Septični šok: vzroki, simptomi in zdravljenje

Septična šok je tako imenovana vnetna reakcija organizma. Telo se odzove na invazijo virusi, bakterije, glive in toksini s odpoved več organov. Če pravočasno in ustrezno zdravljenje ni, septično šok je običajno usodna. Septična šok je treba ločiti od anafilaktični šok (alergijski šok) in cirkulacijski šok.

Kaj je septični šok?

Blood zastrupitev oz sepse lahko vodi do septični šok. Septični šok je prisoten, ko se pojavijo simptomi SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva). Poleg tega mora obstajati nalezljiv vzrok (bakterije, virusi, glive ali toksini), pa tudi sistolični kri tlak pod 90 mmHg. Nizka kri pritisk (hipotenzijo) kljub temu mora vztrajati vsaj eno uro Obseg zamenjava. Poleg povišana telesna temperatura in pospešen srčni utrip se poveča stopnja dihanja in motnje v krvna slika so prisotni. Septični šok je povzročil sepse (zastrupitev krvi). Če pride do odpovedi organov ali več organov, povezano s padcem krvni tlak, to je opredeljeno kot septični šok. Septični šok lahko razdelimo na tri stopnje:

Faza 1: nastop septičnega šoka - zaznamuje: Telesna temperatura nad 38.4 ° C, stabilna tahikardija (pospešen srčni utrip), hiperventilacija, število trombocitov v krvi je v mejah normale, intenzivno spremljanje zahteva. 2. stopnja: septični šok: zmanjšanje števila trombocitov, hiperdinamični ali hipodinamični šok, dokazi o bakterijemiji in endotoksinemiji, prezračevanje nujno potrebno. Faza 3a: remisija: izrazito izboljšanje. Ali stopnja 3b: odporna na terapija: brez izboljšanja simptomov, pri bolnikih stanje nanje ne more vplivati ​​niti agresiven terapija, zato septični šok na koncu pripelje do smrti.

Vzroki

Septični šok povzroča bakterije, virusi, glive ali toksini, ki so vstopili v krvni obtok. Vnos bakterij pogosto povzročajo medicinski postopki, kot so punkcije, kirurški posegi, okužbe katetra ali jemanje nekaterih zdravil. V večini primerov je posledica septičnega šoka sepse (zastrupitev krvi). Vendar pa druge bolezni, kot so rak, končna stopnja ledvične bolezni, Lemierrejev sindrom, gangrena, peritonitis, Pa tudi vnetje pljuč, trebušne slinavke in žolčnika, so lahko tudi vzrok za septični šok. Posledica je lahko tudi sepsa in kasnejši septični šok opekline k koža ali drugo odprto rane.

Simptomi, pritožbe in znaki

Septični šok lahko povzroči širok spekter simptomov in pritožb. Prvič, šok reakcija povzroči kardiovaskularne simptome: palpitacije, hipertenzija, in nihanja v krvni tlak. Vzporedno s tem se modra posteljnina ali rdečica pojavita pod koža. koža lezije se pojavijo predvsem na okončinah in se hitro povečajo. Spremljajoča sepsa sprva povzroči hudo povišana telesna temperatura in slabo počutje in vodi do resnih težav s krvnim obtokom, ko bolezen napreduje. mrzlica občasno pride tudi do zmede. Kot rezultat povišana telesna temperatura, hipotermija lahko se tudi pojavi, pri katerem telesna temperatura pade pod 36 stopinj Celzija. Najbolj očiten znak je rdeča črta, ki se razvija proti srce. Rdeča črta je lahko nekoliko občutljiva na pritisk in je dobro vidna od zunaj. Če doseže srce, srčno popuščanje je neizbežno. Če je huda, je sepsa lahko usodna. Zgodnje zdravljenje prepreči resne zaplete in pri 80 odstotkih bolnikov vodi do hitrega okrevanja brez nadaljnjih simptomov ali pritožb. Občasno se lahko pojavi dolgotrajna zvišana telesna temperatura in telesna oslabelost. Ti znaki bolezni se v nekaj tednih popolnoma odpravijo.

Diagnoza in potek

Septični šok diagnosticira a krvni test. Tu se išče patogen, ki je sprožil vnetno verižno reakcijo. Poleg tega lahko septični šok prepoznamo po poteku bolezni pri sepsi. Prvi znaki so rdeče ali modre črte na rokah in nogah, otekle limfna vozlišča, visoka vročina, tahikardija, hiperventilacija, oslabljena zavest, hipotenzijo in odpoved organov. Sepsis običajno spremljajo motnje krvnega obtoka, padec krvni tlak in odpoved organov. Če se sepse ne zdravimo pravilno in pravočasno, se posledično pojavi septični šok. Če niso sprejeti nobeni učinkoviti protiukrepi ali če terapija ne deluje, septični šok je običajno usoden. Stopnja smrtnosti zaradi sepse ali septičnega šoka je približno 50–60 odstotkov.

Zapleti

Pri septičnem šoku pride do kolapsa krvnega obtoka zaradi padca krvnega tlaka zaradi zastrupitve, običajno bakterijske. Septični šok je zato vedno zelo življenjsko ogrožen. The nizek krvni tlak in majhni krvni strdki lahko vodi do številnih resnih zapletov. Na primer oskrba s krvjo vitalnih organov, kot je možganov, srce, pljuča ali ledvice so lahko okvarjene. Če telesna tkiva ne dobijo dovolj krvi, sprostijo odvečno količino mlečna kislina, ki ogroža presnovo acidoza. Poleg tega, trombocitopenijo se lahko razvije, ker se preživetje trombocitov zmanjša zaradi progresivnih procesov zastrupitve. Poleg tega šok ledvice, tj. akutna ledvice odpovedi, je pričakovati, če urin Obseg preveč zmanjša. Če so prizadeta pljuča, se pojavijo simptomi, kot so hiperventilacija zaradi kisik na začetku se lahko pojavi pomanjkanje in težko dihanje. V teh primerih obstaja nevarnost šoka pljuč, tj. akutna pljuč neuspeh. Nezadosten pretok krvi v želodec sluznica v povezavi s povečanim tvorjenjem želodčnega soka lahko vodi k stres razjeda, tj. strespovzročena škoda na želodcu sluznica. Če sepse ni mogoče obvladati, je najhujši zaplet akutni odpoved več organov, ki redno vodi v smrt.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Za to bolezen se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenja ne more biti, zato je prizadeti bolnik odvisen od zdravljenja. V najslabšem primeru bo prizadeta oseba zaradi tega šoka umrla, če bolezni ne bomo zdravili. Če prizadeta oseba trpi zaradi palpitacij in se je treba posvetovati z zdravnikom visok krvni tlak. Obstaja tudi huda pordelost obraza in večina bolnikov trpi tudi zaradi vročine. Če se pojavijo ti simptomi, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Niso redki primeri, da so prizadeti videti zmedeni ali trpijo zaradi njih mrzlica in splošen občutek bolezni. Če tega šoka ne zdravimo, običajno pripelje do srčno popuščanje. V primeru takega šoka je treba takoj poklicati zdravnika v nujnih primerih ali obiskati tudi bolnišnico. Nato se v bolnišnici izvaja nadaljnje zdravljenje, ki običajno zahteva nadaljnje bivanje.

Zdravljenje in terapija

Septični šok je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Glede na patogen, za katerega je ugotovljeno, da je vzrok septičnega šoka, je zdravljenje z zdravili z antibiotiki, protiviralija, antimikotikiali antiparazitiki se sproži. Poleg tega Obseg zamenjava se izvede. Poleg preprečevanja ekssikoze (dehidracija), infuzijska tekočina služi ravnovesje o voda in ravnovesje elektrolitov. Ker je septični šok povezan z odpovedjo več organov, zdravilo ukrepe jemljejo se tudi za stabilizacijo prizadetih organov. Pri septičnem šoku lahko vpliva tudi na strjevanje krvi, tako da ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje tromboza or embolija. Kot rezultat padca krvnega tlaka, kroženje na okončine in organe je oslabljen kot stanje napreduje. Zaradi zmanjšane kroženje krvi, pomanjkanje kisik se posledično pojavi, kar lahko privede do okvare zavesti in koma. Motnje krvnega obtoka, skupaj z strjevanje krvi motnja, lahko povzroči tromboza, tako da poleg uprava of kisik in sredstva za redčenje krvi, je treba dajati povečano tekočino. Sepso ali septični šok pogosto povzroči okužena rana. Zaradi tega je treba vir okužbe kirurško odstraniti. Od dihanje je pogosto omejeno, intubacija se običajno izvaja. Poleg teh ukrepe, splošni ukrepi za vzdrževanje kroženje izvajajo se tudi pri septičnem šoku.

Preprečevanje

Septični šok lahko preprečimo z zagotavljanjem sterilnega okolja med operacijo v bolnišnicah in zdravniških ordinacijah. Po operaciji je treba opraviti temeljito dezinfekcijo ran. Vsakodnevne prelive je treba izvajati tudi v sterilnih pogojih. Niso pa le operacije v bolnišnici tiste, ki lahko sprožijo septični šok. Vsako rano, ne glede na to, kako majhna in na videz nepomembna, je treba takoj ustrezno razkužiti. V ta namen obstajajo razkužila za kožo in rane ki spadajo v vsako omarico z zdravili doma in v službi. Nekateri ljudje trpijo zaradi revnih celjenje ran. Ta skupina mora vedno obiskati zdravnika - tudi za majhne rane - strokovno obdelati rano, da se izognemo sepsi in septičnemu šoku.

Porodna oskrba

Vsakdo, ki je utrpel septični šok, ima lahko vse življenje brazgotine. Toda telo je bilo dovolj močno, da se je lahko borilo s to hudo okužbo, četudi je utrpela škodo. Zdaj je naloga dolgoročno povrniti škodo. To je na splošno najbolje doseči z zdravim načinom življenja. To najprej vključuje prehrana. Biti mora lahka in prebavljiva, pa tudi bogata z vitamini z malo maščob. Če je ledvice prizadel septični šok, sekalij prehrana je tudi priporočljivo. Pacient se mora samo zateči k temu hitra hrana v sili. Namesto tega so priporočljivi sveže pripravljeni obroki z veliko zelenjave in solate. Toksini, kot so nikotin in alkohol na nepotrebno breme jetra in celotnega organizma. Redna obdobja počitka in dovolj spanca dajo telesu priložnost, da opravi neobremenjena popravila. Vadba, ki jo je najbolje izvajati na svežem zraku, spodbuja prekrvavitev in vnos kisika. Pacient lahko trpi psihološko po življenjsko nevarni šok situaciji. Če vemo, da je eden skoraj umrl, je lahko zelo stresno. Tu je priporočljiva psihoterapevtska krizna intervencija. Seveda se mora bolnik tudi v prihodnosti izogibati poškodbam. Če rano res utrpi, je treba biti pozoren na njen postopek celjenja.

Kaj lahko storite sami

Pri bolnikih, ki so pretrpeli septični šok, se veliko stvari v življenju pogosto spremeni. Odvisno od resnosti bolezni je glavna skrb dober postopek zdravljenja. Sodelovanje v podpornih skupinah prizadetim pokaže, kako si lahko povrnejo kakovost življenja. Predvsem pa imunski sistem treba okrepiti, da se upre novemu patogeni. Za zmanjšanje tveganja za reakcijo fizičnega šoka obstajajo tudi drugi koristni podporni ukrepi. Tisti, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen mellitus naj se drži predpisanega prehrana. Ljudje z vsadki, ogroženi so tudi katetri ali stenti, ki bi morali temu primerno skrbeti. Tveganje se močno poveča v primeru vnetje, imunske pomanjkljivosti pa lahko spodbujajo tudi septični šok. Za prizadete je izjemno pomembno, da spremljajo svoja telesa in že v zgodnji fazi opazijo kakršne koli težave. Redni obiski zdravnika so za ogrožene enako del vsakdana kot zdrav življenjski slog. Z obiskom skupine za samopomoč ali celovito psihoterapevtsko oskrbo lahko prizadeti izvedejo več o tem stanje in kako se najbolje spoprijeti s stalno nevarnostjo.