Analna razpoka: simptomi, diagnoza, vzroki in zdravljenje

Simptomi

Analna fisura je solza ali prerez v koža analnega kanala. Posledica tega je hudo bolečina ki se pojavi med in do nekaj ur po iztrebljanju. Lahko seva lokalno in ga spremlja neprijeten občutek srbenja. Sveže kri pogosto je mogoče videti na toaletnem papirju ali blatu.

Vzroki

Možni primarni vzroki so trdo blato zaradi zaprtje, vztrajen driska, porod, analni seks, Crohnova bolezenin poškodbe. Poškodba povzroči bolečina in krč notranjega analnega sfinktra. To zmanjšuje kri pretok, ki zmanjša oksigenacijo (ishemijo) in upočasni celjenje ran. Zato brez terapije akutni analna fisura lahko postane kronična (> 6 tednov). Tisti, ki so že imeli analna fisura so nagnjeni k ponovitvi.

Diagnoza

Diagnozo postavi medicinsko zdravljenje na podlagi anamneze bolnika, anorektalnega pregleda in slikovnih tehnik. Različna druga anorektalna stanja, kot so hemoroidi, analne fistule, abscese ali raka je treba izključiti.

Nefarmakološko zdravljenje

Za zdravljenje in preprečevanje brez zdravil, vnos zadostne količine tekočine in zdravo prehrana z vlakninami. Kirurški postopek, imenovan lateralna notranja sfinkterotomija (LIS), se izvaja kot drugo zdravljenje, kadar konzervativna terapija ne uspe. Pri tem postopku se odstrani majhen del notranjega analnega sfinktra.

Zdravljenje z drogami

Prehranske vlaknine:

  • Kot so psyllium, Indijski psilij lupine in sredstva za uravnavanje blata, kot so makrogoli, se jemljejo z zadostno količino tekočine za povečanje blata Obseg in naredite blato mehkejše in bolj spolzko.

Nitrati in zaviralci kalcijevih kanalov:

  • Kot so nitroglicerin, nifedipinain diltiazem se uporabljajo lokalno kot krema ali mazilo. bolečina olajšanje nastopi razmeroma hitro, vendar celjenje ran traja približno 4 do 8 tednov. Aktivne sestavine sprostijo notranji analni sfinkter, se razširijo kri plovila, povečajo pretok krvi in ​​imajo analgetik in celjenje ran lastnosti.
  • Poleg nitroglicerinsko mazilo (Rectogesic), na trgu ni pripravljenih zdravil. Preostale pripravke je treba pripraviti v lekarni na magistralni recept. Kljub lokalni uporabi se lahko pojavijo zlasti sistemski neželeni učinki glavobol. V literaturi je L-arginin je dodatno omenjeno.

Pregled:

Botulinski toksin:

  • Botulin toksin injekcije v notranji analni sfinkter kažejo dobro učinkovitost, lahko pa povzročijo flatus in fekalije inkontinenco. Zato se običajno daje kot sredstvo druge vrste. Botulin toksin ohromi notranji analni sfinkter in sprosti gladko mišico.

Lokalni anestetiki:

  • Kot so lidokain se lahko uporablja za lajšanje bolečin pred iztrebljanjem.

Druga mazila:

  • Drugi lokalni pripravki, kot so čarovnica mazila or cink oksidna mazila lahko pomagajo izboljšati simptome.