Sifilis ali lues je dobro znana in razširjena spolna bolezen. V večini primerov se pojavi kronično. Zdravilo ali zdravljenje je bilo od izuma leta XNUMX ugodno penicilin če je pravočasno diagnosticirana. Sifilis poroča in bi ga moral zdravnik nemudoma zdraviti.
Kaj je sifilis?
Sifilis ali lues je venerična bolezen, ki je v svetu zelo pogosta. Vendar pa od izuma penicilinTo kronična bolezen je v veliki meri ozdravljiva. Glavni sprožilec sifilisa je bakterija (Treponema pallidum pallidum), ki se med nezaščitenim spolnim odnosom večinoma prenaša z ene osebe na drugo. Na ta način se lahko okužijo tudi nerojeni dojenčki. Od uspešnega zdravljenja sifilisa z penicilin, je venerična bolezen v Nemčiji in Evropi postala manj pogosta. Kljub temu so od leta 2001 zdravniki obveščeni o primerih, tudi če obstaja samo sum na sifilis. Sifilis se v Nemčiji pojavlja vse pogosteje v velikih mestih. Približno 3% nemškega prebivalstva je okuženih s sifilisom in je že zbolelo za njim. Tako je moški statistično bolj verjetno, da bo sifilis prizadel moške kot ženske in mlajši kot starejši.
Vzroki
Vzrok za sifilis je bakterijska okužba z Treponema pallidum pallidum. Ta bakterija lahko okuži samo ljudi. V tem primeru se prenaša med spolnim odnosom skozi sluznico in majhnimi solzami ali poškodbami v koža. Pri nosečnicah se lahko v tem primeru s sifilisom okuži tudi nerojeni otrok. Če se ne zdravi, sifilis bakterije razširijo se po telesu in lahko okužijo tudi druge organe. Zunaj gostitelja, sifilis patogeni lahko preživi le kratek čas. Ker lahko minejo do dva ali tri tedne, preden se pojavijo prvi simptomi, se lahko v tem času okužijo drugi ljudje z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Možnost okužbe s sifilisom pri osebi z boleznijo je v povprečju 30 odstotkov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Sifilis se lahko kaže na več načinov in gre skozi različne faze. Glede na določeno stopnjo se lahko pojavijo različni simptomi. Vmes obstajajo faze zakasnitve brez simptomov. Značilni simptomi so izrazito otekanje limfna vozlišča kot tudi kožne spremembe. Približno dva do štiri tedne po okužbi je majhna pordela koža na vstopnih mestih bakterije nastanejo vozlički. Sprva so te pogosto neboleče, kasneje pa lahko povzročijo hude bolečina. Po približno enem tednu so rastejo do velikosti kovanca in izločajo brezbarvno, zelo nalezljivo tekočino. Običajno se te razjede, imenovane trdi čankri, pojavijo na penisu (pogosto na glavi) pri moških, na nožnici in sramne ustnice pri ženskah. Vendar pa anus ali ustno sluznica lahko tudi prizadeta. Če se ne zdravijo, po približno štirih do šestih tednih nazadujejo. Naslednja stopnja sifilisa je gripapodobni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, glavobol, bolečina v okončinah in otekanje limfna vozlišča. Poleg tega običajno obstaja kožni izpuščaj ki se sprva kaže le kot rožnate lise, ki se nato razvijejo v baker-barvni vozlički (papule) in se zacelijo sami. Po tej fazi se pogosto ustavi. Po treh do petih letih pa je patogeni so se razširili po telesu in vplivajo notranjih organov kot so krvni obtok, pljuča, jetra, želodec, požiralnik ali mišice, kostiin druge dele telesa.
Potek bolezni
Potek sifilisa lahko razdelimo na štiri stopnje. V prvih treh tednih po okužbi na mestu okužbe nastanejo trdi, a neboleči razjede (večinoma penis ali nožnica). Ta tako imenovani ulkus durum (trdi šankr) prizadeta oseba običajno ne opazi. V drugem delu bolezni sifilisa se pojavijo masivni izpuščaji, pordelost koža in pride do sprememb sluznice. Najpozneje na tem mestu se mora prizadeta oseba posvetovati z zdravnikom. Pogosto simptomi za nekaj let spet izginejo, nato pa spet izbruhnejo še posebej močni in nevarni. Temu pravimo tudi latentni sifilis. The notranjih organov, kot je npr srce, se lahko nato še posebej poškoduje. Možne so tudi nevrološke motnje in spremembe kosti. Če sifilis zdravimo pravočasno, je danes napoved za ozdravitev zelo ugodna. Sploh kadar antibiotiki (penicilin), možnosti za okrevanje so dobre, če pa je sifilis že naprednejši in je dosegel stadij nevrosifilisa, se lahko bolezen zelo usodno konča. Toda tudi zaradi trajne škode, kot je vseživljenjska paraliza, lahko prizadeta oseba postane negovalni primer. Le redko pride do spontanega okrevanja.
Zapleti
Če se sifilis zdravi zgodaj, se običajno pozdravi brez posledic; če bolezni ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Zlasti v zgodnjih fazah je bolezen zelo nalezljiva in se lahko še naprej širi z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Med nosečnost, patogen lahko preide na otroka in vodi do prirojenega sifilisa. Poškodovanost or prezgodnji porod je tudi možno. Okužba s sifilisom poveča tveganje za okužbo s HIV; poleg tega obe bolezni neugodno vplivata na potek drug drugega. V napredovali fazi sifilisa je patogeni vplivajo na osrednji živčni sistem: za ta tako imenovani nevroluj je značilna kroničnost vnetje hrbtenjače in možganov, ki lahko vodi do duševne okvare, depresija or demenca. Motnje v motoriki, bolečina v okončinah so tudi osebnostne spremembe ter urinska in fekalna kontinenca tipični znaki nevrosifilisa. Drugi zapleti so lahko otrplost, paraliza očesnih mišic in omotica. Vozliček nastanek na aorti kot pozna posledica lahko vodi do dilatacije aorte desetletja po okužbi (anevrizma aorte). Če je to anevrizma poči, prizadeta oseba v kratkem času izkrvavi. Izrastki na tkivih lahko poškodujejo tudi kožo, sluznico in kosti, in okužba s jetra sproži jetra vnetje. Med zdravljenjem sifilisa se je pojavila Jarisch-Herxheimerjeva reakcija z visokim povišana telesna temperatura, glavobol, in kožni izpuščaji se lahko razvijejo kot zaplet.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se pri prizadeti osebi pojavijo različne nepravilnosti in simptomi po nezaščitenem spolnem stiku z drugo osebo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Oteklina limfna in kožne spremembe se štejejo za znake oslabelosti zdravje. Treba jih je razjasniti, saj je spolna bolezen zelo nalezljiva bolezen. Bolečina, pordelost ali nelagodje v predelu sluznice, anus ali vaginalni Vhod se štejejo za nenavadne in jih je treba natančneje preučiti. Če gripapodobni simptomi se pojavijo v nadaljnjem poteku, to je treba razumeti tudi kot opozorilni signal organizma. V primeru povišana telesna temperatura, glavobol ali splošen občutek slabosti je potreben zdravnik. Motnje v delovanju organizma, otekline ali razjede so nadaljnji znaki prisotne bolezni. V napredni fazi bolezni so omejene gibljivosti oz izpadanje las lahko pojavijo. Ker lahko sifilis privede do prezgodnje smrti prizadete osebe, če bolezen napreduje neugodno ali če obstaja možnost nastanka vseživljenjske škode, kot je paraliza, se je treba ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom. O splošnem občutku bolezni ali sumu na okužbo se je treba pogovoriti z zdravnikom. Poleg tega je pri izvajanju nezaščitenih spolnih dejavnosti priporočljivo redno opravljati preglede.
Zdravljenje, terapija in preprečevanje
Če sumite na sifilis, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če je venerična bolezen dejansko prisotna, jo običajno zdravimo z antibiotik penicilin. Bolnik se mora strogo držati odmerka, ki ga predpiše zdravnik, da se izključi trajna škoda. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in napredovale stopnje sifilisa. Praviloma zadostujejo dva do tri tedne terapija. Neželeni učinki so običajno glavobol, bolečine v mišicah (podoben vnete mišice) in vročina. Cepljenje proti sifilisu še ni na voljo. Zato je za preprečevanje zaščiten spolni odnos, npr Kondomi, je treba dati prednost. Podobno tudi pri darovanju kri, sifilis errger je treba paziti.
Porodna oskrba
V veliki večini primerov zdravila - še posebej antibiotiki - jemati ga je treba še naprej, tudi ko simptomi izzvenijo. To zagotavlja dolgoročno popolno ublažitev simptomov. Pri otrocih zlasti starše pozivamo, naj zagotovijo neprekinjeno in pravilno jemanje zdravil. Med nadaljnjo oskrbo je vedno pomembno vključiti partnerja - tudi če pri njem ni zaznana nobena okužba. V tem času bi morali biti celo zaščiteni spolni odnosi tabu - na ta način je mogoče izključiti okužbo z brisom. Sifilis se običajno ne zaceli spontano. V primeru dolgega obdobja vztrajnosti ni mogoče izključiti maligne degeneracije. Redni nadaljnji pregledi v mnogih letih se zdijo neizogibni zaradi velikega tveganja ponovitve. Po terapija sifilisa, protitelesa v kri se določijo znova v določenih intervalih. S tem se prepreči ponovitev okužbe. Če je bila venerična bolezen že pred zdravljenjem v napredni fazi, je šestmesečno testiranje vrednosti seruma in cerebrospinalne tekočine obvezno v obdobju treh let. Nadalje ukrepe običajno niso potrebni in pričakovana življenjska doba prizadete osebe se ne zmanjša - vedno ob predpostavki zelo hitre diagnoze in ustrezno pravočasnega zdravljenja.
Kaj lahko storite sami
V primeru bolezni, ki jo je treba prijaviti, je sodelovanje z zdravnikom obvezno. V okviru samopomoči je treba biti previden, zlasti v primeru spolnih stikov z drugo osebo. Spolni partner mora biti obveščen o prisotnosti bolezni. Poleg tega zadostno zaščitno ukrepe je treba sprejeti v primeru spolnega stika. Ker v mnogih primerih bolezen opazimo šele v napredni fazi, je treba o diagnozi obvestiti prejšnje spolne partnerje. Sami se morajo tudi podvrči zdravniškim preiskavam in po vrsti stopiti v stik s bivšimi spolnimi partnerji. Nezaščitenih spolnih odnosov se mu je treba izogniti v vseh okoliščinah. Ker bolezen običajno kaže kronični potek, je imunski sistem mora biti podprta. Zdrav način življenja svetujemo prek prehrana bogat z vitamini in izogibanje škodljivim snovem. Poraba nikotin, droge, predpisana zdravila oz alkohol lahko pomembno vplivajo na nadaljnji razvoj. Po drugi strani pa teža v običajnem obsegu, zadostna telesna vadba, miren spanec in duševna sposobnost moč so koristni. Stresorje vsakdanjega življenja je treba zmanjšati na minimum. Obvladovanje bolezni je še posebej težko, če je bil okužen tudi nerojeni otrok. Kljub temu je treba ohraniti mirnost in nujen je samozavesten pristop. Sprejeti je treba previdnostne ukrepe, da se prepreči nadaljnji prenos.
