Sekundarni hemostaz | Profilaksa tromboze

Sekundarna hemostaza

Za trajno zapiranje je treba čep nadomestiti s fibrinskim trombom. V ta namen se fibrinogen (ali faktor I iz kri kaskadno strjevanje), ki se pojavi v neaktivnem predhodniku v krvi, je treba pretvoriti v fibrin. To zahteva postopno aktiviranje različnih dejavnikov strjevanja krvi v kri.

To predhodno kri koagulacijska kaskada je sestavljena iz eksogene (ali zunanje) in endogene (ali notranje) poti, ki predstavljata različne aktivacijske poti in vodijo do skupne končne poti. Endogena pot vključuje dejavnike XII, XI, IX, VIII in tudi kalcij kot najpomembnejše komponente. Faktorja III in VII ter kalcij so najpomembnejši sestavni deli eksogene poti. Skupni končni odsek se začne z aktivacijo faktorja X in drugih faktorjev V, II, XIII in I. Fibrin, ki se zdaj aktivira na koncu kaskadnih premčkov in se drži se končno imenuje rdeči tromb, saj se tudi druge komponente sestave krvi (npr. rdeče krvne celice) ujamejo v fibrinsko mrežo.

Laboratorijsko kemijsko preskušanje

Endogeno pot lahko v laboratoriju izmerimo s tako imenovanim delnim tromboplastinskim časom PTT. Eksogena pot preveri hitra vrednost or INR. Obe testni metodi merita tudi skupno endogeno pot.