Schönlein-Henoch Purpura: terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Izboljšanje simptomatologije
  • Izogibanje zapletom

Priporočila za terapijo

  • Lokalno terapija: antiflogistično (protivnetno) -antimikrobno.
  • Sistemska terapija
    • Kortikosteroid terapija za hude oblike, napredovanje (napredovanje) in zunajkožno manifestacijo.
  • Pri proteinuriji (povečano izločanje beljakovin z urinom):
    • Če je vztrajno (obstojno) več kot 6 tednov:
      • Majhna proteinurija (izločanje beljakovin <3.0 g / d): zaviralec ACE ali antagonist receptorjev za angiotenzin 1- (AT-1)
      • Velika proteinurija (> 3.0 g / d), nefrotični sindrom, nefritični sindrom ali nefrotično-nefritični sindrom in proliferativna histologija (razred III-IV): steroidi v velikih odmerkih (prednizon, metilprednizolon)
    • V obdobju 12 tednov: 3 steroidni impulzi (prednizolona 300-500 mg / m2 v nadomestnih dneh), čemur sledi peroralno prednizon (30 mg / m2 4 tedne) v padajočih odmerkih (od 5. tedna: 30 mg / m2 vsak 2. dan, od 9. tedna: 15 mg / m2 vsak 2. dan 2 tedna).
  • V primeru življenjsko / organu nevarnega poteka oz terapija odpornost: dodatno ciklofosfamid ali visokoOdmerek imunoglobulinska terapija (iv).