Splošne informacije
Scarlet povišana telesna temperatura okužba običajno povzroči izpuščaj (eksantem), značilen za bolezen. Običajno traja približno 48 ur po pojavu bolezni, da se izpuščaj pojavi. To so majhne rdeče lise, ki so "obarvane z vozlički", majhne v obliki glave, ki rahlo izstopajo s površine kože. Najdemo jih predvsem na obrazu, trupu, rokah in nogah, predvsem pa v dimljah.
Kako je videti izpuščaj?
Če človek pogladi eksanthemo, se za kratek čas oblikuje bela črta (demographism albus). Značilne so tudi pordelost lic z bledico v predelu usta območje in ekstremno rdeča barva jezik, imenovano tudi malina oz jagoda jezik. Lahko se pojavijo tudi najmanjše krvavitve v zgornje plasti kože, ki se imenujejo petehije, vendar niso značilni za škrlat povišana telesna temperatura. Izpuščaj običajno ne srbi in običajno izzveni po 4-7 dneh. Po nekaj tednih se na prizadetih območjih pojavi značilno luščenje kože.
Vzroki
Značilen izpuščaj mora biti povezan s škrlatom povišana telesna temperatura. Okužba z določenimi bakterije, tako imenovani beta-hemolitik streptokoki, je vzrok za razvoj izpuščaja. The bakterije prenašajo tako imenovane kapljične okužbe.
To pomeni, da kašelj ali kihanje okužene osebe zlahka privede do okužbe kontaktnih oseb. Včasih lahko pride do okužbe tudi s stikom z okuženimi predmeti (okužba z brisom). Toksini, ki jih bakterije proizvajajo v telesu (bakterijski eksotoksini oz superantigeni) so odgovorni za simptome.
Te toksine prepoznava imunski sistem in izpuščaj se pojavi kot zunanji znak aktiviranja imunskega sistema. Ker obstaja veliko podskupin teh toksinov, se lahko nov izbruh bolezni z izpuščajem pojavi tudi po okužbi. Ta toksin stimulira lastne obrambne celice telesa in tako vodi do povečanega sproščanja citokinov. Tako imenovani citokini med drugim vplivajo na stene posod in vodijo do povečanja prepustnosti tam. Kot rezultat, eritrocitov lahko pobegne iz plovila in povzročijo viden rdečkast izpuščaj na koži.
Diagnoza
Škrlatna vročica je tako imenovana diagnoza pogleda. Tipični simptomi, zlasti izpuščaji, kažejo na pot do diagnoze okužbe. Če je diagnoza negotova in če simptomi niso posebej značilni, lahko izvedemo odkrivanje antigena.
Če je rezultat pozitiven, lahko diagnozo potrdimo s hitrim testom. Lahko se pripravijo tudi bakterijske kulture, vendar za postavitev diagnoze traja nekaj časa. Preskus krmiljenja je še en diagnostični postopek, ki se uporablja za odkrivanje škrlatinka.
V tem testu kri je shranjen v roki s pomočjo napihnjene krvni tlak manšeta. V primeru obstoječe okužbe s patogenom, ki proizvaja toksine, se poveča kri tlak v roki, pod stanje povečane prepustnosti plovila, vodi do majhnih krvavitev v koži. Ti so lahko okvirni za diagnozo.
