Sestava | Spinalna tekočina

sestava

Običajno CSF ​​/hrbtenična tekočina je bistra in brezbarvna, tako da je po videzu podobna vodi. Vsebuje zelo malo celic, približno 0-3 ali 4 na μl. Pri novorojenčku je to število lahko približno dvakrat večje.

V cerebrospinalni tekočini se nahajajo predvsem levkociti, med njimi predvsem limfociti, torej imunske celice. Redkeje najdemo tudi druge celice, kot so granulociti, monociti ali ependimske celice, ki obložijo hrbtenični kanal. Pri zdravih ljudeh pa rdeča kri celice (eritrocitov) v njih nikoli ne najdemo. Če obstajajo, je to lahko znak krvavitve v subarahnoidnem prostoru. Za razliko od seruma (60-80g / l) cerebrospinalna tekočina vsebuje le zelo majhno količino beljakovin, približno 0.2-0.4g / l in nekaj več kot polovica kri vsebnost sladkorja, približno 40-80 mg / dl.

Punkcija / odstranjevanje hrbtenične tekočine

Če obstaja bolezen ali sum bolezni na hrbtenjača or možganov, na primer vnetje meninge (meningitis), je za diagnozo priporočljiv pregled cerebrospinalne tekočine (tekočine). Alkohol se odstrani pod strogo sterilnimi pogoji, da se prepreči okužba. Da bi našli najboljše možno punkcija mestu, zdravnik najprej otipa iak greben od tam pa naprej do hrbtenice.

Ko je na tej višini palpiral vretenec, ga označi in prosi bolnika, naj se nagne naprej. Pomembno je, da punkcija spletno mesto je pod koncem hrbtenjača v izogib poškodbam živčne vrvi. Pri otrocih je pomembno zagotoviti, da zdravnik predre še globlje kot pri odraslih, kot je hrbtenjača se pri otrocih konča globlje kot pri odraslih.

Potem punkcija je pripravljen sterilno. Najprej mesto vboda razkužimo na večjem območju in pokrijemo s sterilno perforirano krpo. Temu sledi lokalna anestezija mesta vboda.

Po reakcijskem času približno petih minut se hrbtenični kanal lahko nato predremo. To le redko povzroči poškodbe hrbtenjače, saj je mesto vboda izbrano globlje od konca hrbtenjače. Ko se izvede punkcija, se hrbtenična tekočina običajno kaplja počasi, hitreje in z večjim pritiskom teče hrbtenična tekočina, na primer v primeru povečanega intrakranialnega tlaka.

Po punkciji je pomembno, da bolniki prvih nekaj ur po posegu ostanejo ležati na hrbtu. S tem se izognemo temu, da se cerebrospinalna tekočina porazdeli le v prostor hrbtenjače in možganov na ta način ni več obdan s cerebrospinalno tekočino. To znižanje cerebrospinalne tekočine lahko privede do tako imenovane zgornje ali spodnje zapore možganov in tako bolnika spravil v življenjsko nevarno stanje. Vendar se ta zaplet pojavi zelo redko. Drug zaplet so lahko okužbe, ki jih povzroči punkcija, in sicer od lokalnih okužb kože do okužb, ki prizadenejo celotno telo.