Scintigrafija možganskih receptorjev

Brain sprejemnik scintigrafija je postopek nuklearne medicine, ki se uporablja za vizualizacijo prenosa informacij med živčnimi celicami z radioaktivno označenimi nevrotransmiterji (biokemični selniki med živčnimi celicami). Celice osrednjega živčni sistem (CNS) so opremljeni z aksoni (podaljški dolgih celic), skozi katere se lahko informacije / dražljaji prenašajo kot električni potenciali. Vendar pa povezanih točk med živčnimi celicami ni mogoče preprosto prenašati z električnimi naboji, zato je treba električni dražljaj pretvoriti v biokemični. To se zgodi pri sinapsi (stik celica-celica s funkcijo prenosa vzbujanja), kjer dohodno vzbujanje celice vodi do nevrotransmiter spustite v sinaptična špranja. nevrotransmiter razprši skozi sinaptična špranja in se veže na specifične receptorje na postsinaptičnem (dolvodno) nevronu in ga vznemirja. Dražljaj se lahko v tej celici znova prenaša z elektriko ali po potrebi sproži druge celične odzive. Obstajajo različne bolezni osrednjega živca, ki so povezane z motnjami pri pravilnem prenosu informacij na sinapse (npr Parkinsonova bolezen). Različne faze delovanja nevrotransmiter kot je njegovo nastajanje, lahko vpliva na specifično interakcijo ali ponovni prevzem receptorjev, kar ima za posledico prekomerno vznemirjenje ali premajhno vzbujanje spodnjega toka živčne celice. Načelo pregleda nuklearne medicine temelji na vizualizaciji sinaptične nevrotransmisije z radioaktivno označenimi receptorskimi ligandi (veznimi partnerji receptorjev). Glede na indikacijo se uporabi ustrezen ligand za oddajni sistem, ki se aplicira (daje) intravensko, nato pa se njegova akumulacija meri s pomočjo oddane radioaktivnosti.

Indikacije (področja uporabe)

Slikanje možganov receptorjev omogoča izjavo o pravilni funkciji nevrotransmisije. Funkcionalne motnje tako je mogoče odkriti v zelo zgodnji fazi, v nekaterih primerih pred pojavom morfoloških sprememb ali celo kliničnih simptomov. Scintigrafija možganskih receptorjev se lahko uporablja za (sumi se):

  1. Bazalni gangliji bolezni: Parkinsonova bolezen, Parkinsonovi sindromi, Wilsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, tremor sindromi.
    • Bolezni bazalni gangliji povzročajo motnje gibanja. Glede na lokalizacijo in vrsto poškodbe prevladujejo različni klinični simptomi: strogost (povečan mišični tonus), tremor (tresenje), akinezija (visokokakovostno pomanjkanje gibanja) ali prekoračitev gibov (značilno za Huntingtonova bolezen).
    • Triada strogosti, tremor in akinezija je tipičen simptomatski kompleks, znan kot parkinsonizem. Vzrok je običajno Parkinsonova bolezen, vendar lahko igrajo vlogo tudi druge nevrodegenerativne bolezni. Glede na vzrok različni bazalni gangliji deli so prizadeti.
    • Brain sprejemnik scintigrafija ponuja možnost, na primer s slikanjem dopaminergičnega sistema (sinapse v kateri dopamin se uporablja kot nevrotransmiter), za določitev lokalizacije motnje bazalnih ganglijev in tako omogoča a diferencialna diagnoza gibalnih motenj.
  2. Epilepsija (napad epileptičnih napadov): uporabljajo se radioaktivno označeni antagonisti benzodiazepinskih receptorjev, ki zmanjšajo vezavo receptorjev v žarišču, ki povzroča epileptične napade, tako da ga je mogoče zaznati v njegovi lokalizaciji. To delno pojasnjuje lokalno prebivalstvo živčne celice izguba.

Kontraindikacije

Relativne kontraindikacije

  • Faza dojenja (faza dojenja) - dojenje je treba prekiniti za 48 ur, da se prepreči tveganje za otroka.
  • Ponovite pregled - brez ponovitve scintigrafija je treba izvesti v treh mesecih zaradi izpostavljenosti sevanju.

Absolutne kontraindikacije

  • Gravidnost (nosečnost)

Pred pregledom

Glede na preiskovani sistem nevrotransmiterjev je treba paziti, da pravočasno prekinemo vsa zdravila, ki jih jemljemo. Na primer dopamin antagonistov receptorjev, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni, je treba po možnosti prekiniti en teden pred izvedbo scintigrafije možganskih receptorjev, da se omogoči nepristranska ocena dopaminskih receptorjev.

Postopek

  • Bolniku se radiofarmacevtik (sledilnik) aplicira intravensko. Uporabljajo se večinoma radioaktivno označeni receptorski antagonisti (vežejo in zavirajo receptor), ki imajo večjo afiniteto do receptorjev in se razgrajujejo počasneje kot naravni ligandi (partnerji, ki vežejo receptorje). Poleg tega radiofarmacevtik potrebuje zadostno lipofilnost (topnost v maščobi), da prečka kri- možganska pregrada.
  • Po nanosu zadostna distribucija upoštevati čas sledilca. Po prehodu iz kripri možganski pregradi se večina receptorskih ligandov na začetku kopiči od perfuzije (odvisna od pretoka krvi), kar pa za študijo ni pomembno. Med nanašanjem in merjenjem je torej časovni interval pogosto več ur.
  • Načeloma so radioaktivno označeni ligandi na voljo za skoraj vse oddajniške sisteme, nekateri pa se uporabljajo v raziskovalne namene. Najbolj klinično pomembni so dopamin antagonisti receptorjev ([18F] FDOPA, FP-CIT) in antagonisti receptorjev benzodiazepina ([123I] jomazenil).
  • Izmerljiva intenzivnost izboljšanja je odvisna od regije Gostota in afiniteto prisotnih nevroreceptorjev, kar pa je povezano z vrsto in resnostjo bolezni.
  • Radioaktivnost se zazna z enojno emisijo fotona računalniška tomografija (SPECT) sistemi s prednostjo prečnega slikanja.

Možni zapleti

  • Intravenska uporaba radiofarmaka lahko povzroči lokalne žilne in živčne lezije (poškodbe).
  • Izpostavljenost sevanju uporabljenega radionuklida je precej majhna. Kljub temu se poveča teoretično tveganje za pozno maligno bolezen, ki jo povzroča sevanje, tako da je treba opraviti oceno tveganja in koristi.