Angina pektoris: simptomi, vzroki, zdravljenje

Angina pectoris (AP) - pogovorno imenovan srce zožitev - (latinska angina "zožitev", pektus "v prsih“; sopomenke: tesnost prsnega koša; stenokardija; zastarelo: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 Nestabilno angina pektoris I20.1, Angina z dokazanim koronarnim krčem, I20.8 Druge oblike angina pektoris I20.9 Angina, nedoločen) se nanaša na napad, podoben prsnemu košu ali Izraz angina pektoris se uporablja za opis napada torakalnega ali retrosternalnega bolečina (bolečina v prsnem košu ali bolečina, ki je lokalizirana za prsnico (prsnico)), ki jih povzroča ishemija (nezadostna kri dobava) do miokarda (srce mišice). Simptom angina se običajno pojavi v okolju bolezen koronarnih arterij (CAD). Angino pektoris (AP) lahko glede na njen tok razdelimo na naslednji način:

  • Stabilna angina pektoris: v mirovanju ni simptomov; pojavijo se simptomi stres-inducirano (stres AP), na primer po težkih obrokih, po čustvenem ali fizičnem stresu, v hladno vreme) Opredelitev: torakalni bolečina (bolečina v prsnem košu) fizično ali duševno ponovljiv stres, ki izgine v mirovanju ali po njem uprava of nitroglicerin.
  • Nestabilna angina pektoris (iAP; nestabilna angina, UA): nestalna simptomatologija.
    • Angina dekubitus (sinonim: angina nočna): AP, ki se pojavi zlasti ponoči med ležanjem bolečina v prsnem košu (bolečina v prsnem košu); vzrok je preobremenitev predhodno poškodovanega miokarda (srce mišice) s povečano vensko kri vrnite se ležeče.
    • De novo angina: AP, ki se pojavi prvič (novo) in huda.
    • Angina v mirovanju: AP se pojavi v mirovanju.
    • Crescendo angina: simptomatologija crescenda, tj. Hujši simptomi: npr. Glede pogostnosti napadov, bolečina intenzivnost ali trajanje napadov.
    • Postinfarktna angina (sinonim: postinfarktni AP): AP, ki se pojavi v 2 tednih po miokardnem infarktu.

Imenuje se refraktarna angina, kadar se ne odzove na nobene terapevtske ukrepe. „Stadiranje stabilne angine“ in „Klasifikacija nestabilne angine“ glej podpodtemo „Angina pektoris / klasifikacija“. Naslednji epidemiološki podatki temeljijo na koronarni srčni bolezni (CHD), saj se simptom angina pektoris običajno pojavi v okviru te bolezni. Razmerje med spoloma: moški imajo povečano koronarno tveganje v primerjavi z ženskami prej Menopavza (menopavza). Vendar po Menopavza, koronarno tveganje se povečuje tudi pri ženskah. Po 75. letu je razmerje med spoloma uravnoteženo. Najvišja incidenca: bolezen se pojavlja pretežno v srednji in starejši starosti (moški ≥ 55 let in ženske ≥ 65 let). V življenju je razširjenost kronične CHD v Nemčiji 9.3% (95% IZ 8.4-10.3%) pri 40-79 letih (n = 5 901). Kronična ishemična bolezen srca je najpogostejši vzrok smrti v industrializiranih državah. 20% smrtnih primerov v Nemčiji je posledica koronarne srčne bolezni. Potek in napoved: Napadi angine pektoris se pojavijo zlasti v telesu kisik povpraševanje se poveča zaradi fizičnega ali duševnega stres, Vendar miokarda (srčne mišice) ni več dovolj kisik zaradi bolezni. Kronična ishemična bolezen srca je progresivna bolezen, ki lahko vodi do srčne aritmije, srčno popuščanje, miokardni infarkt in nenadna srčna smrt (PHT). Prognoza je odvisna od števila koronarnih stenoz (zožitev koronarne arterije) prizadeta oseba ima. Zdravila za bolezen ni, toda farmakoterapija (zdravljenje z zdravili) in po potrebi kirurški poseg (perkutana koronarna intervencija (PCI); aortokoronarni Vena bypass (ACVB)) lahko izboljša prognozo. Letalnost (smrtnost glede na celotno število ljudi z boleznijo) je 3-4-odstotna za enojno bolezen, 6-8% za dvosilno bolezen in 10-13% za bolezen treh žil. Komorbidnosti: Bolezen koronarnih arterij (CAD) je pogosto povezan z depresija. Poleg tega periferna ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij) je prisotna v 10-15% primerov. Opomba: Verjetnost prisotnosti katere koli druge prognostično pomembne duševne motnje (anksiozne motnje, posttravmatska stresna motnja, shizofrenija, bipolarna motnja) ali konstelacijo psihosocialnega tveganja (nizek socialno-ekonomski status, socialna izolacija, pomanjkanje socialne podpore, poklicni ali družinski stres) je treba oceniti z ustreznimi zgodovinskimi vprašanji ali vprašalniki.