Zakaj amitriptilin povzroča neželene učinke?
Zakaj Amitriptilin ima več razlogov. Glavni razlog je ta amitriptilinkot psihotropna droga deluje osrednje v možganov in tako vpliva na najpomembnejšo preklopno točko človeškega telesa. Zato je pod antidepresiv terapija z Amitriptilin vedno obstajajo različni neželeni učinki, nekateri bolniki so prizadeti bolj kot drugi.
Zakaj amitriptilin povzroča neželene učinke in zakaj so nekateri bolniki bolj prizadeti kot drugi, še ni povsem jasno. Neželene učinke amitriptilina med drugim povzroča dejstvo, da amitriptilin zagotavlja, da povečane količine selnih snovi (nevrotransmiterjev) noradrenalina in serotonina so aktivni v možganov in kri. Po eni strani ti nevrotransmiterji povzročajo antidepresiv, po drugi strani pa aktivirajo tudi druge receptorje, na primer receptorje v srce.
To lahko na primer privede do pacienta, ki večkrat doživlja srce spotikanje (palpitacija). Zakaj amitriptilin povzroča neželene učinke, je mogoče razložiti tudi z dejstvom, da ima tako imenovani antiholinergični učinek na možganov. To pomeni, da učinek selne snovi acetilholin se zmanjša. Med drugim, acetilholin je še posebej pomembno za ohranjanje koncentracije. Če pride do zmanjšanja te snovi, se pojavijo motnje koncentracije in določena zaspanost.
Povečanje telesne mase
Povečanje telesne mase pri zdravljenju z amitriptilinom je eden najpogostejših neželenih učinkov. Povečanje telesne mase je posledica dejstva, da ima bolnik zaradi jemanja zdravila večkrat napade hrepenečega apetita. To mu spremeni vnos hrane in povečanje telesne mase se zgodi hitreje.
Drug razlog za povečanje telesne mase, ki ga povzroča amitriptilin, je, da prebavni trakt mnogih bolnikov postane neuravnotežen in zaprtje se pojavlja pogosteje. Drug razlog za povečanje telesne mase zaradi amitriptilina je lahko ta, da bolnik, ki je močno depresiven, pogosto pozabi jesti. Jemanje amitriptilina ima nato učinek na dvig razpoloženja, ki spodbuja pacienta k večji prehrani in aktivnejšemu sodelovanju v življenju. V tem primeru je tudi povečanje telesne mase amitriptilina pozitivno, vendar je v večini primerov bolj verjetno, da se pojavi kot neželeni učinek in spodbuja bolezni, kot je npr. sladkorna bolezen mellitus (diabetes) in srce težave (na primer koronarna srčna bolezen). Če amitriptilin povzroči močno povečanje telesne mase, se mora bolnik pogovoriti s svojim zdravnikom (psihiater ali nevrologa) o zamenjavi zdravila, če je potrebno, da se prepreči dolgoročna posledična škoda zaradi povečanja telesne mase.
Poškodbe oči
Amitriptilin je antidepresiv zdravilo, ki deluje možgansko zantralno in lahko povzroči številne neželene učinke. Amitriptilin lahko povzroči neželene učinke na očeh. Po eni strani lahko privede do motenj vida, zlasti če bolnik zaužije dodaten alkohol.
Po drugi strani ima lahko pacient težave pri prilagajanju in prilagajanju televizije in bližnjega vida drug drugemu. Ta neželeni učinek amitriptilina na oko se imenuje motnja nastanitve. V tem primeru je oslabljen vid predmetov v bližini (v bližini nastanitve) ali vid predmetov na daljavo (oddaljena nastanitev).
Zaradi stranskega učinka amitriptilina na oko bodo bolniki morda morali nositi očala za kompenzacijo zmanjšanega vida. Še posebej pogost neželeni učinek amitriptilina na oko je hipoakomodacija. V tem primeru bolnik še posebej težko vidi stvari v središču pozornosti, saj se predmeti ali črke zaznajo zamegljeni.
To se kaže predvsem v tem, da mora bolnik držati knjigo ali časopis nenavadno daleč od sebe, da jih lahko bere. Pogosto so neželeni učinki amitriptilina na očesu po prenehanju zdravljenja reverzibilni, kar pomeni, da lahko bolnik takoj, ko preneha jemati zdravilo, spet vidi normalno ostro. Lahko pa pride tudi do nepopravljivih sprememb na očesu, ki pa so običajno minimalne in jih lahko popolnoma kompenziramo z nošenjem očala.
