Seboroična keratoza, ki jo pogosto imenujemo starost Bradavice, je benigna koža tumor, ki se pojavi predvsem v drugi polovici življenja. Skoraj vsakdo v določenem trenutku razvije seboroično keratozo, zaradi česar je senilna Bradavice najpogostejši tumor na koža.
Kaj je seboroična keratoza?
Seboroična keratoza je znana tudi kot papiloma bazalnih celic. Tumor se običajno pojavi v starejših letih in enako prizadene oba spola. Tumor je povečana rast tkiva v zgornjem delu koža plasti z izrastki roženice in tvorbo poroženelih vozličkov v zgornjih plasteh kože. To imenujemo psevdorožne ciste. Predvsem tako imenovane bazaloidne celice se razmnožujejo, tj rastejo hitrejši in številčnejši. Akantoza je značilna za seboroično keratozo. Akantoza je razširitev plasti trnastih celic (stratum spinosum) zgornje epitelijske plasti kože. Histološka slika prikazuje tudi različne značilne vzorce rasti. Pogosto so keratinociti, specializirane celice človeške kože, ki proizvajajo keratin, hiperpigmentirani. Keratinociti pri seboroični keratozi tako vsebujejo prevelike količine melanin. Ortohiperkeratoza je značilna tudi za papiloma bazalnih celic. Tu je odebeljena plast kože, poroženela plast kože.
Vzroki
Natančen vzrok seboroične keratoze še vedno ni jasen. Po eni strani obstaja sum, da so tumorji preprosto starostne kožne manifestacije. Zdi se, da ima genetska nagnjenost pomembno vlogo. Vpliv zunanjih dejavnikov, kot so UV sevanje, izpostavljenost kemikalijam ali svetlobi še vedno ni jasna. V 20 odstotkih vseh primerov seboroične keratoze je povezava s človeškim papilomom virusi je bilo mogoče najti. Človeški papiloma virusi so virusi ki okužijo epitelijske celice kože, kjer povzročajo nenadzorovano rast celic. Starostne pege se obravnavajo kot izhodišče za seboroično keratozo, saj so prehodi med kožnimi pikami in kožnimi tumorji klinično in histološko tekoči.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tumor se pojavi predvsem na obrazu, zgornjem delu telesa, hrbtu dlani in sprednjem delu rok. Predilekcijska mesta na zgornjem delu telesa so sprednji in zadnji žlebovi znoja. Sprednji žleb za znoj poteka vzdolž prsnico, zadnji utor znojnice pa je brazda med lopaticama. Seboroična keratoza se kaže kot tumorji nepravilne oblike, ki so dvignjeni nad nivo kože. Tumorji so običajno močno razmejeni in zaradi rjavkaste do črne barve melanin vloge. Znane so tudi brezbarvne različice. V večini primerov je papiloma bazalnih celic precej majhna. Premer je od nekaj milimetrov do enega centimetra. Le v redkih primerih se tumor rastejo večji. Površina seboroične keratoze je dolgočasna, topa oz Bradavice-podobno. V naprednih fazah najdemo razpokano površino. Izločki lojnic povzročajo, da se tumor počuti mastnega in polnega. V zavojih, na primer v pazduhi, se lahko zdi seboroična keratoza tudi nazobčana. Če se nenadoma pojavijo številni tumorji, eden govori o Leser-Trélatovem sindromu. To se lahko pojavi kot del kroničnih vnetnih dermatoz ali kot paraneoplastični sindrom, ki kaže na adenokarcinom želodec.
Diagnoza in potek bolezni
Pri diagnozi je pomembno razlikovati seboroično keratozo od malignih tumorjev kože, saj seboroična bradavice je mogoče zamenjati z karcinom bazalnih celic in maligne melanoma. V večini primerov se dermoskopija uporablja za diferenciacijo. Tu kožo pregledamo z odsevnim mikroskopom do globljih slojev kože. Če je klinična klasifikacija po dermoskopiji še vedno nejasna, se opravi histopatološki pregled. Tu se tkivo s tumorja odstrani s fino biopsijo in pregledan mikroskopsko. Če je odstranjeno tkivo seboroične keratoze, bodo vidne histološke nepravilnosti, kot je zgoraj opisana ortohiperkeratoza, psevdoroge ciste ali akantoza. Napoved seboroične keratoze je dobra. Ker gre za benigno kožno lezijo, tumor ne daje metastaz. Le redko se po odstranitvi ponovi. Občasno se tumor ponovno pojavi na drugem mestu. Le v zelo redkih primerih se papiloma bazalnih celic razvije v karcinom bazalnih celic, infiltrirajoč se kožni tumor. Razvoj karcinoma in situ, tj. Lokaliziranega malignega tumorja, opazimo le zelo redko.
Zapleti
Pri tej bolezni so na koži običajno različne pritožbe. Zapletov ni treba pojaviti v vsakem primeru. Mnogi ljudje trpijo zaradi bolezni, vendar nimajo posebnih simptomov ali nelagodja. V večini primerov je zmanjšana estetika, tako da se mnogi bolniki počutijo nelagodno ali se sramujejo zaradi nelagodja. Lahko se pojavijo tudi zmanjšana samozavest ali kompleksi manjvrednosti, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Tumor običajno ohrani svojo velikost in se ne spremeni. Tumor lahko povzroči nelagodje, zlasti na obrazu ali drugih jasno vidnih predelih. Vendar bolečina ali se ne pojavi nelagodje. Če se tumor nahaja v želodec, lahko povzroči nelagodje v želodcu. V večini primerov je zdravljenje bolezni potrebno le, če tumor spremeni barvo ali velikost. V tem primeru je tumor mogoče odstraniti. Posebnih zapletov ni in potek bolezni je običajno pozitiven. Tudi na pričakovano življenjsko dobo tumor običajno ne vpliva negativno.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Praviloma se je za to bolezen vedno treba posvetovati z zdravnikom. Ne more biti samostojnega zdravljenja, zato je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravljenja. Tako zlasti zgodnja diagnoza z zgodnjim zdravljenjem pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Da se tumor ne bi razširil na druge predele telesa, so potrebni tudi redni pregledi in pregledi pri zdravniku. Če se na telesu pojavijo črne pike ali pike, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pojavijo se lahko na različnih mestih in jih mora pregledati zdravnik. Mastna plast na teh mestih je pogosto nakazovala tudi seboroično keratozo. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti če se ti obliži spremenijo v obliki, barvi ali velikosti. V tem primeru se je mogoče posvetovati z dermatologom. Nadaljnje zdravljenje bo nato odvisno od natančnih simptomov in njihove resnosti. Če tumor odstranimo zgodaj, ne bo nobenih nadaljnjih zapletov ali zmanjšane pričakovane življenjske dobe.
Zdravljenje in terapija
Običajno ne terapija je potrebna za seboroično keratozo. Vendar se pogosto ugotovi, da so izrastki na koži vizualno moteči ali vzroki bolečina zaradi mehanskega draženja. Če eden od teh dejavnikov velja in je diagnoza jasna, lahko tumor odstranimo. Pri kauterizaciji tumor odstranimo z električno zanko ali ostro žlico. V vek območje, ogljika dioksid se uporablja za odstranitev tumorja. Drugi načini odstranjevanja vključujejo zaledenitev (krioterapija) ali potni laser. Pred odstranitvijo tumorja a biopsijo vedno opraviti histološki pregled. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost spregleda malignega tumorja. Če bi ta maligni tumor odstranili z opisanimi postopki, bi odstranili površinsko tumorsko tkivo, vendar bi lahko degenerirano tkivo ostalo v spodnjih plasteh kože in od tam neopaženo metastaziralo.
Preprečevanje
Ker vzroki papiloma bazalnih celic še vedno niso jasni, zanesljivo preprečevanje ni mogoče. Da bi ločili benigno seboroično bolezen keratoze pri malignih in nevarnejših tumorjih kože mora redne preglede kože izvajati dermatolog. Od 35. leta dalje je priporočljivo opraviti presejalni pregled kože rak vsaki dve leti.
Nadaljnja skrb
Seboroična keratoza, znana tudi kot starost bradavice ker se običajno pojavi v drugi polovici življenja, je benigni kožni tumor, ki običajno ne zahteva zdravljenja. Če pa se prizadeti počutijo še posebej nelagodno, lahko razmislite o odstranjevanju kozmetike. Če pa keratoze se nahajajo na območjih, ki so pogosto izpostavljena mehanskemu draženju, je priporočljivo imeti starost bradavice še posebej pri oblačenju in slačenju se lahko hitro zgodi, da keratoze raztrgajo se zaradi neusklajenih gibov, začnejo krvaviti in se nato neprijetno vnamejo. Da bi zagotovili, da se prizadeta oseba spopada z benignimi kožnimi tumorji, je priporočljiv pregled pri dermatologu. Dermatolog bo z vzorcem tkiva ugotovil neškodljivost keratoz. Običajne starostne bradavice običajno ne predstavljajo zdravje tveganje za prizadeto osebo. Vendar je tu poudarek pogosto na estetskem vidiku. Če se keratoze pojavijo na obrazu, lahko to prizadene prizadete osebe. Po posvetu z dermatologom obstajajo različni načini za uspešno odstranjevanje keratoz in s tem povrnitev samozavesti prizadetih. Zdravljenje je potrebno tudi, če kožni tumorji spremenijo obliko ali barvo.
Kaj lahko storite sami
Seboroična keratoza ni nujno potrebna zdravljenja, vendar je mnogim ljudem neprijetno. Tisti, ki se jim zdijo bradavice neprijetne, bi morali razmisliti o odstranjevanju kozmetike. To je še posebej priporočljivo, če se keratoze nahajajo na mestu, ki se hitro vname. Pri britju in včasih tudi pri oblačenju prizadeta oseba hitro naleti na kožne madeže, ki nato začnejo krvaviti. Tu je treba paziti, da ne vnamete madežev. Zato v okviru samopomoči bradavic v nobenem primeru ne smemo opraskati. Da se prepričate, da bradavice niso maligni kožni tumorji, je priporočljiv pregled pri dermatologu. Dermatolog bo poskrbel za natančen vzorec tkiva. Običajne starostne bradavice ne predstavljajo nobene nevarnosti, lahko pa povzročajo določeno nelagodje, na primer draženje oblačil. Zlasti estetski problemi so pomemben vidik večine žensk in moških. Z njimi se počutijo neprivlačne in skušajo skriti temne lise. V vsakdanjem življenju so najbolj moteče lise na obrazu. Dokler ne spremenijo svoje oblike in barve, tega ni zdravje tveganje, vendar so še vedno priporočljivi redni pregledi pri zdravniku.
