Sinonimi v širšem pomenu

  • Delitev zavesti
  • Endogene psihoze
  • Shizofrenične psihoze
  • Psihoze iz shizofrene oblike

Definicija

Da bi razumeli izraz shizofrenija, moramo najprej razjasniti izraz psihoza. psihoza je stanje pri katerem bolnik izgubi stik z resničnostjo (resničnim življenjem). Ljudje običajno zaznamo svojo resničnost s pomočjo čutov in jo nato obdelamo v svojem razmišljanju.

V okviru a psihoza ali psihotično stanje lahko oboje moti. Shizofrenija je oblika psihoze, pri kateri je po eni strani moteno čutno zaznavanje in halucinacije po drugi strani pa je lahko samo razmišljanje močno moteno. Obdelava zaznav lahko na primer vodi do zablod.

Na splošno ljudje v psihotičnem stanju postopoma izgubljajo stik z resničnostjo in s tem s svojim življenjem. Vse težje opravljajo naloge, ki so jim dodeljene (kot partnerji, zaposleni, vozniki itd.). Kar psihoza ali shizofrenija ne pomeni, je razcepljena osebnost ali več osebnostna motnja!

Simptomi

Na splošno se klinična slika ali simptomatologija lahko zelo razlikuje od bolnika do bolnika. Čeprav gre torej za bolezen z mnogimi obrazi, klinične simptome delimo na 3 razrede: Za shizofrenijo so na primer posebno značilne motnje lastnega ego-občutka v smislu zunanjega nadzora, pri katerem prizadete osebe imajo občutek, da njihove misli niso njihove, kot da bi jim bile dane ali odvzete ideje. Izkušnja zablode spada tudi v shizofrenijo, na primer v obliki paranoje ali blodnje veličine.

Zelo tipični so tudi akustični halucinacije v obliki komentiranja, večinoma negativnih glasov, ki jih morda spremljajo druge halucinacije. Poleg tega je razmišljanje in logično kombiniranje običajno omejeno in okolja in izkušenj ni več mogoče pravilno razlagati. Prizadet je tudi afekt, torej njihova čustvena izkušnja, kar pojasnjuje navidezno apatijo.

V nekaterih okoliščinah pa so možne tudi neprimerne pretirane reakcije in nerazumljivi odzivi. Resnost teh simptomov se razlikuje glede na obliko shizofrenije. Več osebnosti, kot so pogosto uprizorjene v filmu in na televiziji, so precej redka manifestacija shizofrenije.

Nekateri zgoraj opisani simptomi so zelo značilni za shizofrenijo, nekateri simptomi pa bolj verjetno spremljajo. Iz tega razloga so razdeljeni na simptome 1. in 2. ranga.

  • Pozitivni simptomi
  • Negativni simptomi
  • Psihomotorična simptomatologija

Izraz "simptom prve stopnje" se nanaša na simptome, ki lahko jasno kažejo na možno prisotnost shizofrenije, saj so zelo značilni za shizofrenijo.

Eden najpogostejših simptomov prvega reda je slišanje glasov. Tu ločimo dialogiziranje in komentiranje glasov ter zvok misli, torej občutek, da lastne misli ponavlja druga oseba. Slednje pogosto povzroči, da imajo ljudje občutek, da jim narekujejo misli drugih.

Poleg tega so lahko prisotne tudi fizične izkušnje vpliva, ki opisujejo, da imajo prizadete osebe občutek, da ima nekdo drug dostop do njihovega telesa in na primer dvigne roko, čeprav tega nočejo. Mnogi te izkušnje primerjajo z občutkom lutke. Nadaljnji simptomi prvega ranga so miselni navdihi, razširitve misli, umik misli.

Pri slednjih prizadete osebe čutijo, da bi jih večinoma nadnaravno bitje, kot je hudič, spraševalo po njihovih mislih in zato ne morejo več dojeti jasnih misli. Temu spektru simptomov pripadata še občutek volje in zabloda zaznavanja, tako da ima resnično zaznavanje zablodni pomen. Simptomi druge stopnje za shizofrenijo niso zelo specifični, za razliko od simptomov prve stopnje. Pomembno je razumeti, da ta razvrstitev ne kaže na resnost ali učinke posameznih simptomov, temveč samo opisuje posebnost teh simptomov za shizofrenijo.

Primer takega simptoma je halucinacije, ki se lahko pojavi tudi pri drugih duševnih motnjah. Ločimo med akustičnimi, vizualnimi in vohalnimi halucinacijami. Toda afektivne motnje so lahko tudi del simptomatskega spektra shizofrenije.

Te motnje vključujejo na primer depresivna razpoloženja, pretirano evforijo, zmedenost ali tako imenovano parathymia, torej razliko med izražanjem in občutkom. Primer slednjega bi bil, ko se človek smeje, čeprav dejansko čuti veliko žalost. Poleg tega so pri prizadeti osebi lahko prisotne blodnje ali ideje.

Te blodnje so običajno povezane z drugo simptomi shizofrenije. Na primer, ljudje z vizualnimi halucinacijami si pogosto predstavljajo, da jih preganja ali kaznuje višja sila v smislu zablode. Simptome številnih duševnih motenj delimo na pozitivne in negativne simptome.

Na primer pri shizofreniji vključujejo akustične in optične halucinacije, na primer slišanje glasov. V kombinaciji s ponavadi prisotnimi blodnjami ali idejami lahko prizadeti privedejo do popolnega izkrivljanja resničnosti in drastično zmanjšajo kakovost življenja. Nadaljnji simptomi, ki jih lahko pripišemo pozitivnim simptomom, so formalne in vsebinsko povezane motnje mišljenja.

Prve bolniki s shizofrenijo običajno označijo kot blokado misli ali kot krajo misli višje sile, kar pomeni, da niso več sposobni slediti logičnim miselnim procesom. Nasprotno pa miselne motnje, povezane z vsebino, spremljajo blodnje ali motnje ega. Tako so pogosto običajne okoliščine povezane s samo osebo in se ji poskuša najti razlaga, kar za tujce večinoma ni razumljivo.

Nadaljnji pozitivni simptomi so: Pozitivni simptomi so odgovorni za tipično sliko shizofrenije in so še posebej izraziti pri akutnih napadih. Dobro se odzivajo na običajna antipsihotična zdravila in jih je veliko lažje zdraviti kot negativne simptome.

  • Vedenjske spremembe
  • Motnje v čustvenem izražanju
  • Asociativna sprostitev (Zerfahrenheit)
  • Perseveracije (ponovitve)
  • Neologizmi (neologizmi)

V nasprotju s pozitivnimi simptomi izraz negativni simptomi zajema vse simptome, povezane z izgubo običajnih fizičnih in duševnih sposobnosti, kot so duševne motnje ali pomanjkanje govora.

V ta spekter simptomov spadajo tudi afektivne motnje. Običajno jih spremljata zmanjšanje zagnanosti in pomanjkanje zanimanja, kar lahko nato privede tudi do družbenega umika. Na področju duševne zmogljivosti so pogosto lahko hude omejitve, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni.

Poleg tega se močno zmanjša sposobnost koncentracije in osiromašenje govora. Če se shizofrenija že pojavi v otroštvo in mladostništvo, omejitve motoričnih veščin, v smislu mišične oslabelosti in usklajevanje težave, lahko tudi opišemo. Na žalost zdravila na te simptome slabo vplivajo, zato je zdravljenje negativnih simptomov izjemno težko.

V tako imenovani zablodi je motena vsebina mišljenja (ideje, prepričanja). V okviru blodnje pacienti razvijajo ideje, o katerih so prepričani (v smislu "vedenja"), da so resnične, čeprav ne ustrezajo resnici. Za svoje ideje in ideje se zavzamejo z izjemnim naporom in običajno ne dovolijo nobenega protislovja.

Občasno, a nikakor ne vedno, se te predstave zdijo povsem logične in dobro premišljene tudi za tujce, tako da lahko govorimo o resnični "norosti". Obstaja nekaj "tipičnih" blodenj pri shizofreniji.

  • Paranoidna blodnja (Paranoid Delusion) Pri tej vrsti blodnje se bolniki počutijo preganjane, ogrožene ali celo potlačene.

    Na primer: mimoidoči avtomobili lahko nenadoma pripadajo tajni službi. Sosed, ki ne pozdravi, načrtuje prisluškovalni napad. Zvončni prevoznik nenadoma postane pogodbeni morilec. Na ulici se počutite nenehno opazovani ali spremljani.

  • Megalomanija: Vsebina te megalomanije je veličastnost pacienta.

    Na primer: Pacient misli, da je odrešenik sveta, najsvetlejši znanstvenik, neposredni potomec Napoleona ali Jezusa ali katera koli druga preveč sposobna oseba.

  • Zabloda nadzora: To vodi do ideje, da na lastna dejanja, misli ali impulze vplivajo in jih nadzirajo druge "moči" ali ljudje. Na primer: pacient, ki svoje misli doživlja kot nenavadne in spremenjene, je lahko trdno prepričan, da ga soseda čez cesto "obseva" z napravo. Telesne pritožbe, kot so nemir oz želodec bolečina pojasnjujejo tudi "dejanja" drugih ljudi.
  • Zabloda odnosov: V zablodi odnosov pacient vidi v določenih dejanjih, situacijah, predmetih ali celo ljudeh zanj pomemben pomen.

    Na primer: Pacient verjame, da televizijske ali radijske oddaje prenašajo besedila zanj osebno. Prometni znaki imajo lahko tudi skrito sporočilo o smeri, v katero naj se pacient premika.

  • Tu bolnik ve za njegovo bližajočo se finančno propad, čeprav nevarnost ni realno podana. Tu se skrbi pogosto vrtijo predvsem glede oskrbe sorodnikov
  • Hipohondrijska blodnja: tu bolnik ve, da trpi za vsaj eno resno telesno boleznijo.

    Bolnik to bolezen pogosto dojema kot neozdravljivo in usodno. Negativne ugotovitve in zavarovanja več zdravnikov ga ne morejo odvrniti od te obsodbe.

  • Zabloda greha: Bolnik ve, da je grešil proti višji ali nižji moči. Če je oseba vernik, je na vsebino zablode pogosto religiozen vpliv.

    Če ni posebne duhovnosti, se greh lahko razširi na posvetne skrbi.

  • Nihilistična blodnja: To je blodnja, ki je še posebej moteča za tujce. Zaradi zaznane praznine bolnik zanika svoj obstoj kot oseba in po potrebi obstoj sveta okoli sebe.

Mnogi bolniki s shizofrenijo kažejo opazen način izražanja, kar je predvsem posledica spremembe formalnega mišljenja. Formalno ne pomeni, kaj nekdo misli vsebinsko, ampak kako razmišlja.

Za boljšo razlago so spodaj navedene najpogostejše spremembe formalnega mišljenja. Zaradi popolnosti je treba omeniti, da se takšne formalne motnje mišljenja seveda lahko pojavijo tudi pri drugih motnjah, kot je npr manija, demenca, Itd

  • Asociativna ohlapnost (Zerfahrenheit): To pomeni, da bolniki prihajajo iz „Höcksken auf Stöcksken“.

    Tudi majhni dražljaji od zunaj povzročijo, da pacient izgubi nit. Vse skupaj se zdi celoten potek govora nekoherenten in ne ali le z velikimi težavami razumljiv. Na primer: pacienta vprašajo, ali je danes že prejel zdravila.

    Odgovoril je: "Ne, nočem jih ... vedno imajo tako neumne stranske učinke. Tudi moj svak je neumen. Z mojo sestro je skupaj že dve leti.

    Dva pride pred 2 ... pred hišo je bolje kot za hišo itd.

  • Perseveracije (ponovitve): Pri tej vrsti duševne motnje se posamezne besede ali stavki ali deli stavkov nenehno ponavljajo. Pomeni pa tudi togo spoštovanje misli ali pomanjkanje prožnosti v razmišljanju.
  • Neologizmi: Bolniki si nove besede "izmislijo" in jih vključijo v svoj govorni tok kot nekaj samoumevnega.
  • Motnje čustvenega izražanja Ta vrsta motenj se nanaša na nepravilnosti, ki jih kažejo številni shizofreniki. Pogosto imajo velike težave s čustvenim vedenjem, ki ustreza situaciji.

    Žalostno sporočilo je posmehovano, lepa situacija lahko privede do obupnega joka. Na splošno je splošno razpoloženje lahko razmeroma nepredvidljivo. V sorazmerno kratkem času se lahko pojavijo izbruhi veselja, ki jim sledijo izbruhi jeze.

Halucinacije so v šibkem prevodu prevedeno kot "napačno zaznavanje čutov".

Naših 5 čutov nam daje dražljaje, s katerimi imamo opravka z okoljem. V kontekstu shizofrenije se lahko zgodi, da eno ali več teh čutil pobere in odda neobstoječe dražljaje. Najpogostejša je "slišana" halucinacija (akustična halucinacija). Tu bolniki slišijo bodisi usmerjene bodisi nesmerne halucinacije.

Neusmerjene halucinacije so na primer tolkanje ali hrup motorja. Usmerjene halucinacije so pogostejše in se običajno pojavijo v obliki glasov. Kot zdravnik morate natančno ločiti, kaj ti glasovi govorijo pacientu.

Po eni strani je možno, da pride do pogovora med pacientom in halucinacijo (dialogiziranje glasov), po drugi strani pa glasovi ne govorijo s pacientom, temveč o njem (komentiranje glasov). Tretja možnost je še posebej problematična. To so zapovedujoči glasovi (nujni glasovi).

Pogosto imajo bolniki zelo močno željo, da se prepustijo tem ukazom v upanju, da bodo našli mir. Nujna halucinacija je zato vedno razlog za bolnišnično zdravljenje, saj obstaja večje tveganje za samopoškodbe. (Po potrebi tudi proti volji pacienta.

Glej tudi temo zakona o oskrbi). Druga najpogostejša halucinacija je "vidna" halucinacija (optična halucinacija). Tu se lahko pojavijo vse vrste stvari (živali, ljudje, predmeti).

Tipičen in dobro znan primer optične halucinacije so tako imenovane "bele miši" v umik alkohola zabloda. Redko obstajajo ključi (okušalne) halucinacije, katerih vsebina je večinoma v prehranjevanju in pitju; vonjane (vohalne) halucinacije, kjer pogosto slabo diši (npr. dim in Vonj razgradnje) so v ospredju ali klobučevine (otipne) halucinacije, kjer so pogosto opisani "plazenje žuželk", električni šoki ali srbenje. Pri shizofrenih bolnikih lahko pogosto opazimo povečano zaznavanje še pred pojavom pravih halucinacij.

Barve so zaznane kot svetlejše, zvoki pa bolj glasni. Izraz psihomotorika opisuje dele gibalnega zaporedja, ki jih lahko modulirajo duševni procesi. V zvezi z duševnimi boleznimi, kot je shizofrenija, je ta povezava med psiho in gibanjem lahko motena, kar ima lahko za posledico različne simptome.

Sem spada razvoj gibalnih avtomatizmov, ki se lahko predstavijo v različnih oblikah. Na primer, ljudje lahko razvijejo avtomatizem, da je treba vedno takoj ponoviti vse, kar slišijo, ali pa vedno izvajati gibanje, ki je nasprotno gibanju opazovanih ljudi. Nadaljnji simptom je razvoj tics, tj. nehoteno mišično trzanje, ki se hitro ponavlja.

Lahko je tudi močan motorični nemir, na primer nenehno tek na primer naprej in nazaj v sobi. V nasprotju z zgoraj omenjenimi simptomi, ki so povezani s povečanim gibanjem, so psihomotorične motnje lahko povezane tudi s hudim pomanjkanjem gibanja in vožnje. Živčnost, ki se pojavi pri večini bolnikov s shizofrenijo, velja za negativni simptom in je pogosto eden prvih znakov manifestacije shizofrenije.

Razvoj te izrazite živčnosti lahko izsledimo do temeljne motnje dobrega počutja, ki lahko obstaja v okviru teh bolezni. Vendar pa je možno tudi drugo simptomi shizofrenije, kot so halucinacije, lahko vodijo tudi do živčnosti, saj prizadete osebe ne vedo, kako se soočiti s to situacijo. Poleg tega mnogi bolniki s psihomotoričnimi motnjami doživljajo motorični nemir, ki lahko okrepi podobo živčnosti.

Izrazit nemir je zelo pogost tudi pri bolnikih s shizofrenijo. Po eni strani je ta nemir posledica psihomotorične motnje, ki jo lahko spremlja razvoj tics, samodejni gibi ali želja po nenehnem gibanju. Vendar pa imajo psihološki vidiki tudi glavno vlogo pri razvoju nemira.

Na primer, bolniki s shizofrenijo pogosto niso več sposobni razmišljati jasno in z napredovanjem bolezni običajno razvijejo blodnje, ki jih lahko okrepijo optične in akustične halucinacije. Vsi ti dejavniki vodijo do dejstva, da prizadete osebe nikoli ne morejo najti miru fizično in duševno. Napad shizofrenije v približno polovici primerov spremlja depresivno ali depresivno razpoloženje.

To je predvsem posledica splošne duševne in duhovne upočasnitve, ki jo lahko spremlja razvoj brez veselja. Nekateri bolniki poročajo o občutku notranje praznine, kar je pogosto ohlajanje socialnih stikov s prijatelji ali družino, kar lahko privede do popolne socialne izolacije. Te simptome lahko zlahka zamenjamo depresija, kar je eden od razlogov, zakaj je shizofrenijo le redko mogoče diagnosticirati v tako zgodnji fazi.

Opazimo lahko tudi premišljenost, ki presega normalno raven. To je ena od zgoraj opisanih formalnih motenj mišljenja in pomeni, da se misli vedno znova vrtijo okoli iste, neprijetne teme, ne da bi našli rešitev. Poleg tega mnogi bolniki iščejo možno razlago za pojav halucinacij, ki se nato pogosto končajo z zablodami.

Razvoj a pomanjkanje koncentracije je zelo zgodnji simptom začetne shizofrenije in je prisoten pri skoraj vseh bolnikih. Po eni strani je to posledica splošne motnje dobrega počutja, ki je prisotna pri številnih bolnikih s shizofrenijo. Vzrok za to pa je lahko tudi tako imenovana izguba misli, nad katero se pritožujejo številne prizadete osebe.

Nato opišejo, da niso mogli več dojeti jasnih misli, ker jim nekdo, običajno višja sila, oropa misli. Poleg tega lahko pogosto obstoječe zvočne in optične halucinacije vodijo do nenehnega nasičenja in motenja dražljaja, kar nato povzroči hudo pomanjkanje koncentracije. Večina bolnikov s shizofrenijo med boleznijo trpi zaradi hudih motenj spanja, kar je posledica številnih možnih simptomov.

Na primer duševna in motorična hiperaktivnost, ki pogosto obstaja, lahko pomeni, da prizadeti ne morejo počivati. Pri pogosti obliki paranoične shizofrenije mnogi bolniki trpijo tudi za blodnjami, ki jih spremlja preganjalna blodnja in vodijo do motenj spanja. Poleg tega so možne akustične halucinacije možen razlog za razvoj motenj spanja.

Motnje spanja se običajno zdravijo z dajanjem zdravila tablete za spanje celo pri shizofreniji. Zanemarjanje osebnega videza je še en zgodnji simptom začetne shizofrenije poleg drugih simptomov, kot je depresivno nezadovoljstvo ali spomin motnje in se pojavi pri približno 20-40% prizadetih oseb. Ta simptom je razvrščen kot splošen zdravje motnje in jo spremlja izguba higiene.

To je posledica dejstva, da so številni bolniki s shizofrenijo vase zaprti in njihov osebni videz ima zanje vse manj pomembno vlogo. Ta simptom se običajno okrepi s povečano socialno izolacijo. Pri bolnikih s shizofrenijo je zelo pogosto, da zunanji ljudje menijo, da jim lažejo, ko pacient opisuje svoje blodnje ali govori o halucinacijah, ki jih je videl ali slišal.

Zaradi tega ljudje ponavadi pozabijo, kako resnično se počuti človek s shizofrenijo, ko ima takšne halucinacije ali zaznavanje glasu. Tako prizadete osebe običajno ne morejo razločiti, ali je nekaj resnično ali je le del halucinacije. Ti vtisi se stopnjujejo z razvojem zablod in išče se vrhunski razlog za zaznavanje, ki se nato hitro zdi, da je laž tujcev.

V nasprotju s tem pa lahko bolniki s shizofrenijo dejansko lažejo, da bi pred svojci prikrili dejansko prisotnost ali obseg bolezni. Ta pojav je običajno bolj izrazit na začetku bolezni. Eden od zgodnjih znakov začetne shizofrenije je lahko poslabšanje dobrega počutja, na primer povečana razdražljivost.

To še posebej velja za najpogostejšo obliko bolezni, paranoično shizofrenijo, ki se osredotoča na razvoj blodenj in slušnih halucinacij. Bolniki hitro dobijo vtis, da jih lažejo vsi drugi ljudje in da jim nočejo verjeti, kar se lahko nato pokaže kot huda razdražljivost. Številni bolniki s shizofrenijo imajo težave z neprekinjenim spremljanjem počasi premikajočega se predmeta z očmi in jim ne uspe zaradi hitrih in sunkovitih zaporedij pogleda.

Ali je to mogoče pripisati zgolj duševnemu stresu ali natančno shizofreniji, še ni jasno ugotovljeno. Trenutno potekajo študije na to temo, da bi lahko shizofrenijo v zgodnji fazi odkrili z očmi, vendar pregledi oči še niso del današnje diagnostike. Izraz "preostali simptomi" zajema vse simptome, ki še vedno obstajajo po uspešno zdravljenje ali zdravljenje bolezni. Pri shizofreniji je to običajno po akutni epizodi.

Na splošno lahko rečemo, da negativni simptomi veliko bolj prevladujejo kot pozitivni simptomi. Na primer, mnogi bolniki, ki so imeli akutno epizodo shizofrenije, v različni meri kažejo osebnostne spremembe, ki jih pogosto spremljajo depresivna razpoloženja in socialni umik. Poleg tega spomin in motnje koncentracije so pri nekaterih bolnikih lahko trajne. Le pri majhnem delu bolnikov po umirenju akutne epizode ni mogoče zaznati nobenih preostalih simptomov.

Sorodni članki:

Psihosomatika: interakcija duše in telesa

Splošni zdravnik ne najde organskega vzroka za pritožbe več kot 20 odstotkov vseh bolnikov - pogosto lahko dejanske sprožilce bolezni najdemo, če natančneje preučimo posamezne psihološke in socialne dejavnike. Kaj pomeni psihosomatika? Psihosomatika je študija

Preberite več »

Pogostost | Osebnostna motnja

Pogostnost Pogostost osebnostnih motenj je navedena med 6 in 23%, določeno število neprijavljenih primerov zaradi njihovega zaznavanja ni verjetno. Najpogostejše osebnostne motnje vključujejo odvisne, disocialne, histrionične in mejne osebnostne motnje. Porazdelitev spola se pri različnih vrstah osebnosti razlikuje

Preberite več »

Različne vrste osebnostne motnje | Osebnostna motnja

Različne vrste osebnostnih motenj V klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so med osebnostnimi motnjami v ožjem smislu izpostavljene naslednje motnje: Že iz zgornjega seznama je razvidno, da obstajajo področja prekrivanja med posameznimi osebnostnimi motnjami . Občasno so osebnostne motnje

Preberite več »

Dnevna utrujenost

Veliko vprašanje motenj spanja zajema številne teme. Nespečnost Težave z zaspanostjo Spanje skozi nespečnost zaradi zaustavitve dihanja Sprehajanje spanja Trzanje v spanju Sindrom apneje v spanju (vzroki za interno medicino) Motnje spanja (nevrološki vzrok)

Preberite več »

Električna cigareta: samo vroč zrak?

Ali so e-cigarete lahko alternativa običajnim cigaretam? Električne cigarete oglašujejo kot bolj zdrave, kot sredstvo za opustitev kajenja ali celo kot nekadilske cigarete. Pa so res "zdravo kajenje"? Kje so prednosti “vapinga” in kje nevarnost e-cigaret? Izvedite več tukaj! Kje

Preberite več »
Zdravstvena dejstva