Simptomi | Kaj je Dupuytrenova bolezen?

Simptomi

Bolezen se pogosto začne s tako imenovanim zaspanjem in "mravljinčenjem" (= mravljinčenjem) na konici sredine prst. Simptome sproži enostranski položaj zapestje med telefonskim klicem, vožnjo s kolesom itd. Kmalu kasneje ima pacient občutek otekle roke.

bolečina se čuti v celotni roki, morda tudi v podlakti. Zgoraj omenjene bolečine se pojavijo po možnosti v mirovanju, zato še posebej pogosto ponoči. Ker Dupuytrenova bolezen spada v skupino fibromatoz, tudi pri tej bolezni najdemo tvorbo vozlov in pramenov.

Sčasoma se ti vozlički in otrdelosti vse bolj krčijo. Posledica tega je upogibanje prstov, kar lahko privede do funkcionalne okvare in bolečina. Pri največji stopnji simptomatologije obstaja izrazita upogibna kontraktura proksimalnega (blizu telesa) medfalangealnega spoji (interfalangealni sklepi) in hkrati podaljšek distalnih (distalnih) interfalangealnih sklepov (interfalangealni sklepi).

Ta največji izraz Dupuytrenove bolezni se imenuje tudi deformacija gumbnice in se razvija dolga leta. Med potekom bolezni ne ostane le pri bolečina in nelagodje, ki se pojavi ponoči. Vse pogosteje se simptomi pojavljajo tudi podnevi.

Bolniki pogosto poročajo o "okornosti" in nenadni "šibkosti" roke. Občutljivost kože na palčnem, kazalnem, srednjem in prstančnem prstu se vedno bolj zmanjšuje. V kasnejših fazah se lahko izgubi muskulatura kroglice palca.

Na srečo se danes popolna izguba občutljivosti kože v roki zgodi zelo redko. Običajno je mogoče vozlaste spremembe in otrdelosti čutiti leta brez dodatnih simptomov. V nekaterih primerih se vozličaste spremembe sčasoma celo umaknejo.

Postopoma pa se prameni razvijajo vzdolž tetive, ki jih sestavljajo predvsem kolagen vlakna. Prameni vedno bolj preprečujejo raztezanje prstov in tako vodijo do tipične upogibne kontrakture Dupuytrenove bolezni. Da bi izbrali pravo terapijo, je Dupuytrenova kontraktura razdeljena na različne stopnje.

Primanjkljaj podaljšanja se meri kot odstopanje od običajnega položaja. Da bi lahko izmerili skupni primanjkljaj prizadetih prst, se izmeri primanjkljaj na vsakem sklepu prizadetega prsta in se seštejejo posamezni primanjkljaji podaljškov, da nastane celotni primanjkljaj. Ta opredelitev sega v Tubanijo.

V začetni fazi je bila ta opredelitev razširjena. Od tretje faze naprej je kontraktura lahko tako huda, da nastale kožne gube ne morejo več izsušiti in se vneti.

  • Faza 0 kaže na zdravo roko.
  • V fazi N primanjkljaja raztezanja še ni, vendar so vozli in prameni že vidni.
  • V fazi N / I je začetna upogibna kontraktura 1-5 stopinj.
  • V I. stopnji je kontraktura med 6- 45 stopinjami.
  • V II. Stopnji je opisana kontraktura med 46 in 90 stopinjami,
  • V III. Stopnji med 91 in 135 stopinjami.
  • Vse kontrakture z razširjenim primanjkljajem nad 135 stopinj so dodeljene IV. Stopnji.