Predstavitev
Beseda sedacija izhaja iz latinske besede sedare, kar pomeni pomiriti ali umiriti. To že kaže, kaj pomeni medicinska sedacija. Prizadeto osebo naj bi pomirili z zdravili, njen fizični in duševni stres pa zmanjšali.
Za ta učinek pomirjevala, tj. sedativna zdravila, morajo oslabiti osrednje živčni sistem. Za razliko od splošno anestezijo, prizadeta oseba običajno diha sama in jo je pogosto mogoče prebuditi. Sedacijo lahko dopolnimo tudi z proti bolečinam, v tehničnem smislu analgetiki.
To se nato imenuje analgosedacija. Najpogostejši pomirjevala so benzodiazepini in antidepresivi. Sedacija se uporablja za sedacijo pred in med zdravstvenimi postopki, kot so kolonoskopije in zobne kirurgije, pa tudi za sedacijo v primerih duševna bolezen.
Intenzivni bolniki so pogosto tudi pomirjeni, saj drugače ne bi mogli prenesti stresa intenzivne nege. Dolgotrajna uporaba pomirjevala lahko privede do navajanja in zahteva večje količine zdravila. Pomirjevalni učinek sedacije lahko ublaži dihala in cirkulacijo do te mere, da zdravljenje z zdravili in spremljanje je morda potrebno. V nekaterih primerih sedativi vodijo do paradoksalnih stanj, tj. Prizadete osebe postanejo nemirne.
Na katerih področjih se uporablja sedacija?
Sedacija ima zelo različne namene, pri katerih je potrebna sedacija prizadete osebe. Pred operacijo mnogi bolniki prejmejo premedikacijo od anesteziologa. To je pomirjevalno zdravilo v majhnih odmerkih, ki zmanjšuje napetost in tesnobo pred operacijo.
Med medicinskim postopkom v regionalni anesteziji lahko zaskrbljeni ali nemirni bolniki dobijo tudi pomirjevala, da se postopka ne zavedajo zavestno. Primeri takšnih postopkov ali preiskav so kolonoskopije in zobozdravstvene kirurgije. Oba postopka ni treba izvajati pod splošno anestezijo, so pa za bolnika zelo stresni.
Na oddelkih za intenzivno nego so bolniki pogosto uspavani, da bi ustvarili strpnost do njih prezračevanje. Poleg tega stres in nemir negativno vplivata na okrevanje bolnikov z intenzivno terapijo, zato se jim je treba izogibati. Drugo področje uporabe sedacije je sedacija duševnih bolnikov.
Pri obeh akutnih bo morda potrebna sedacija psihoza in samomorilne situacije. Pomirjevala se uporabljajo tudi pri tako imenovanih kvalificiranih umik alkohola za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov. Za mnoge ljudi je obisk zobozdravnika povezan z veliko tesnobo in stresom.
V večini postopkov je lokalni anestetik edini anestetik, ki ga bolnik prejme. Čeprav odpravlja bolečina, ne zmanjša pacientove zavesti. Prizadeti bolniki doživijo celoten postopek.
Zvoki in pritisk v usta območje, pa tudi ključi of kri lahko pacientu povzroča nelagodje in s tem otežuje zobozdravniško delo. Še posebej zaskrbljeni bolniki, pa tudi otroci, ljudje z demenca ali duševno prizadete osebe lahko dodatno pomirimo s sedativnimi zdravili. Če je medicinsko potrebno, to sedacijo plača tudi zdravje zavarovalnice.
To še posebej velja za otroke in sicer nezmožne bolnike. Po zobozdravstvenem posegu pod sedacijo je treba bolnika pobrati in ga ne pustiti samega v prometu do konca dneva. Glede na dolžino postopka se za sedacijo uporabljajo različna zdravila.
Pomirjevala niso proti bolečinam, zato naj bolnik dobi dodatna zdravila proti bolečinam in jih prejme pred anestezijo popusti. Kirurško odstranjevanje modrostnih zob je razmeroma velik zobni postopek. Odstranjevanje je mogoče tudi samo v regionalni anesteziji, kar pa pomeni velik stres za telo in se zato opravi v dveh sestankih.
Mnogi zobozdravniki za hkratno odstranitev vseh štirih modrostnih zob priporočajo sedacijo zmanjšanje stresa tako fizično kot duševno. V ta namen se bolniku običajno injicira pomirjevalo benzodiazepini, skozi venski dostop. V tem primeru sedacijo plača samo zdravje zavarovalnice v primeru mladoletnikov.
V preteklosti je veliko bolnikov opisovalo kolonoskopija kot grozno izkušnjo, ki je povzročila veliko strahu pred postopkom. Danes so poročila o izkušnjah po kolonoskopijah veliko bolj pozitivna in prizadeti poročajo, da so postopek prespali. To je posledica sedacije, ki jo danes izvajamo skoraj vedno. Prizadeti komaj opazijo včasih boleč postopek in so veliko bolj umirjeni.
Sedacijo za kolonoskopije običajno pokrije zdravje zavarovalnice. MRI je eden izmed slikovnih postopkov, s pomočjo katerega lahko zdravniki dobijo pregled nekaterih organov. Pregled je popolnoma neboleč.
Med slikanjem z magnetno resonanco pa mora pacient ležati zelo mirno, da se izogne zameglitvi slike. Ker otroci in duševno prizadete osebe tega ležanja pogosto ne morejo obvladati, je v teh primerih mogoče uporabiti sedacijo. Ljudje, ki se bojijo zaprtih prostorov, bodo morda potrebovali tudi sedacijo. MRI se pogosto izvajajo, zlasti pri otrocih, saj ne povzročajo izpostavljenosti sevanju.
