Kamni v urinu (urolitiaza): metafilaksa v kamnih iz kalcijevega oksalata

Terapevtski cilj

Preprečevanje ponovitve kamnov (ponovitev sečnih kamnov).

Priporočila za terapijo

Zmanjšanje dejavnikov tveganja

  • Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo
  • Zdravila
    • Vitamin D zastrupitev (npr. profilaksa zaradi toricets / preprečevanje mehčanja kosti pri otrocih).

Pri približno 70% prizadetih bolnikov je št dejavniki tveganja zato jih lahko štejemo za tako imenovane idiopatske kalcij oblikovalci oksalatnih kamnov.

Prehranska terapija

  • Vnos tekočine 2.5-3 l / dan
  • Prehrana z zmanjšanim vnosom natrija (povečan vnos natrija povzroči povečano izgubo kalcija skozi ledvice) in beljakovin (povečano izločanje kalcija skozi urin)
  • Prilagajanje kalcij vnos na 800–1,200 mg / dan - omejitev porabe sira in zelenjave (brokoli, koromač, špinača, ohrovt).
  • Magnezij-bogate hrane, kot so riž, stročnice, špinača; pijte mineral, ki vsebuje magnezij voda (magnezij zavira nastajanje kalcijevih oksalatnih kamnov).
  • Izogibajte se živilom, bogatim z oksalna kislina / oksalat (blitva, špinača, rabarbara, blok čokolada, kakav prahu).
  • Alkalno bogato, alkalizirajoče prehrana s krompirjem, zelenjavo, solatami, stročnicami in sadjem; prehransko dodatki z alkalizirajočimi (bazičnimi) mineralnimi spojinami kalij citrat, magnezijev citrat in kalcijev citrat, pa tudi vitamin D in cink (cink prispeva k normalni kislinsko-bazični osnovi ravnovesje).

Aktivne snovi metafilaksije

  • Če je potrebna presnova, terapija z uporabo alkalijskih citratov oz natrijev bikarbonat velja za prvo izbiro.

Kirurška terapija

  • Paratiroidektomija (odstranjevanje obščitničnih žlez) - v prisotnosti primarne hiperparatiroidizem/ obščitnična hiperfunkcija (povišan serumski kalcij; laboratorijska diagnoza: določitev nedotaknjene obščitnični hormon).