Simptomi | Akutna mieloična levkemija (AML)

Simptomi

Povečano nočno znojenje, povišana telesna temperatura, izguba teže, izguba apetita, upad zmogljivosti in bolečine v kosteh pojavijo. Poleg tega se pojavi anemija; simptomi so bledica kože, hitrost, hiter srčni utrip (tahikardija) in redko celo tesnost v prsih (angina pectoris). Supresivna rast degeneriranih celic povzroči pomanjkanje "normalnih" obrambnih celic.

Rezultat je povečanje okužb, npr. Pljuč (npr pljučnica) ali ledvični meh (vnetje ledvične medenice). Bolniki dobijo povišana telesna temperatura pogosteje.

Zaradi pomanjkanja kri trombociti (trombocitopenijo), povečana krvavitev je tudi po tako imenovanih manjših travmah, na primer med vsakodnevnimi aktivnostmi, kot je umivanje zob Posledice so nato simptomi, kot je krvavitev dlesni, krvavitve iz nosu in kri pljuvanje. Redko opazimo simptome, kot so povečanje dlesni (hiperplazija dlesni) ali dvojni vid. Tudi lečeči zdravnik bi moral izključiti povečanje Vranica in jetra (hepatosplenomegalija). Levkemijo lahko torej prepoznamo po številnih različnih znakih.

Diagnoza

Eden prvih ukrepov je preprosto jemanje kri vzorcev. To se uporablja za določanje števila celic v krvi trombociti (trombociti), rdeče krvne celice (eritrocitov) in bele krvničke (levkociti). Ker skupina levkocitov vsebuje več različnih vrst celic (limfna celice, granulociti), tako imenovani diferencial krvna slika ustvari natančno analizo teh celic. Na ta način lahko zaznamo absolutno ali relativno zmanjšanje ali povečanje teh celic. Na primer pri AML zgoraj omenjeni pregledi kažejo na majhno število rdečih krvnih celic (anemija) in veliko število bele krvničke (levkocitoza).

Mikroskopski pregled

Kri ali kostni mozeg vzorec lahko analiziramo s pomočjo mikroskopa. Če lahko v pregledanih celicah najdemo tako imenovane kapre, potem je dokazan AML. Te Auerbachove palice spominjajo na najmanjše palice v celičnih telesih.

Punkcija kostnega mozga

Za analizo se vzame vzorec, po možnosti iz bazena. Ta vzorec nato obarvamo (citokemično obarvanje) in nadalje analiziramo. Poleg tega se vzorčene celice pregledajo glede na njihovo genetiko, da se odkrijejo nepravilnosti (aberacije) v celični genetiki (cito in molekularna genetika). Ugotovitve citogenetike igrajo glavno vlogo pri napovedi. Povezava (translokacija) med genskimi nosilci (kromosomi) 8 in 21 sta precej pozitivni za napoved, medtem ko ima na primer izguba kromosoma 5 zelo slabo prognozo.

Terapija

Kemoterapija: Cilj te terapije je uničiti levkemija celice s snovmi, ki zavirajo rast. Težava je v tem, da snovi ne vplivajo samo na to levkemija celice, ampak tudi vse hitro rastoče celice v telesu, npr. druge hematopoetske celice, lasje celic (zato je stranski učinek izpadanje las se pojavi med kemoterapija) in, kar je še posebej problematično, zarodne celice (npr sperme celice).

Presaditev matičnih celic: Obstajata dva načina darovanja matičnih celic: po eni strani lahko družinski člani ali tuji darovalci (alogeni), če so značilnosti tkiva ustrezne, odvzamejo matične celice in jih dajo bolniku. Iz teh matičnih celic se nato tvorijo "normalne" zdrave krvne celice. Vendar pa v velikih odmerkih kemoterapija je treba najprej izvesti, da se uniči čim več degeneriranih celic (za načelo kemoterapije z velikimi odmerki glej splošni oddelek o levkemiji).

Po drugi strani pa lahko bolniku samemu vzamemo zdrave izvorne celice (avtologne), če je medtem v fazi tako imenovane popolne remisije, tj. Ko je večina degeneriranih celic uničena, da bi lahko apliciral spet, ko se bolezen vrne. Vendar avtologno presaditev matičnih celic je še vedno v povojih in je bolj verjetno, da se bo uporabljal v kliničnih preskušanjih. Posebna zdravila: Zdravilo Gemtuzumab je v zadnjih letih pokazalo zelo dobre rezultate pri zdravljenju AML.

Med kemoterapijo bolniki trpijo zaradi številnih, včasih hudih stranskih učinkov. V tem primeru je optimalna oskrba zelo pomembna in lahko ublaži številne neželene učinke:

  • Slabost in bruhanje: Slabost in bruhanje sta ena glavnih težav mnogih bolnikov z AML, ki so na kemoterapiji. Poleg zdravil, aromatična olja, žvečilni gumi ali pa vam lahko olajša tudi svež zrak.
  • Preprečevanje okužb Kemoterapija vodi do začasnega zatiranja imunski sistem. Prizadeti bolniki zato tako rekoč nimajo lastne obrambe telesa in so še posebej dovzetni za okužbe. Strogi higienski ukrepi so torej "A in O".

V določenih okoliščinah je lahko celo potrebna tako imenovana "obratna izolacija" pacienta. To pomeni, da lahko bolniško osebje ali sorodniki vstopajo v bolniško sobo samo s posebno zaščitno obleko. S tem želimo zmanjšati število potencialno nevarnih bakterije, virusi ali glive.

  • Kemoterapija vodi do začasnega zatiranja imunski sistem. Prizadeti bolniki zato tako rekoč nimajo lastne obrambe telesa in so še posebej dovzetni za okužbe. Strogi higienski ukrepi so torej "A in O".

V določenih okoliščinah je lahko celo potrebna tako imenovana "obratna izolacija" pacienta. To pomeni, da lahko bolniško osebje ali sorodniki vstopajo v bolniško sobo samo s posebno zaščitno obleko. S tem želimo zmanjšati število potencialno nevarnih bakterije, virusi ali glive.

  • Kemoterapija vodi do začasnega zatiranja imunski sistem. Prizadeti bolniki zato tako rekoč nimajo lastne obrambe telesa in so še posebej dovzetni za okužbe. Strogi higienski ukrepi so torej "A in O".

V določenih okoliščinah je lahko celo potrebna tako imenovana "obratna izolacija" pacienta. To pomeni, da lahko bolniško osebje ali sorodniki vstopajo v bolniško sobo samo s posebno zaščitno obleko. S tem želimo zmanjšati število potencialno nevarnih bakterije, virusi ali glive.

Nenavadno je, da prizadeti bolniki poiščejo alternativno zdravljenje akutne mieloične levkemije. Zlasti v času interneta je mogoče hitro najti različne očitno "nežnejše", "alternativne" ali "naravne" terapije. Toda ali lahko verjamemo tem obljubam?

Ne, v nobenem primeru. Samo kemoterapija in kostni mozeg presaditev predstavljajo ustrezno in obetavno terapijo! V prvi vrsti se veliko bolnikov zaradi strahu pred močnim obrne na alternativne "možnosti zdravljenja" neželeni učinki kemoterapije.

Ker pa je AML zelo agresiven, mora biti zdravljenje na žalost tudi intenzivno in agresivno. Domnevno "nežno" ali "nadomestno" zdravljenje za resne zdravstvene delavce vsekakor ni možnost. V najslabšem primeru bolniki med poskusom alternativnega zdravljenja umrejo.