Shizofrenija je duševna bolezen ki popolnoma vpliva na osebnost trpečega. Pogosto imajo prizadeti moten odnos z resničnostjo, ki se kaže na primer z zablodami in halucinacije. Najpogosteje, shizofrenija prvič se pojavi v letih med puberteto in največ 35 leti.
Kaj je shizofrenija?
Shizofrenija je duševna motnja, ki vpliva na vse dojemanje trpečega. Tako notranje kot zunanje zaznavanje se včasih bistveno spremeni. To vpliva na čustveno življenje in razmišljanje trpečega. Spreminjata se tudi funkcija pogona in motorja. Shizofrenija se običajno pojavi v epizodah. Epizoda se imenuje tudi a psihoza. Prizadeta oseba lahko popolnoma izgubi stik z resničnostjo. Psihiatrija razlikuje med različnimi oblikami shizofrenije, odvisno od simptomov. Pri paranoično-halucinacijski shizofreniji halucinacije in pojavijo se blodnje. Za katatonsko shizofrenijo so značilni simptomi v motoričnem sistemu. Če je moteno predvsem čustveno življenje, gre za hebefreno shizofrenijo. Če primanjkuje zagona, družbenega umika in pomanjkanja čustev, se to imenuje rezidualna shizofrenija.
Vzroki
Pri vzrokih za shizofrenijo verjetno igra več dejavnikov. Genetska nagnjenost naj bi bila osrednji dejavnik tega procesa. Kot sprožilce pa je treba dodati še druge dejavnike. To so lahko na primer stres, uživanje drog ali drastični dogodki v življenju. Psihosocialni dejavniki so lahko tudi vzrok za shizofrenijo. Vendar še ni znanstveno dokazano, da so vzroki za nastanek shizofrenije vzročno problemi v družini, partnerstvu ali poklicu. Biokemični vzroki še niso dokončno znanstveno dokazani. Vendar je bilo dokazano, da v možganov shizofrenih privezišč za dopamin reagirajte preobčutljivo. Dopamin je sel, ki prenaša živčne impulze. Nevroanatomski vzroki naj bi bili tudi vzrok za shizofrenijo. Na primer, pri nekaterih obolelih je bila ugotovljena razširjena komora v možganov napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Poleg tega cerebralna kri pretok se ob prisotnosti shizofrenije spremeni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Izrazit simptom shizofrenije je zabloda. Prizadeti trpijo zaradi absurdnih zablod, ki v resnici nimajo podlage. Kljub temu se te ideje ljudem s shizofrenijo zdijo realne, zato si niti logično sklepanje ne more premisliti. Primer zablode je preganjalna zabloda. Bolniki mislijo, da jih preganjajo in jim grozijo. V zablodi v odnosih pa povežejo vse možne dogodke s svojo osebo. Razmišljanje se v toku bolezni bistveno spremeni. Vlaki misli se nenadoma prekinejo in / ali se ločijo. Drug simptom shizofrenije je ego motnja. Meja med jazom in zunanjim svetom je zamegljena, deli telesa ali misli pa so tuji. Prav tako pogosto trpijo ljudje s shizofrenijo halucinacije. Ti se ponavadi kažejo v slušni obliki in jih bolniki dojemajo kot izjemno nevarne. Ljudje s shizofrenijo so pogosto brezvoljni, slabi ali [apatični | apatični]]. Malo jih zanimajo socialni stiki ali prostočasne dejavnosti. Čustva so sploščena in trpijo razdražljivi, sumljivi ali depresivni. Niso vsi znaki shizofrenije vedno prisotni v enaki meri. Razlikujejo se tako med potekom bolezni kot od bolnika do bolnika.
Potek bolezni
Potek bolezni shizofrenije je pri vsakem prizadetem posamezniku drugačen. Pri mnogih obolelih se prvi znaki shizofrenije pojavijo mesece ali celo leta pred dejanskim nastopom. Vendar ti prvi znaki še ne kažejo jasno na shizofrenijo. Na primer prizadete osebe se distancirajo in umaknejo. Pogosto so depresivni in resničnost dojemajo popačeno. Ta predhodna stopnja shizofrenije se imenuje prodromalna faza. Če shizofrenija akutno izbruhne, se pojavijo halucinacije, blodnje (npr. Preganjalne blodnje) in motnje ega. Poleg tega obstajajo motnje mišljenja, pomanjkanje čustev in pomanjkanje zagona, vendar se resnost in kombinacija simptomov pri vsakem bolniku razlikujeta. Akutna faza lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Potem se spet umiri. Potek shizofrenije se lahko pojavi v epizodah. Lahko se zgodi, da po vsakem novem izbruhu nekateri simptomi ostanejo trajno. To se imenuje kronizacija shizofrenije.
Zapleti
Eden od možnih zapletov shizofrenije je poslabšanje simptomov. To velja za približno eno tretjino prizadetih, medtem ko se pri drugi tretjini izboljša ali nobena pomembna sprememba
Mnogi shizofreniki trpijo za kronično fizično boleznijo. Nevroleptiki in antipsihotiki so zdravila, ki se lahko uporabljajo za shizofrenijo. Te psihotropna zdravila lahko povzroči tudi zaplete. Zdi se, da nekatera zdravila iz skupine atipičnih antipsihotikov povečajo tveganje za pojav sladkorna bolezen mellitus. Drugo nevroleptiki poveča verjetnost, da bo oseba razvila parkinsonoid. Parkinsonoid je parkinsonov sindrom, ki ga povzročajo zdravila in je podoben nevrodegenerativni bolezni. Vendar simptomi niso posledica atrofije substantia nigra, kot pri Parkinsonovi bolezni, temveč uporaba zdravila. Drugi možni neželeni učinki antipsihotikov vključujejo epileptične napade, motnje gibanja in / ali povečanje telesne teže. Resen, a redek zaplet nevroleptiki je maligni nevroleptični sindrom, ki se pojavi pri 0.2 odstotka bolnikov, ki jemljejo antipsihotike. Tipični simptomi vključujejo povišana telesna temperatura, strogost in zameglitev zavesti. Maligni nevroleptični sindrom je življenjsko nevaren in ga je zato treba zdraviti. Lečeči zdravnik od primera do primera pretehta, ali koristi ali tveganja zdravila odtehtajo tveganja za določenega bolnika. Zapleti so možni tudi na psihološki ravni. Eden od dveh shizofrenikov trpi zaradi drugega duševna bolezen. Najpogostejše sočasne bolezni so anksiozne motnje, afektivne motnje in motnje psihotropnih snovi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Posvetovanje z zdravnikom je indicirano takoj, ko posameznik pokaže nenormalno vedenje, ki je opisano kot neskladno z običajno. Zaskrbljujoče so halucinacije, videnje in zaznavanje namišljenih entitet ali intuicije s pozivi k dejanju. Pojasnitev s strani zdravnika je potrebna takoj, ko gre za glasovni sluh, agresiven videz ali nevarnost za samega sebe in ljudi v neposrednem okolju. Če se socialna pravila ne upoštevajo, pride do čustvenih poškodb svojcev ali pa se deli lastnega telesa pacienta čutijo kot nenavadni, je obisk zdravnika nujen. Številni bolniki svoja dejanja opravičujejo s prepričanjem, da so jim misli posredovane iz zunanjega vira in jih od tam nadzirajo. Verske ali duhovne navdihe brez vrednosti bolezni je treba razlikovati od shizofrenije. Če se bolnik ne more spoprijeti z vsakdanjim življenjem brez pomoči, če se spremeni njegova osebnost ali če njegovo vedenje sproži strah v okolici, je treba ukrepati. Potreben je zdravnik, saj bolniki s shizofrenijo potrebujejo zdravila terapija. Umik iz družbenega življenja, izolacija ali močno nezaupanje do vseh ljudi so značilni za bolezen in bi jih moral nadzorovati zdravnik. Za depresivno vedenje je potrebna tudi zdravniška pomoč.
Zdravljenje in terapija
Ker je za razvoj shizofrenije lahko večdimenzionalnih veliko dejavnikov terapija se uporablja pri zdravljenju. Sestavljen je iz zdravljenja bolnikov z psihotropna zdravila, psihoterapijain socioterapija. Na področju psihoterapija, včasih se uporablja podporna psihoterapija. To terapija daje pacientom podporo pri reševanju njihove bolezni. Poleg tega so vse metode vedenjska terapija se uporabljajo. Terapija je vedno odvisna od individualne klinične slike bolnika. Socioterapija podpira prizadetega pri vseh veščinah, ki so pomembne za njegovo vsakdanje življenje. Socioterapije so lahko na primer delovne ali delovne terapije. Toda storitve rehabilitacije so lahko tudi del socioterapije. Zdravljenje shizofrenije se običajno začne z bolnišničnim zdravljenjem v kliniki. Sledi zdravljenje v dnevni ambulanti. V večini primerov se bolnik nato preseli v terapevtsko nadzorovano stanovanjsko skupnost, kjer lahko ali on vodi samostojno življenje kljub shizofreniji.
Preprečevanje
Ker imajo dedni dejavniki glavno vlogo pri shizofreniji, splošno preprečevanje bolezni ni mogoče. Če pa obstaja dedna nagnjenost, je priporočljivo, da se izognete kakršni koli stres in se vzdržati uživanja drog, saj lahko ti dejavniki spodbujajo izbruh shizofrenije.
Spremljanje
Ker je shizofreni resen
duševna bolezen, poznejša nega je prizadetim pogosto težka. Terapija za zdravljenje bolezni je dolgotrajen postopek, katerega trajanje je pogosto nepredvidljivo. Po začetnem zdravljenju se bolnikom priporoča nadaljnja psihiatrična oskrba in podpora. To bi moralo zmanjšati in omejiti pojav možnih sekundarnih simptomov. Popolno ozdravitev bolezni je redko možna. Bolniki morajo zato nenehno delati na svojem počutju. Naknadna oskrba
se zato ukvarja predvsem z bolnikovim okoljem. Prijatelji,
družinski člani in spremljevalci bi morali zato tesno sodelovati s terapevti in
in zdravniki, da dejavno podpirajo prizadete pri njihovem zdravstvenem varstvu. Zaradi zapletene narave bolezni večina bolnikov ne more aktivno
zaradi zapletene narave bolezni. Stalni učinki skorajda onemogočajo vpogled. Filtriranje slabih vedenjskih navad je za trpijo skoraj nepremostljiva naloga. Prizadete osebe težko obvladujejo pozitivne spremembe in ukrepe sami, zato je omenjena podpora okolju izjemnega pomena. Poleg tega v večini primerov nadaljnjega zdravljenja v obliki zdravil ni mogoče odpustiti. Terapevtska ukrepe lahko neizmerno poveča dobro počutje prizadete osebe in prepreči pritožbe.
Kaj lahko storite sami
Mnogi oboleli in svojci doživljajo shizofrenijo kot bolezen, na katero lahko vplivajo le zdravila. Čeprav imajo zdravila pri terapiji pomembno vlogo, je samopomoč še ena pomembna sestavina. Za lažje zdravljenje in zmanjšanje omejitev je pomembno, da se simptomi ponovijo čim prej. Zato je pomembna sestavina samopomoči zavedanje lastnih simptomov shizofrenije in obisk zdravnika ali terapevta, če se ponovijo. Družinski člani lahko pri tej nalogi pomagajo tudi shizofrenim posameznikom. Kritični življenjski dogodki in visoka raven stres se lahko ponovno pojavijo ali poslabšajo psihotične simptome. Vendar se vsi shizofreniki na stres ne odzovejo negativno - njihove lastne izkušnje lahko pomagajo oceniti prihodnje reakcije na stres na delovnem mestu ali konflikte v družini in se na to ustrezno pripraviti. Če pacientove psihotične simptome poslabša stres, na splošno zmanjšajte stres ukrepe v vsakdanjem življenju lahko v pomoč. Vendar je treba opozoriti, da sprostitev tehnike, kot so avtogeni trening in progresivne mišice sprostitev, ki so sicer priljubljeni, niso priporočljivi za psihotične simptome. Namesto tega je morda koristno na primer načrtovati dovolj odmorov v vsakdanjem življenju in pravočasno prositi za pomoč, če se pojavijo težave.
