Neželeni učinki | Azelaična kislina

Stranski učinki

Kot pri drugih zdravilih azelaična kislina ima neželene učinke, ki jih je treba upoštevati. Neželeni učinki azelaična kislina terapija je odvisna od trajanja terapije, odmerjanja in pogostosti uporabe. Od posameznika do posameznika se zelo razlikujejo.

Na splošno kreme in mazila, ki vsebujejo azelaična kislina dobro prenašajo, tako da se neželeni učinki običajno pojavijo na začetku zdravljenja in so le začasni. Najpogostejši so lokalni kožni simptomi, kot so rdečina kože, suhost kože in zadrževanje vode. Poleg tega lahko pride do rahlega gori, srbenje ali draženje kože na nanesenih predelih kože.

Rahlo bolečina je tudi možno. Malo redkeje se pojavijo živčni občutki, luščenje kože in razbarvanje kože. Azelaična kislina medsebojno deluje z melanociti kože, odvisno od odmerka, tako da postane koža nekoliko daljša, če jo uporabljamo dlje časa.

Redki neželeni učinki zdravljenja z azelaično kislino so kontaktni dermatitis. Kontaktni dermatitis je alergijska reakcija kože na določeno snov, s katero pride v stik. Drugi redki neželeni učinki so generalizirane alergijske reakcije in preobčutljivost za zdravila.

Ti se lahko kažejo na primer v astmatičnem napadu. V redkih primerih ekcem, na mestu nanosa se lahko pojavijo razjede, mehurji in pregrevanje. Vsi ti neželeni učinki pa so odvisni od odmerka azelaične kisline in področja uporabe, pa tudi od posameznika, ki uporablja zdravilno učinkovino.

Azelaična kislina ne sme priti v stik s sluznico ali očmi, saj povzroča draženje. V primeru stika je treba prizadete sluznice takoj sprati. Če draženje traja, se je treba posvetovati z dermatologom.

Med nosečnost, azelaično kislino je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z dermatologom in s strogimi indikacijami. Enako velja za dojenje. V tem primeru pa otrok v nobenem primeru ne sme priti v stik z aktivno snovjo. V primeru pritožb se je treba posvetovati z dermatologom, da lahko presodi, ali gre le za rahlo in začasno intoleranco ali na primer za alergijo na zdravila.

Azelaična kislina pri zdravljenju aken

Azelaična kislina je bila uporabljena za lokalno zdravljenje akne približno 20 let. Večjih kontraindikacij za zdravljenje ni akne z azelaično kislino. Za boljše razumevanje terapije je priporočljivo vedeti nekaj dejstev o razvoju in simptomih akne.

Akne so skupni izraz za bolezni lojnice in lasje folikli kože, ki sprva vodijo v nastanek ogrcev, tako imenovanih komedonov. Kasneje se razvijejo drugi kožni simptomi, kot so papule, pustule, pordelost in vozlički. To je najpogostejša kožna bolezen po vsem svetu.

Obstajajo številni različni dejavniki, ki vodijo do razvoja aken. Nekateri med njimi, na primer genetska nagnjenost oz kajenje, na zdravljenje z azelaično kislino ne more vplivati. Vendar na druge mehanizme razvoja vplivajo mehanizmi delovanja azelaične kisline, tako da pride do lajšanja simptomov.

Obstajajo trije pomembni glavni mehanizmi delovanja azelaične kisline, ki posegajo v patogenezo aken. Azelaična kislina ima antikomedogeni učinek. To pomeni, da zmanjšuje razvoj ogrcev in jih preprečuje v intervalu brez bolezni.

To dosežemo z dejstvom, da azelaična kislina po eni strani zavira aktivnost kožnih keratinocitov, po drugi strani pa zmanjšuje število prostih maščobnih kislin kože. Pri aknah se poveča aktivnost keratinocitov, kar povzroči razvoj ogrcev in zamašenih kožnih por. Maščobne kisline so povečane tudi v aknah in predstavljajo vnetni dražljaj za kožo.

Drug pomemben način delovanja azelaične kisline je protimikrobni učinek. Ima zaviralni učinek na propionibacterium acnes. Ta bakterija ima odločilno vlogo pri bolezni, zlasti v kasnejši fazi aken.

Azelaična kislina deluje zaviralno na bakterijo. Protivnetni učinek tudi zmanjša delovanje in draženje bakterije na koži. Temu lahko rečemo para-antibiotični učinek, saj ni usmerjen le neposredno proti bakteriji, temveč veliko bolj proti vnetjem, ki jih povzroči okužba z bakterijami.

Zadnji pomemben mehanizem delovanja je protivnetni učinek azelaične kisline. To je med drugim posledica zaviranja prostih maščobnih kislin in pomaga pomiriti kožo in ublažiti simptome. Kreme in mazila, ki vsebujejo azelaično kislino, se priporočajo pri zmernih do hudih aknah v kombinaciji z drugimi sredstvi, kot je npr antibiotiki, retinoidi in hormonski antiandrogeni.

Samo zdravljenje z azelaično kislino ne zadostuje za zmerne do hude akne, saj bi bil pričakovani uspeh terapije prešibak. V primeru blagih aken je priporočljiva uporaba azelaične kisline. Opozoriti je treba, da azelaična kislina ne vpliva na hiperseborejo, torej na prekomerno tvorbo sebuma v koži med aknami.

Terapijo z azelaično kislino je treba izvajati vsaj 12 tednov. Kremo ali mazilo je treba nanašati dvakrat na dan. Neželeni učinki, kot so lokalne kožne reakcije v smislu pordelosti, draženja, srbenja in podobno, so pri večini bolnikov običajno le začasni in izzvenijo v 4 tednih.

Alergijske reakcije se pojavijo zelo redko. Kontraindikacij za uporabo azelaične kisline ni, saj jo bolniki z aknami na splošno zelo dobro prenašajo. Izogibati se je treba le stiku s sluznico in očmi, saj lahko tam pride do draženja.