Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na urolitiazo (sečni kamni) pri odraslih:
Vodilni simptomi ledvične kolike
- Kontrakcijski trebuh ali križ bolečina (do bolečine v izničenju).
- Slabost
- bruhanje
- Hematurija (kri v urinu)
Povezani simptomi (odvisno od lokacije kamna).
- Meteorizem (napihnjen trebuh)
- Bradikardija (srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto).
- Disurija (bolečina med uriniranjem).
- Disfunkcija urina
- Polakisurija (potreba po uriniranju pogosto brez povečanega uriniranja).
- bolečina seva v testisi (bolečina v modih) / penis oz sramne ustnice (kamni v sečevodu).
- nemir
Kamni v urinu pri otrocih glejte spodaj.
Sevanje bolečine, odvisno od lokacije kamna
Lokalizacija kamna | Sevanje bolečine |
Ledvični medenici + zgornja tretjina sečevoda | Srednji trebuh + hrbet |
Srednja tretjina sečnice | Dimelj + notranja stran stegna |
Distalna (spodnja) tretjina sečevoda | Testis ali sramne ustnice (velike sramne ustnice) |
Drugi namigi
- Prevesical (»pred mehurja") Kamni ali kamni v mehurju običajno povzročajo simptome draženja mehurja. Bolniki se pritožujejo nad disurijo (težko, voljno praznjenje mehurja (mikcija), ki je lahko dodatno boleča) in polakiurija (potreba po uriniranju pogosto).
- Vendar pa je možno tudi, da a ledvice or mehurja kamen sploh ne povzroča simptomov ali zgolj zgoraj opisanih spremljajočih simptomov in ga med rutinskim pregledom odkrijemo po naključju.
Ocena KAMN
Prisotnost ali odsotnost kamnov v sečevodu (sečevodu) pri bolnikih z akutno boleznijo bolečina v boku je mogoče napovedati z visoko zanesljivost z uporabo ocene STONE. Ta nova ocena je namenjena dopolnitvi sonografije (ultrazvok). Računalniški tomografiji se je po potrebi mogoče izogniti zaradi pozitivnega rezultata (glej spodaj). Zabeleženi so naslednji parametri:
- Spol
- Nastop bolečine
- Slabost (slabost) / bruhanje
- Hematurija (kri v urinu)
- Barva kože
parameter | Točke | |
Spol | ||
Moški | 0 | |
Moški | 2 | |
Nastop bolečine | ||
> 24 ur | 0 | |
6-24 ur | 1 | |
<6 ur | 3 | |
Slabost | ||
Noben | 0 | |
Slabost | 1 | |
Bomba | 2 | |
Hematurija | ||
Ne | 0 | |
Da | 3 | |
Barva kože | ||
črna | 0 | |
Bela | 3 | |
Skupaj za plačilo | 0-13 |
Lestvica se giblje od 0 do 13 točk, razvrstitev pa je razdeljena v tri skupine:
- 0-5 točk - nizko tveganje
- 6-9 točk - srednje tveganje
- ≥ 10 točk - visoko tveganje
Kamni v urinu pri otrocih
- Približno en odstotek vseh primerov urolitiaze vključuje otroke, mlajše od 18 let.
- Kamniti dogodki enako pogosto vplivajo na dekleta in fante.
- Patofiziološki procesi nastajanja kamnov ustrezajo procesom pri odraslih.
- Genetski vzroki in nastanek kamnov, povezanih z okužbo, so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.
- Otroci spadajo med bolnike z visokim tveganjem za kamen.
- Dedni (genetski) vzroki (npr. Hiperoksalurija, cistinurija) in prirojeni anatomski vzroki so pogostejši. Zato je treba pri vseh otrocih z urolitiazo opraviti razširjeno presnovno diagnozo!
- Spontani stereo uretera je bolj verjeten pri otrocih kot pri odraslih.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na urolitiazo (sečni kamni) pri otrocih:
- Mlajši otroci:
- Simptomi razdražljivosti
- Nespecifične bolečine v trebuhu v predelu popka, tudi z bruhanjem
- Starejši otroci in mladostniki (analogno odraslim):
- Bolečina v boku
- Makro- ali mikrohematurija
Pri mnogih otrocih so edini namig le mikrohematurija ali okužba sečil!