčki so napolnjeni s tekočino ali gnojem, vendar ne vsebujejo pršic. Pojavljajo se posamično ali v skupinah.
  • Skorja (po poku s tekočino napolnjenih veziklov)

Tako kot pri nekaterih drugih kožnih boleznih je srbenje, povezano z garjami, običajno veliko hujše ponoči v topli postelji kot podnevi.

Tuneli za pršice

Paraziti izkopljejo majhne tunele v zgornjo plast kože, ki se kažejo kot rjavkasto-rdečkaste ali sivkasto-bele, do dva do tri centimetre dolge nepravilno ukrivljene (»vejičaste«) črte – tako imenovani pršični kanali. Običajno so vidni s prostim očesom.

Včasih kljub okužbi s prostim očesom ni mogoče videti kanalov. Na primer, če jih prekrijejo drugi kožni simptomi ali je barva kože zelo temna.

Število kanalov pršic se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Sicer zdrav človek običajno nima več kot enajst do dvanajst kanalčkov pršic, medtem ko jih koža imunsko oslabelih bolnikov včasih vsebuje na desettisoče ali celo milijone (Scabies crustosa).

Tudi pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom je včasih nekaj sto galerij pršic, običajno približno tri do štiri mesece po okužbi. Po kratkem času pa se število galerij pršic močno zmanjša.

Osebna higiena ima le majhen vpliv na število pršic. Slabo urejeni ljudje imajo lahko na koži nekaj več pršic.

Kje se pojavijo simptomi garij?

  • Območja med prsti na rokah in nogah (interdigitalne gube) in notranji robovi stopal
  • Zapestja
  • Regije pod pazduho
  • Areole in popek
  • Steblo penisa in predel okoli anusa

Hrbet je redko prizadet, glava in vrat sta običajno prihranjena. Pri dojenčkih in majhnih otrocih pa se pršice včasih pojavijo tudi na obrazu, poraščeni glavi ter podplatih rok in nog.

Tipični simptomi garje so večinoma vidni tam, kjer se nahajajo pršice. Vendar pa včasih presežejo to in celo prizadenejo celotno telo. Slednje velja predvsem za kožne izpuščaje (eksanteme).

Posebne oblike garje in njihovi simptomi

Glede na resnost in vrsto simptomov lahko garje razdelimo na nekatere posebne oblike:

  • Garje pri novorojenčkih in dojenčkih
  • Gojene garje
  • Nodularne garje
  • Bulozne garje
  • Scabies norvegica (crustosa), znana tudi kot garje lubja

Pri nekaterih posebnih oblikah bolezni se omenjeni znaki garje spreminjajo ali pa se dodajajo drugi.

Gojene garje

Pri obolelih, ki izvajajo intenzivno osebno higieno, vključno z uporabo kozmetike, so zgoraj opisane kožne spremembe pogosto le zelo subtilne, kar otežuje diagnozo. Zdravniki takrat govorijo o urejenih garjah.

Nodularne in bulozne garje

Če se v sklopu garje tvori posebej veliko število manjših in večjih mehurčkov (vezikule, bule), govorimo o buloznih garjah. Ta oblika je pogostejša pri otrocih.

Norveške garje (Scabies crustosa)

Zgoraj omenjene garje lubja (Scabies norvegica ali S. crustosa) se bistveno razlikujejo od običajne različice garij zaradi množične okužbe s pršicami. Prisotna je pordelost kože po celem telesu (eritrodermija) in nastanek majhnih in srednje velikih lusk (psoriaziformna slika).

Na dlaneh in stopalih se razvijejo debele plasti roženice (hiperkeratoza). Najraje na prstih, hrbtišču, zapestjih in komolcih se oblikuje do 15 milimetrov debelo lubje. Pod temi skorjicami (ki jih ne povzročijo počeni mehurji) je koža videti rdeča, sijoča ​​in vlažna. Lubje je običajno omejeno na določeno področje, včasih pa se razširi na lasišče, hrbet, ušesa in podplate.

Treba je opozoriti, da je srbenje - najbolj tipičen simptom garje - pogosto popolnoma odsoten.

Kako se garje zdravijo?

Najpomembnejši cilj zdravljenja garij je uničenje parazitov, ki povzročajo bolezen. V ta namen so na voljo različna zdravila, ki jih je treba nanesti neposredno na kožo, z eno izjemo:

Permetrin: Insekticid se nanese v obliki kreme na celotno površino telesa. Po smernicah je zdravilo prvega izbora. V primerih, ko ni učinkovito ali obstajajo znaki nasprotnega, bo zdravnik uporabil alternative.

Crotamiton: Zdravilo se nanese na kožo kot losjon, krema, mazilo ali gel. Uporablja se, kadar zdravljenje s permetrinom, na primer, ni mogoče.

Benzil benzoat: učinkovina je zelo učinkovita proti pršicam in velja poleg permetrina in krotamitona za glavno zdravilo za zdravljenje garij.

Aletrin: Če zdravljenje s permetrinom ni mogoče ali pride do zapletov, zdravniki uporabijo učinkovino v kombinaciji s piperonil butoksidom kot pršilo.

Ivermektin: V nasprotju z drugimi zdravili se to zdravilo jemlje v obliki tablet in se uporablja tudi kot anthelmintik.

Do pred nekaj leti se je lindan pogosto uporabljal tudi kot alternativa permetrinu, vendar se ga zdravniki zdaj večinoma izogibajo, saj je ta insekticid precej toksičen.

Študije kažejo, da zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje garij, zelo redko povzročijo stranske učinke, kot so kožni izpuščaji, driska in glavoboli.

Aletrin lahko povzroči resne respiratorne zaplete pri bolnikih z že obstoječimi bronhialnimi in pljučnimi boleznimi, zato običajno ni primeren za zdravljenje garij pri teh ljudeh.

Kako deluje zdravljenje garij

Omenjene učinkovine delujejo neposredno na pršice. Permetrin, krotamiton, benzil benzoat in aletrin se po nanosu vpijejo v kožo, se tam razširijo in ubijejo parazite. Natančna uporaba se razlikuje glede na zdravilo:

Pri permetrinu običajno zadostuje enkraten nanos, pri čemer je treba s kremo namazati celotno površino telesa. Izogibati pa se je treba sluznicam in telesnim odprtinam, saj v teh predelih ni pršic in telo tam veliko bolj občutljivo reagira na učinkovino. Iz teh razlogov je treba iz zdravljenja izključiti tudi kožo glave in s tem tudi kožo obraza. Zdravniki priporočajo, da kremo s permetrinom nanesete zvečer in jo naslednje jutro (najprej po osmih urah) umijete z milom.

Pri sicer zdravih ljudeh brez imunske pomanjkljivosti običajno ni nevarnosti okužbe za druge po prvem ustreznem zdravljenju garij. Otroci in odrasli se lahko torej vrnejo v šolo ali na delo po prvih osmih do dvanajstih urah zdravljenja.

V Nemčiji mora zdravnik vedno potrditi, ali se lahko vrnete na delo oziroma ali lahko prizadeti otroci hodijo v šolo ali vrtec.

Režim uporabe aletrina in benzil benzoata je primerljiv. Vendar je treba v nekaterih primerih učinkovino nanesti večkrat.

Pri ivermektinu, ki ga zaužijemo v obliki tablete, snov doseže pršice tako rekoč »od znotraj«. Ivermektin jemljemo dvakrat v osemdnevnih presledkih.

Splošni ukrepi za zdravljenje garje

Poleg samega zdravljenja z omenjenimi zdravili obstajajo številni ukrepi, ki podpirajo zdravljenje garij in preprečujejo nadaljnje okužbe:

  • Zdravstveno in drugo kontaktno osebje nosi rokavice, pri garjah (Scabies crustosa) tudi zaščitne halje.
  • Tako pacienti kot osebje si nohte skrajšajo in temeljito skrtačijo predele pod nohti.
  • Lokalni izdelki proti pršicam delujejo bolje, če jih nanesete približno 60 minut po polni kopeli.
  • Po umivanju zdravila oblecite popolnoma sveža oblačila.
  • Izogibajte se tesnemu fizičnemu stiku z bolnimi ljudmi.
  • Da preprečimo prekomerno razmnoževanje pršic, je pomembna intenzivna osebna higiena.

Načeloma je treba vse kontaktne osebe pregledati glede simptomov garje in jih po potrebi zdraviti hkrati.

Oblačila, posteljnino in druge predmete, s katerimi je bil bolnik v daljšem fizičnem stiku, je treba prati pri temperaturi najmanj 60 °C.

Če pranje ni možno, zadošča, da stvari vsaj štiri dni hranite na suhem in pri sobni temperaturi (vsaj 20 °C). Če bi bile shranjene pri nižji temperaturi, bi pršice ostale kužne več tednov.

Garjastih pršic ni mogoče uničiti z vročim kopanjem ali v savni. Ta gospodinjska zdravila niso primerna za zdravljenje okužbe s srbečico, vroča kopalna voda pa predstavlja tudi tveganje za opekline.

Posebni primeri zdravljenja garje

Določene okoliščine zahtevajo odstopanje od običajnega zdravljenja garij, čeprav se običajno uporabljajo enaka zdravila.

Nosečnice, doječe matere in otroci

Vsa razpoložljiva zdravila za garje so med nosečnostjo problematična. Zdravniki jih zato uporabljajo le, če je to nujno potrebno, pa še to šele po prvem trimesečju nosečnosti.

Če doječe matere uporabljajo permetrin – le pod zdravniškim nadzorom – naj tudi za nekaj dni prekinejo dojenje, saj lahko učinkovina prehaja v materino mleko. Pri teh skupinah bolnikov se odmerek običajno zmanjša, tako da manj učinkovine vstopi v krvni obtok.

Tudi novorojenčke in majhne otroke, mlajše od treh let, je treba zdraviti z (zmanjšanim odmerkom) permetrina le pod strogim zdravniškim nadzorom. Shema uporabe je enaka kot pri odraslih, vendar je treba obdelati tudi glavo, razen predelov okoli ust in oči. Kreme ne nanašajte, če je bil otrok ravnokar okopan, saj lahko povečana prekrvavitev kože povzroči, da se kritična količina učinkovine absorbira v telo skozi kožo.

Crotamiton se lahko uporablja kot alternativa permetrinu, zlasti pri otrocih. Crotamiton se nosečnicam daje le zelo previdno. Zdravniki običajno predhodno poskusijo z benzil benzoatom.

Aletrin in ivermektin nista odobrena za zdravljenje med nosečnostjo.

Prejšnje poškodbe kože

Pri večjih kožnih okvarah je zato pomembno, da jih najprej zdravimo, na primer s kortikosteroidi (kortizol), preden nanesemo zdravilo za zdravljenje garij. Če to ni mogoče, je treba izbrati sistemsko zdravljenje z ivermektinom.

norveške garje (S. crustosa)

Za to posebno obliko garij je značilna skrajna infestacija s pršicami, običajno zaradi imunske pomanjkljivosti. Število pršic je lahko v milijonih, bolniki pa trpijo zaradi tvorbe lubja in debelih plasti lusk na koži. Zdravniki zato priporočajo uporabo permetrina vsaj dvakrat na deset do 14 dni in dopolnitev terapije z ivermektinom.

Debele plasti lubja je priporočljivo predhodno zmehčati s posebnimi sredstvi (npr. kreme, ki vsebujejo sečnino) (keratoliza), da se učinkovina bolje vpije v kožo. Topla kopel pred zdravljenjem garij, po možnosti z oljem, pomaga zrahljati luske. Vendar pazite, da voda ni prevroča, sicer obstaja nevarnost opeklin.

Superinfekcije

Nekateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje superinfekcij, torej v primeru okužbe z drugimi povzročitelji (običajno glivicami ali bakterijami).

Zdravljenje garje v komunalnih ustanovah

  • Na morebitne okužbe morajo biti testirani vsi stanovalci oziroma pacienti ustanove ter osebje, svojci in druge kontaktne osebe.
  • Bolnike z garjami je treba izolirati.
  • Vse bolnike in osebe, ki so bile v stiku z okuženimi osebami, je treba zdraviti hkrati, tudi če ni vidnih simptomov.
  • Pri okuženih osebah je treba zdravljenje garij ponoviti po enem tednu.
  • Posteljnina in spodnje perilo vseh stanovalcev/pacientov mora biti zamenjano in očiščeno.
  • Osebje in svojci morajo nositi zaščitna oblačila.

Medtem ko so zdravniki včasih v javnih ustanovah zdravili predvsem s permetrinom, se trend zdaj bolj usmerja k zdravljenju z ivermektinom. Opazovanja so pokazala, da ima množično zdravljenje vseh bolnikov in kontaktnih oseb z enim odmerkom ivermektina dobre možnosti za uspeh, stopnje ponovitve pa so najnižje.

Poleg tega je jemanje ivermektina veliko manj zamudno kot uporaba lokalnih zdravil, zato je zdravljenje garij s to učinkovino lažje izvedljivo.

Kakšni so zapleti?

Poleg omenjenih simptomov garje včasih povzročijo še dodatne zaplete. En primer so tako imenovane superinfekcije. To je ime za dodatno okužbo z drugimi povzročitelji že obstoječe bolezni.

  • Erizipel: To vnetje kože, znano tudi kot erizipel, se pojavi na ostro določenem predelu kože in ga pogosto spremljata vročina in mrzlica.
  • Vnetje limfnih žil (limfangitis) in hudo otekanje bezgavk (limfadenopatija)
  • Revmatična vročica, včasih tudi določena oblika vnetja ledvic (glomerulonefritis). Ti zapleti se običajno pojavijo nekaj tednov po okužbi s streptokoki skupine A, vendar so na splošno redki.

Če bakterije vstopijo v krvni obtok, obstaja tudi nevarnost zastrupitve krvi (sepse).

Drug možen zaplet garij je kožni izpuščaj (ekcem), ki ga povzročajo zdravila proti pršicam. Koža je pordela in običajno razpokana, kar v tem primeru ni več posledica garij, ampak je posledica izsušilnega učinka zdravila proti pršicam. Bolniki občutijo rahlo pekoč občutek in srbenje.

Ker se določena živčna vlakna ob neprestanem srbenju med trajajočo boleznijo trajno aktivirajo, lahko pride do senzibilizacije in reprogramiranja živčnih celic v hrbtenjači. Živci so zdaj tako rekoč trajno stimulirani in poročajo o vztrajnem srbenju, čeprav ni več nobenega sprožilca.

Kako se razvijejo garje

Garjaste pršice se razmnožujejo na človeški koži. Po parjenju samci poginejo, medtem ko samice s svojim močnim ustnim aparatom izvrtajo majhne tunele v skrajno zunanjo plast kože (stratum corneum). Pršice ostanejo v teh rovih več tednov, vanje odlagajo jajčeca in izločajo številne kroglice iztrebkov, ki jih zdravniki imenujejo tudi scybala. Po nekaj dneh se iz jajčec izležejo ličinke, ki so po nadaljnjih dveh tednih spolno zrele. Cikel se začne znova.

Pršice niti ne proizvajajo strupa niti ne napadajo telesa neposredno na kakršen koli drug način. Rovi, ki jih kopljejo v koži, ne povzročajo bolečine ali srbenja. Simptomi se pojavijo samo zato, ker se lastni imunski sistem telesa odzove na pršice in njihove odpadne produkte. Telo aktivira določene celice in sporočilne snovi, ki povzročajo otekanje, rdečico in srbenje. Prizadeti predeli kože se včasih vnamejo in praskanje dodatno razdraži kožo.

Ker po prvem stiku s pršicami traja nekaj tednov, da telo proizvede posebne imunske celice »proti pršicam«, se simptomi pojavijo šele po tem času.

Dejavniki tveganja

Garje so v nekaterih skupinah pogostejše kot v splošni populaciji. Tej vključujejo:

  • Otroci, saj imajo veliko fizičnega stika drug z drugim in otrokov imunski sistem še ni tako razvit kot pri odraslih.
  • Starejši ljudje, zlasti če imajo že obstoječe bolezni in živijo v domovih za ostarele. Pogosto je oslabljen tudi njihov imunski sistem.
  • Ljudje z zmanjšanim zaznavanjem srbenja, kot so tisti z Downovim sindromom (trisomija 21) in diabetiki.
  • Tudi demenca je pogosto naklonjena garjam.

Obstajajo tudi nekatere bolezni, pri katerih se garje pojavljajo relativno pogosto. Oslabljen imunski sistem je na splošno dejavnik tveganja. Prizadeti zaradi tega so npr

  • Bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo
  • HIV pozitivni ljudje
  • Bolniki z levkemijo

Tudi celotelesna terapija s kortizolom poveča tveganje za garje v neugodnih primerih.

Higiena igra le manjšo vlogo.

Kje lahko ujamete garje?

Nalezljive bolezni so nalezljive, kar velja tudi za garje. Pri garjah zdravniki govorijo tudi o »okužbi« v povezavi z »okužbo« ali »okužbo«, izrazom, ki opisuje naselitev telesa s paraziti.

Tipične prenosne poti so npr

  • Spanje skupaj v isti postelji
  • Osebna nega majhnih otrok s strani staršev ali bolnih s strani skrbnikov
  • Božanje in božanje
  • Igrati skupaj

V nasprotju s splošnim prepričanjem imajo kontaminirani predmeti manjšo vlogo kot pot okužbe. To je zato, ker pršice izgubijo svojo kužnost v nekaj urah pri sobni temperaturi. Kljub temu je okužba še vedno možna prek kontaminiranih preprog, skupne posteljnine, oblačil ali brisač, na primer. Vedno je treba temeljito očistiti tudi pohištvo ali medicinske instrumente, s katerimi je pacient prišel v stik.

Osebna higiena ima le manjšo vlogo

Glede na nedavne študije pa je osebna higiena veliko manj pomembna od pričakovanj. Tveganja za okužbo je težko zmanjšati tudi z intenzivno osebno higieno. Vendar osebna higiena igra pomembno vlogo pri resnosti garij. Bolj ko je osebna higiena slabša, več je pršic na koži.

Kratek stik, na primer rokovanje, praviloma ni dovolj za okužbo z garjami. Kljub temu se je treba fizičnemu stiku z okuženimi osebami brez zaščitne obleke popolnoma izogniti, če je le mogoče.

Previdno pri garjah lubja

Več kot je pršic, večja je nevarnost okužbe. Vsak kos kože, ki ga odvrže oseba s Scabies norvegica, je prekrit z do nekaj tisoč pršicami. Zato je še toliko bolj pomembno, da okužene osebe izoliramo in nosimo zaščitna oblačila pri rokovanju z njimi in v njihovi okolici.

Inkubacijska doba več tednov

Inkubacijska doba za garje je običajno nekaj tednov: tipični simptomi garij se torej pojavijo šele dva do pet tednov po prvi okužbi. V primeru ponovne okužbe pa se znaki bolezni pokažejo že po nekaj dneh. Garje običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti brez zdravljenja, čeprav so opisani primeri spontane ozdravitve.

Ali je garje treba prijaviti?

Po zakonu o varstvu pred okužbami je treba garje prijaviti, če izbruhnejo v komunalnih objektih. Sem sodijo npr

  • vrtci
  • domovi za ostarele in otroke
  • šole
  • Zavetišča za begunce, domovi za prosilce za azil

Takoj, ko vodstvo ustanove izve za okužbo s garjami, mora to prijaviti pristojnemu zdravstvenemu organu in posredovati tudi osebne podatke okuženih oseb. Splošne obveznosti poročanja o posameznih primerih ni, obstaja pa, če gre za dva ali več primerov, za katere se sumi, da so povezani.

Pojav garje

V nekaterih regijah držav v razvoju je z garjami okuženih do 30 odstotkov prebivalstva. V srednji Evropi pa so garje manj pogoste; vendar se izbruhi pojavljajo tudi tukaj, predvsem v javnih ustanovah, kot so domovi za upokojence, centri za dnevno varstvo ali bolnišnice.

V neugodnih primerih se tu razvijejo celo endemije, to je kronična stanja, s ponavljajočimi se okužbami na omejenem območju. Težavne primere te vrste je potem težko in drago obravnavati.

Zdravniki ocenjujejo, da je skupno število ljudi, okuženih z garjami po vsem svetu, približno 300 milijonov, čeprav podatkov za posamezne države ni, saj povsod ni obveznega poročanja, zlasti za posamezne primere zunaj javnih ustanov.

Kako se garje diagnosticirajo?

Garje kljub običajno izrazitim simptomom ni vedno enostavno prepoznati. Kanali pršic, ki so dolgi do en centimeter in izgledajo kot majhne vejice, so pogosto razpraskani ali prekriti z drugimi kožnimi simptomi. Na splošno jih je težko ali nemogoče opaziti na temnejših vrstah kože.

Če obstaja sum na garje, ga moramo potrditi z odkrivanjem pršic ali njihovih ličink ali produktov pršic. Za to obstajajo različne diagnostične možnosti:

Možna alternativa kiretaži je mikroskopija v odsevni svetlobi. Če je kanalček pršice jasno viden, ga zdravnik pogleda s posebnim mikroskopom ali povečevalnim steklom z veliko povečavo in morda lahko neposredno prepozna pršice.

Bolj občutljiva je diagnostika z dermatoskopom. Tu zdravnik išče rjavkasto trikotno obliko, glavo in prsni ščit ali sprednji dve nogi samice pršice.

Druga metoda je test lepilnega traku ali trganje traku. Zdravnik trdno namesti prozoren lepilni trak na domnevno okužene dele telesa, ga nenadoma potegne in nato pregleda pod mikroskopom.

Ena najstarejših metod je črnilni test (burrow ink test). Kjer zdravnik posumi na vdor pršic, nakapa črnilo na kožo in z alkoholno blazinico odstrani odvečno tekočino. Na mestih, kjer so rovi pršic dejansko prisotni, črnilo prodre in postane nepravilna črna črta. Vendar pa ni znanstvenih dokazov o tem, kako specifična ali občutljiva je ta metoda.

Kako dolgo traja celjenje?

Sicer pa lahko s pravilnim in doslednim zdravljenjem pršice uničimo v nekaj dneh s kremo ali zdravili.

Vendar pa simptomi garje, zlasti srbenje, pogosto trajajo več tednov. Proces celjenja je pogosto dolgotrajen, še posebej, če je koža prizadetega dodatno poškodovana zaradi dehidracije in intenzivnega praskanja.

Poseben problem v komunalnih ustanovah predstavljajo ponavljajoče se okužbe s garjami. Strogo zdravljenje je izjemno dolgotrajen podvig, saj je treba vključiti tako vse bolnike kot tudi bližnje okolje oziroma vse kontaktne osebe.

Ali je garje mogoče preprečiti?

V bistvu ni ukrepov, ki bi lahko zanesljivo preprečili okužbo s garjastimi pršicami. Pomembno pa je, da so vse kontaktne osebe tudi pregledane in zdravljene, da preprečimo širjenje okužbe in zmanjšamo tveganje ponovne okužbe.