Simptomatologija
Ni vsak človek z Eksostoza Haglunda trpi zaradi simptomov, ki so posledica te izbokline kosti. Simptome lahko sprožijo pretirani fizični napori, nepravilna obutev (kronični pritisk na območje eksostoze) ali napačne položaje stopal. Nenehni stres na okoliške strukture vodi do značilnih simptomov. Razlog za to je draženje do vključno vnetja Ahilova tetiva, bursa med Ahilovo tetivo in kalkaneusom (bursa subachillea, v primeru vnetja govori o burzitis subachillea) oz pokostnica kalcana. To opazijo naslednji simptomi:
- Bolečina pri pritisku na spodnjo Ahilovo tetivo Točka pritrditve na petni kosti
- bolečina v predelu pete, zlasti pod stresom (npr. šport)
- Oteklina in pordelost pete
Diagnostika
Pogosto opis bolečina in tipične lokalne ugotovitve (pordelost in bolečina pod pritiskom čez peto) že vodijo do suma Haglundovega sindroma. Za potrditev diagnoze uporabite an x-ray stopala in zlasti pete, kjer je vidna opisana eksostoza. Burzitis subachillea lahko zazna ultrazvok pregled prizadete regije.
Sprva a Eksostoza Haglunda vedno konzervativno, torej brez kirurškega posega. Možnosti konzervativne terapije V večini primerov zadošča razbremenitev prizadetega območja. To dosežemo s spreminjanjem (športnih) čevljev.
Mehki čevlji so bolj zaželeni. Poleg tega se čevlji v predelu pete ne smejo končati na ravni eksostoze. Poleg tega lahko posebej izdelani vložki pomagajo odpraviti vzročno nepravilno namestitev in tako preprečijo trajno draženje eksostoze.
Če to ne zadostuje, lahko za lajšanje simptomov uporabimo fizikalno terapijo. Sem spadajo uporaba hladnih in toplotnih postopkov, pa tudi lokalnih ultrazvok terapijo. To bi moralo zlasti povzročiti zmanjšanje vnetne aktivnosti ali draženja.
Shock valovna terapija ponuja tudi možnost za lajšanje pritožb. Tukaj, visoko energijo ultrazvok valovi se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje kalcinacije. Vendar pa stroški šok valovne terapije običajno ne pokrivajo zdravje Če konzervativni ukrepi v obdobju od 9 do 12 mesecev ne kažejo izboljšanja, je treba razmisliti o operaciji.
V tem primeru se kostna projekcija odstrani z dletom. V primeru kroničnega vnetja burse (burzitis subachillea), bo to morda treba tudi odstraniti. The Ahilova tetiva se med operacijo tudi delno odstrani in nato s kostnimi sidri ponovno pritrdi na peto.
Približno 80% operiranih bolnikov po operaciji nima pritožb. Po operaciji a obliž Pred tem je treba nogo najprej nositi nekaj tednov, preden se lahko stopala spet popolnoma naloži. Popolna atletska sposobnost je dosežena po treh mesecih, če operacija poteka brez zapletov.
Vendar operacija predstavlja nekaj zapletov. Na primer na območju operacije lahko nastane brazgotinsko tkivo, ki je lahko zelo boleče.
- V večini primerov zadošča razbremenitev prizadetega območja.
To dosežemo s spreminjanjem (športnih) čevljev. Mehki čevlji so bolj zaželeni. Poleg tega se čevlji v predelu pete ne smejo končati na ravni eksostoze.
Poleg tega lahko posebej izdelani vložki pomagajo odpraviti vzročno nepravilno namestitev in tako preprečijo trajno draženje eksostoze.
- Če to ne zadostuje, lahko simptome ublažimo s fizikalno terapijo. Sem spadajo uporaba hladnih in toplotnih tretmajev ter lokalna ultrazvočna terapija. To bi moralo zlasti povzročiti zmanjšanje vnetne aktivnosti ali draženja.
Če konzervativni ukrepi v obdobju od 9 do 12 mesecev ne kažejo izboljšanja, je treba razmisliti o operaciji.
V tem primeru se kostna projekcija odstrani z dletom. V primeru kroničnega vnetja burse (bursitis subachillea) bo to morda treba tudi odstraniti. The Ahilova tetiva se med operacijo tudi delno odstrani in nato s kostnimi sidri ponovno pritrdi na peto.
Približno 80% operiranih bolnikov po operaciji nima pritožb. Po operaciji a obliž Pred tem je treba nogo najprej nositi nekaj tednov, preden se lahko stopala spet popolnoma naloži. Popolna atletska sposobnost je dosežena po treh mesecih, če operacija poteka brez zapletov. Vendar operacija predstavlja nekaj zapletov. Na primer na območju operacije lahko nastane brazgotinsko tkivo, ki je lahko zelo boleče.
