Aktinična keratoza (AK ali AKs; grščina: žarek „aktis“ in rog „keras“; sinonimi: aktinična predkanceroza; keratoza aktinis; keratoza solaris; senilna keratoza; sončna keratoza; sonce povzročena kožne spremembe; ICD-10-GM L57.0: aktinična keratoza) je kronična poškodba keratinizirane povrhnjice, ki jo povzroči dolgotrajna intenzivna izpostavljenost sončni svetlobi (aktinična = povzročena z žarki).
O poškodbe kože napreduje le počasi, po letih pa lahko vodi do karcinom skvamoznih celic (PEK) koža. Aktinična keratoza zato velja za fakultativno predrakavo stanje (tveganje za degeneracijo je manj kot 30%).
Ločimo lahko naslednje štiri podvrste aktinične keratoze:
- Eritematozni tip
- Keratotični tip
- Pigmentirani tip
- Tip lišajev
Actinic keratoze ker in situ karcinomi spadajo vmelanoma koža rak (NMSC).
Actinic keratoze (AK) lahko napreduje v invazivno karcinom skvamoznih celic (SCC) po daljšem latentnem obdobju.
Actinic keratoze kot in situ karcinomi, spinocelularni karcinom in karcinom bazalnih celic (BCC; karcinom bazalnih celic) se vedno bolj imenujejo tudi keratinocitni karcinomi (KC).
Razmerje spola: Moški so nekoliko pogosteje prizadeti kot ženske. Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno v starejših letih. Vse pogosteje pa so prizadeti tudi mlajši. Prevalenca (incidenca bolezni) je 2.7% prebivalstva. Starostna razširjenost 20-, 30- in 60-letnih bolnikov v Avstraliji je 7%, 27% oziroma 74%, kar kaže na zgodnji začetek in starostno povečanje. Svetlopolti ljudje (koža tipa I / II po Fitzpatricku) in ljudje z modrimi očmi so pogosto prizadeti. V regijah z visoko izpostavljenostjo UV je razširjenost večja. Na primer v Avstraliji ima skoraj polovica moških in vsaka tretja ženska v starostni skupini od 30 do 70 let aktinično keratozo.
Potek in napoved: Aktinična keratoza se lahko spontano (sama od sebe) razreši. Bolezen praviloma traja leta. V večini primerov je potek benigni, še posebej, če terapija je dana pravočasno.
Aktinična keratoza je lahko ponavljajoča se (ponavljajoča se). Po laserju terapija, je stopnja ponovitve 10%.
Ker je aktinična keratoza predrakava stanje (predraka; KIN (keratinocitna intraepidermalna neoplazija)) od karcinom skvamoznih celic (PEK) kože je potrebno redno dermatološko spremljanje. Poročajo, da je tveganje za napredovanje do 16% na leto. V do 10% primerov se razvije aktinična keratoza skvamoznocelični karcinom kože v 10 letih (sopomenke: kožni ploščatocelični karcinom (SCC); spinaliom; spinocelularni karcinom; karcinom trnastih celic).
