Neželeni učinki zaviralcev ACE | Zaviralci ACE

Neželeni učinki zaviralcev ACE

Na začetku terapije se je močno zmanjšalo kri lahko se pojavi pritisk z omotico, zato je priporočljiv nizek začetni odmerek. Če pride do močnega padca kri tlak, pacient dobi tekočino skozi Vena (infuzije) in njegov zgornji del telesa je položen ravno, noge pa so postavljene visoko, tako da lahko več krvi teče nazaj v zgornjo polovico telesa. Tipični neželeni učinki ACE inhibitorji so suho razdražljivi kašelj pri 10-15% bolnikov.

Ob jemanju ACE inhibitorji, povečuje se kalijA kri soli, ker nastaja manj aldosterona, ki je odgovoren za izločanje kalij. Lahko povzroči tudi tako imenovani angionevrotični edem: otekanje ustnic in sluznice usta. Manj pogosti neželeni učinki so alergijske kožne reakcije, zmanjšanje rdečih krvnih celic (anemija) Ali bele krvničke (levkopenija).

Ker se zdravilo izloča iz telesa z urinom preko ledvic, je možno, da se delovanje ledvic poslabša. Ta neželeni učinek se pojavi predvsem pri bolnikih, ki imajo ledvice plovila poškodoval arterioskleroza. Eden glavnih neželenih učinkov zdravila ACE inhibitorji je razdražljiv kašelj.

To je mogoče razložiti z delovanjem encima, ki pretvarja angiotenzin. Poleg funkcije pretvorbe angiotenzina 1 v angiotenzin 2, ima tudi tako imenovano kinazno funkcijo. To pomeni, da encim razgrajuje tudi tkivo hormoni, tako imenovane kinine, kot npr bradikinin in snov P. Ta tkiva hormoni igrajo pomembno vlogo pri vnetju.

Skupaj z drugimi endogenimi dejavniki povzročajo vazodilatacijo. To je pomembno v vnetnih situacijah, da lahko imunske celice dobijo dostop do obolelega tkiva. Poleg tega tudi zagotavljajo bolečina preobčutljivost.

Te funkcije običajno ustrezno regulira pretvorba angiotenzina encimi, saj razgrajujejo tkivo hormoni. Zaviralci ACE zavirajo razgradnjo bradikinin in snov P. To pomeni, da so tkivni hormoni vse bolj prisotni. Prednost je, da poleg krvni tlak-zmanjšanje učinkov zaviralcev ACE, pride do vazodilatacije.

To pa povzroči zmanjšanje krvni tlak. Pomanjkljivost je, da lahko ti tkivni hormoni sprožijo vnetne simptome. Lahko dražijo živčne končiče, tako da jih preobčutite bolečina.

Med zdravljenjem z zaviralci ACE to po možnosti počnejo v grlo. Poleg tega se je povečala kalij ravni, ki jih povzročajo zaviralci ACE, lahko okrepijo te procese. Žilni hormoni lahko povzročijo tudi edeme.

To se zgodi predvsem v delih telesa, kjer je veliko gobastega tkiva. To je primer v vratu območje. Tu lahko zaviralci ACE povzročijo edem.

Tako obstaja tveganje za razvoj smrtno nevarnega angioedema. Zato je stranski učinek razdražljiv kašelj je treba jemati zelo resno. Pri nekaterih bolnikih se razdražljiv kašelj pojavi takoj na začetku terapije, pri drugih pa ga opazimo šele nekaj tednov po začetku zdravljenja.

Če opazite razdražljiv kašelj, je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Življenjsko nevarne situacije so redke, vendar se lahko pojavijo. Temu se je mogoče izogniti z zgodnjim delovanjem.

V večini primerov temu sledi prehod na drugo zdravilo za znižanje krvni tlak, tako imenovani angiotenzin 2 zaviralci receptorjev. Pogovorno, hiperlipidemija ustreza povečanju lipidov v krvi. Ti igrajo vlogo pri povišanem krvnem tlaku in s tem tudi pri zdravljenju z antihipertenzivi, kot so zaviralci ACE.

oba visok krvni tlak in visoki lipidi v krvi povečajo tveganje za razvoj arterioskleroza. Ateroskleroza pa poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. To so najpogostejši vzroki smrti.

Za zmanjšanje teh dejavnikov tveganja se uporabljajo različni ukrepi in zdravila. Vendar nekateri ukrepi in zdravila zmanjšajo en dejavnik tveganja, hkrati pa povečajo drugega. Na primer, obstajajo različna antihipertenzivna zdravila, ki povečajo lipide v krvi - z drugimi besedami, lahko vodijo do njih hiperlipidemija. Glede na trenutno znanje zaviralci ACE niso med njimi. To pomeni, da se tveganje za razvoj ali povečanje hiperlipidemija z zaviralci ACE nižja kot pri mnogih drugih antihipertenzivnih zdravilih.