Stranski učinki
Poleg brezkontaktne tonometrije obstajajo tudi druge metode za merjenje očesnega tlaka, ki jih je treba upoštevati. Najprej ima lahko pacient alergijska reakcija do kapljic za anestezijo, ki so bile predhodno dane v oko. A gori občutek v očeh po dajanju kapljic je normalen in izgine po nekaj minutah.
Vendar pa alergijska reakcija lahko vključuje sistemske reakcije, na primer težko dihanje do anafilaktični šok. Poleg tega lahko vse metode merjenja očesnega tlaka, ki vključujejo neposreden stik z roženico, povzročijo tudi poškodbe roženice in površine očesa. Sem spadajo praske in solze roženice, ki jih povzroči pretiran pritisk.
V skrajnih primerih bo morda potrebna presaditev roženice. Poleg tega med merjenjem očesnega tlaka obstaja nevarnost prenosa zarodkov, kar lahko sproži epidemični keratokonjunktivitis in zahteva zdravljenje z antibiotiki. Najpomembnejša indikacija za merjenje očesnega tlaka je diagnoza in spremljanje of glavkom.
Preiskavo je treba izvajati od 50. leta dalje, da bi ugotovili ustrezne nove bolezni. Odvisno od rezultatov je treba pregled redno ponavljati. V primeru povišanih vrednosti tlaka je treba pregled opraviti vsakih šest mesecev. Če glavkom je že prišlo v bolnikovi družini, je priporočljiv pregled enkrat na leto.
stroški
Očesni tlak merjenje je preventivni pregled in ga običajno ne plača zdravje Zavarovalnica. Zato spada v kategorijo tako imenovanih posameznikov zdravje storitve (IGeL), ki jih morajo plačati vsi. Stroški znašajo 20 EUR, ki jih mora bolnik plačati sam, če ne glavkom je znan (previdnostni ukrep). Za vse bolnike, za katere obstaja sum, da imajo glavkom, se pregled opravi kot nadaljnji pregled in je zato zajet v zdravje Zavarovalnica.
Izmerjene vrednosti
Standardne vrednosti očesnega tlaka so običajno v območju od približno 10 do 22 mmHg. Povprečna vrednost je približno v območju 15 mmHg. Vrednost je odvisna od časa v dnevu in je odvisna od nihanj.
Očesni tlak je najvišja zjutraj ali po vstajanju. Nihanja dnevnega tlaka do 4 mmHg veljajo za normalna in nimajo vrednosti bolezni. Sumi se, da so vrednosti okoli 22 do 26 mmHg glavkom, zato je treba v primeru dvoma opraviti nadaljnje meritve očesnega tlaka.
Vse meritve, katerih rezultat so vrednosti nad 26 mmHg, se vedno štejejo za patološke glede na obstoječi glavkom. To zahteva razjasnitev vzroka in zdravljenje ter zmanjšanje tlaka, da se prepreči ali zmanjša posledična škoda. Očesni tlak se nabere v sprednji očesni komori, ki se razteza med roženico in lečo v sprednjem delu očesa.
Tlak določa a ravnovesje produkcije in odtoka vodne tekočine in se ohranja pri zdravih bolnikih. Vodno tekočino tvori ciliar epitelija očesa, nato teče skozi sprednjo očesno regijo in končno doseže vensko kri sistem preko Schlemm-ovega kanala. Naraščen očesni tlak je med drugim potreben za ohranjanje oblike očesa in za zagotavljanje loma svetlobe.
Očesni tlak se poveča, ko se stopala premaknejo na kri sistem. Nevarnost povečanega očesnega tlaka je v poškodbi optični živec, pri zadnji del očesa, ki lahko brez poškodb prenese samo določeno območje tlaka. Normalni očesni tlak pri ljudeh je med 10 in 20 mmHg.
Obstaja širok spekter norm, ki so odvisne od različnih dejavnikov. Zato je treba poleg rednih meritev očesnega tlaka preveriti tudi vidno polje, ali je ustrezno visok tlak že poškodoval oko. Obstajajo različne možnosti za merjenje očesnega tlaka.
Brez aparata lahko zdravnik s pritiskom na zaprto oko ugotovi močno povišan očesni tlak (npr. V primeru glavkomskega napada = trda očesna jabolka). Tako imenovana applanacijska tonometrija je danes najbolj natančen in najpogosteje opravljen pregled za merjenje očesnega tlaka. Na roženici sedečega bolnika se namesti valj in izmeri tlak, potreben za pritisk na območju roženice 0.3 mm.
Ta tlak nato ustreza očesnemu tlaku. Brezkontaktna tonometrija deluje po podobnem principu, le da roženice ne pritiska valj, temveč kratek udarec zraka. Nastali refleks se izmeri in izračuna ustrezen očesni tlak.
Zastarela metoda je impresijska tonometrija, pri kateri svinčnik s svojo težo zadene roženico in določi, koliko sile je bilo potrebno za potiskanje roženice. Pregled očesnega tlaka je treba redno ponavljati, še posebej, če je očesni tlak povišan. Plača ga zdravstvena zavarovalnica kot preventivni pregled, ne pa kot naknadni pregled in stane 20 EUR.
Tveganja in neželeni učinki lahko vključujejo alergijo na anestetik solze, ki ga je treba pred meritvijo dati očesu na pregled, pa tudi poškodbe (praske in trganje) roženice, ki jih povzroči valj. Poleg tega okužba s patogeni, vnesenimi v oko, predstavlja redko nevarnost.
