Definicija za anevrizma aorte je lahko naslednja: Aortna anevrizma je izboklina v aorti različnih vrst in lokacij, ki lahko poči in vodi do usodne notranje krvavitve. Naslednje teme vključujejo vzroke, razvrstitev, simptome in zdravljenje.
Anevrizma aorte: vzroki in oblike.
Anevrizme so izbokline v arteriji plovila ki se pojavijo na določenih lokacijah in pretežno prizadenejo aorto. V bistvu lahko ločimo tri različne vrste:
- Anevrizem verum
- Anevrizma razprši
- Spurium anevrizme
Anevrizem verum
"Resnično" ali "pravilno" anevrizma verum (verum = resnično v latinščini) predstavlja najpogostejšo od treh oblik anevrizme. Zanj je značilna naraščajoča izboklina na določeni točki žilne vrvice, ki spominja na gumijast mehurček na voda cev. Kljub izbočenju stena posode kot celota ostane nedotaknjena. V večini primerov, anevrizma verum povzroča ateroskleroza aorte, ki poškoduje steno posode in spodbuja njeno izbočenje. Povišana kri tlak je pomemben dejavnik tveganja tako za razvoj žilne kalcifikacije kot za vse večje širjenje anevrizma. Ko se anevrizma oblikuje, se kri tok, ki pulzira pri visokem tlaku, povzroči njegovo nadaljnje širjenje. V redkejših primerih prirojena šibkost žilne stene ali kronična sifilis ali glivična okužba se lahko šteje tudi za sprožilec anevrizme.
Anevrizma razprši
Pri anevrizmi dissecans (dissecare = zarezati v latinščini), ki jo najdemo v približno 25 odstotkih primerov anevrizma aorte, notranja obloga posode se značilno pretrga na določeni točki v vzdolžni ali prečni smeri. The kri ki je pod visokim pritiskom prisiljen v aorto, se lahko nato vtakne v steno posode in povzroči, da se aorta povesi. V nasprotju z anevrizmo verum kot vzrok prevladujejo prirojene okvare žilne stene, ki jih ateroskleroza ponavadi vzame nazaj.
Spurium anevrizme
Aneurizma spurium (spurius = latinsko lažno) zavzema poseben položaj, saj manj ustreza anevrizmi kot majhni solzi v posodi, skozi katero lahko izteka kri. Strjena kri sčasoma kot vtič obkroži nastalo vaskularno napako in v večini primerov prepreči nadaljnje krvavitve. Spurium anevrizme se pojavlja pretežno kot zaplet po operaciji oz punkcija arterijske plovila.
Anevrizma aorte: simptomi in znaki
Anevrizni verum aorte najdemo prednostno v trebuhu, kjer ga lahko palpiramo tudi kot utripajoč velik vozlišče centralno pod rebrnim lokom, vsaj pri vitkih bolnikih. Medtem ko je ta tako imenovani trebuh anevrizma aorte vodi pretežno do bolečine v trebuhu, napenjanje, nepravilnosti pri odvajanju ali včasih tudi do povečanega potreba po uriniranju, v primeru anevrizme verum v prsnem predelu nazaj bolečina je v ospredju. Lahko pa povzroči tudi pritisk pulzirajoče anevrizme aorte na okoliške strukture hripavost, težko dihanje, težave s požiranjem in težave s krvnim obtokom v rokah oz Glava. Podoben vzorec simptomov je lahko tudi posledica redkejšega odpravljanja anevrizme, ki se običajno začne tik nad aortni ventil in lahko vključuje celotno aorto, ki se razteza v trebuh. Spurij anevrizme redko dobi tako velike dimenzije kot drugi dve vrsti anevrizme, lahko pa povzroči podobne simptome, odvisno od svoje lokacije.
Anevrizma aorte: napredovanje
Odločilno merilo za oceno nevarnosti venev anevrizme je premer izbokline. Ta vrednost se lahko giblje med 3 cm in v skrajnih primerih do 8 ali 9 cm, s kritičnim premerom 5 do 6 cm ali več, ki predstavlja tveganje, da bo izpuščaj počil in povzročil življenjsko nevarno notranjo krvavitev. V povsem statističnem smislu so na primer anevrizme trebušne aorte na primer v dveh letih počile s premera od 5 do 6 cm v do 40 odstotkih primerov. Aneurizme dissecans so še bolj nevarne kot anevrizme, ker že oslabljena in dodatno raztrgana stena posode pogosto ne more dolgo zdržati pritiska krvnega pretoka. v prsih or bolečine v trebuhu, je preživet, ponavljajoča se razpoka poškodovane stene posode, tokrat navzven, pogosto povzroči usodno notranjo krvavitev.
Anevrizma aorte: diagnoza in diagnoza.
Diagnozo anevrizme opravimo z ultrazvokom, računalniška tomografija, ali neposredno vaskularno slikanje z x-ray kontrast. Pri slednjem postopku lahko vidimo žilno drevo z vsemi nepravilnostmi, zožitvami in celo izboklinami neposredno v x-ray sliko.
