Žlez slinavk scintigrafija je diagnostični postopek nuklearne medicine, ki služi kot neinvazivna metoda preiskave za preverjanje delovanja žleze slinavke. Postopek temelji na posrednem slikanju žleze slinavke z odkrivanjem (z uporabo detektorjev za določanje) tkiva, ki prispeva slina izločanje (sproščanje sline). Kot rezultat različne količine slina ki jih lahko izloči vsaka slinavka, parotidna žleza (parotidna žleza) in submandibularna žleza (submaksilarna žleza) je mogoče posneti s posebno natančnostjo.
Indikacije (področja uporabe)
- sialadenitis (vnetje žlez slinavk) - žleza slinavka scintigrafija se lahko uporablja za diagnosticiranje kroničnega in akutnega sialadenitisa (vnetja žlez slinavk), ki je lahko virusne ali bakterijske geneze (izvora).
- Revmatične sistemske bolezni - žleze slinavke scintigrafija se še posebej pogosto uporablja pri boleznih revmatičnega izvora, saj jih pogosto spremlja simptomatologija sicca. Simptomatologijo Sicce razumemo kot trajno suhost žleze slinavke, ki se lahko predstavi kot kserostomija (suha usta) ali suhost očesa (konjunktivitis sicca). Simptomi sicce so pogosto izraz Sjögrenov sindrom, ki je kolagenoza (avtoimunska bolezen). Heerfordtov sindrom, ki je kroničen vnetje parotidne žleze in solzna žleza, je tudi indikacija za uporabo postopka.
- Radiojod terapija - terapevtsko zdravljenje z radioaktivnimi joda lahko prispeva k uničenju parenhima (tkiva) žlez slinavke. Poškodbo, ki jo s tem povzroči, lahko odkrijemo s scintigrafijo žlez slinavk.
- Sialolitijaza (slinav kamen bolezen) - na območju žlez slinavk lahko tvorijo slinaste kamne, ki so med drugim povezani z močno povečanim tveganjem za vnetje.
- Tumorji - Odkrivanje tumorjev žlez slinavk lahko izvedemo s scintigrafijo slinavke. Adenomi (benigni tumor žleznega tkiva), karcinomi (maligni tumor na koža in sluznice), ampak tudi metastaze se na tem območju pojavljajo še posebej pogosto.
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Faza dojenja (faza dojenja) - dojenje je treba prekiniti za 48 ur, da se prepreči tveganje za otroka.
- Ponovite pregled - v treh mesecih zaradi izpostavljenosti sevanju ne smete ponoviti scintigrafije.
Absolutne kontraindikacije
- Gravidnost (nosečnost)
Pred pregledom
- Vzdrževanje hrane - bolnik vsaj eno uro pred pregledom ne bi smel uživati hrane ali tekočine.
- Uporaba radiofarmaka - odvisno od starosti, višine in teže se daje določena količina 99mTc-pertehnetata prek intravenska injekcija. Aplikacija se izvaja pod nadzorom kamere.
Postopek
Po uprava od 99mTc pertehnetata dobimo 30 minut slikovnih podatkov. Po nadaljnjih 20 minutah pacientu dajo limonin sok ali raztopljeno askorbinsko kislino voda za spodbujanje delovanja žlez slinavk. Povečano izločanje sline povzroči obsežno izločanje radiofarmaka. V nadaljnji funkcionalni analizi izmerjenih vrednosti se ovrednoti (oceni) časovno odvisna funkcija štirih glavnih žlez slinavke. Za oceno izmerjenih vrednosti je odločilnega pomena, da se bolnik čim manj premika, da lahko zagotovi ustrezno kakovost snemanja. Na podlagi preiskave je mogoče oceniti različne parametre, da je mogoče odkriti in razvrstiti patološki (oboleli) proces. V prisotnosti akutnega vnetja žlez slinavk se poveča perfuzija le-teh s povečanim vnosom radiofarmaka. V nasprotju s tem pa se sproščanje zdravila zmanjša. Če je prisoten kronični vnetni proces, lahko opazimo izrazito zmanjšano perfuzijo in absorpcijo farmakonov, pri čemer se sprosti radiofarmacevtik. V primeru sialolitijaze (bolezni kamnov slinaste žleze) pa so vsi parametri zmanjšani, prav tako parenhimska motnja (sprememba tkiva) zaradi radiojoda terapija vodi do zmanjšanja vseh merilnih parametrov. Čeprav obstajajo različne metode za oceno žlez slinavk, ki ne zahtevajo izpostavljenosti sevanju, je scintigrafija žlez slinavk uporabna metoda ocenjevanja za različne patološke (patološke) procese, ker gre za neinvazivno metodo, ki omogoča fiziološko (naravno) slikanje parenhimskih žlez funkcijo. Zaradi tega je metoda še posebej primerna za izvajanje nadzora napredka med farmakoterapijo (zdravilo terapija). Poleg tega predstavlja zlato standard pri ocenjevanju kserostomije (suhost ustne votline).
Po pregledu
Po scintigrafiji niso potrebni posebni ukrepi. Poseg se običajno izvaja ambulantno.
Možni zapleti
- Intravenska uporaba radiofarmaka lahko povzroči lokalne žilne in živčne lezije (poškodbe).
- Izpostavljenost sevanju uporabljenega radionuklida je precej majhna. Kljub temu je teoretično tveganje za pozno malignost, ki jo povzroča sevanje (levkemija ali karcinom), tako da je treba opraviti oceno tveganja in koristi.
- Alergija - možne so alergijske reakcije na zaužito hrano. Na podlagi tega je a alergije na hrano je treba izključiti v zdravstvena zgodovina.
