Simptomi črevesne obstrukcije
Akutna črevesna obstrukcija (ileus) se sprva kaže kot „akutni trebuh”Z nespecifičnimi simptomi hitrega nastopa hudih bolečine v trebuhu, trebušna stena, ki je trda kot deska in včasih napihnjena, slabost in bruhanje, mogoče tudi povišana telesna temperatura in obtočil šok. Visoke črevesne ovire v predelu zgornjega črevesa lahko vodijo tudi do bruhanje of žolč. Zaradi zapoznelega prevoza hrane lahko bruhanje spremlja prebavljena hrana iz globljih črevesnih odsekov.
Evakuacija blata in vetra se ustavi, kar se je morda že začelo v nekaj dneh, preden se pojavijo glavni simptomi, in jih je treba preveriti za nazaj. Poleg tega se pri poslušanju s stetoskopom pokažejo spremenjeni zvoki črevesja: mehanski ileus (črevesna obstrukcija) skozi ozko grlo proizvaja zvok, podoben curku vode, ki je pogosto opisan kot voda, ki kaplja na pločevinsko streho. Za paralitični ileus je značilno, da ni mogoče slišati ničesar, niti običajnih črevesnih zvokov.
Če črevesna obstrukcija se ne zdravi dovolj hitro, lahko propad črevesne pregrade ali ruptura vnetega črevesa povzroči kolonizacijo trebušne votline s črevesjem kalčki (peritonitis), ki povzroča septično šok in je usodna z naknadno odpovedjo več organov. Možen je tudi postopen nastop s predhodnim, nepopolnim ileusom (subileus). V večini primerov se črevesna obstrukcija ne kaže s pojavom driske.
V večini primerov se zaradi počasnega zapiranja črevesne cevi zmanjša pogostost blata, kar končno privede do zaprtje. Če pa se pojavi krvava driska z ustreznimi simptomi črevesne obstrukcije, se je treba takoj posvetovati s strokovnjakom. Ta pojav je potencialno življenjsko nevarna izredna situacija.
Odvisno od osnovne bolezni je treba črevesno obstrukcijo zdraviti kirurško. To še posebej velja, če peritonitis se razvije ali obstaja nevarnost prodora črevesne stene. Glede na obseg črevesne obstrukcije je treba med kirurškim posegom prizadete črevesne dele popolnoma odstraniti.
Ta terapevtski ukrep pa lahko poslabša prehod hrane in absorpcijo nekaterih sestavin živila. Poleg tega je lahko odvisno od dolžine odstranjenih črevesnih delov dolgotrajno omejena ponovna absorpcija vode iz črevesnega lumena. Iz tega razloga prizadeti bolniki po operaciji trpijo zaradi ponavljajoče se driske (včasih celo življenje).
Stroga regulacija dnevnega vnosa tekočine lahko pomaga zmanjšati tveganje za drisko. Še posebej delne resekcije debelo črevo povzročijo drisko pri mnogih prizadetih bolnikih dolgoročno, kar je zelo težko zdraviti. bolečina v trebuhu je značilno za črevesno obstrukcijo in se skoraj vedno pojavi.
Kljub temu počasi razvijajoča se črevesna obstrukcija, ki ne povzroča bolečina ni mogoče izključiti. Zlasti pri starih ali hudo bolnih, prileženih bolnikih se črevesna obstrukcija lahko zahrbtno pojavi brez bolečina izraženo. Vendar se takrat pojavijo vsaj drugi simptomi, kot npr bruhanje, pomanjkanje iztrebljanje in znatno povečanje obsega trebuha.
