Kamni v urinu (urolitiaza): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na urolitiazo (sečni kamni) pri odraslih:

Vodilni simptomi ledvične kolike

  • Kontrakcijski trebuh ali križ bolečina (do bolečine v izničenju).
  • Slabost
  • bruhanje
  • Hematurija (kri v urinu)

Povezani simptomi (odvisno od lokacije kamna).

Kamni v urinu pri otrocih glejte spodaj.

Sevanje bolečine, odvisno od lokacije kamna

Lokalizacija kamna Sevanje bolečine
Ledvični medenici + zgornja tretjina sečevoda Srednji trebuh + hrbet
Srednja tretjina sečnice Dimelj + notranja stran stegna
Distalna (spodnja) tretjina sečevoda Testis ali sramne ustnice (velike sramne ustnice)

Drugi namigi

  • Prevesical (»pred mehurja") Kamni ali kamni v mehurju običajno povzročajo simptome draženja mehurja. Bolniki se pritožujejo nad disurijo (težko, voljno praznjenje mehurja (mikcija), ki je lahko dodatno boleča) in polakiurija (potreba po uriniranju pogosto).
  • Vendar pa je možno tudi, da a ledvice or mehurja kamen sploh ne povzroča simptomov ali zgolj zgoraj opisanih spremljajočih simptomov in ga med rutinskim pregledom odkrijemo po naključju.

Ocena KAMN

Prisotnost ali odsotnost kamnov v sečevodu (sečevodu) pri bolnikih z akutno boleznijo bolečina v boku je mogoče napovedati z visoko zanesljivost z uporabo ocene STONE. Ta nova ocena je namenjena dopolnitvi sonografije (ultrazvok). Računalniški tomografiji se je po potrebi mogoče izogniti zaradi pozitivnega rezultata (glej spodaj). Zabeleženi so naslednji parametri:

  • Spol
  • Nastop bolečine
  • Slabost (slabost) / bruhanje
  • Hematurija (kri v urinu)
  • Barva kože
parameter Točke
Spol
Moški 0
Moški 2
Nastop bolečine
> 24 ur 0
6-24 ur 1
<6 ur 3
Slabost
Noben 0
Slabost 1
Bomba 2
Hematurija
Ne 0
Da 3
Barva kože
črna 0
Bela 3
Skupaj za plačilo 0-13

Lestvica se giblje od 0 do 13 točk, razvrstitev pa je razdeljena v tri skupine:

  • 0-5 točk - nizko tveganje
  • 6-9 točk - srednje tveganje
  • ≥ 10 točk - visoko tveganje

Kamni v urinu pri otrocih

  • Približno en odstotek vseh primerov urolitiaze vključuje otroke, mlajše od 18 let.
  • Kamniti dogodki enako pogosto vplivajo na dekleta in fante.
  • Patofiziološki procesi nastajanja kamnov ustrezajo procesom pri odraslih.
  • Genetski vzroki in nastanek kamnov, povezanih z okužbo, so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.
  • Otroci spadajo med bolnike z visokim tveganjem za kamen.
  • Dedni (genetski) vzroki (npr. Hiperoksalurija, cistinurija) in prirojeni anatomski vzroki so pogostejši. Zato je treba pri vseh otrocih z urolitiazo opraviti razširjeno presnovno diagnozo!
  • Spontani stereo uretera je bolj verjeten pri otrocih kot pri odraslih.

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na urolitiazo (sečni kamni) pri otrocih:

  • Mlajši otroci:
    • Simptomi razdražljivosti
    • Nespecifične bolečine v trebuhu v predelu popka, tudi z bruhanjem
  • Starejši otroci in mladostniki (analogno odraslim):
    • Bolečina v boku
    • Makro- ali mikrohematurija

    Pri mnogih otrocih so edini namig le mikrohematurija ali okužba sečil!